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摘 要：会计内控管理工作对提升医院工作效率，增强医院医疗水准，优化医院内部组织管理具有现实指导作用。科学、完善的医院会计内控管机制，能够有效、准确收集医院的会计账目信息，节约人力资源成本的同时，降低会计数据的错误率，实现网络化、信息化会计管理。下文中，笔者将结合本人在医院会计管理工作中的经验，浅谈国内医院在会计内控管理工作中的机制构建、专业能力培养、网络化信息平台建设，意图探究医院会计内控管理的优化措施，帮忙医院实现健康、良好运营。
关键词：会计内控管理 医院机构 信息化
随着国内市场经济的不断发展，城市居民对医疗制度和医疗服务的要求标准也逐渐提升，各地医院机构一方面需要应对市场经济的竞争机制，提升自身的组织经营能力，另一方面需要调整内部组织结构，优化会计内控管理策略，实现经营模式转型，以机制创新、科学经营理念，增强的医院综合实力。医院会计内控管理机制的改革，应当与医院组织经营体制改革同步进行，将会计内控管理机制作为组织经营系统中的一项重要环节，去掉不合理的部分和缺陷弊端，实现会计内控管理措施的优化。
一、医院会计内控管理的重要性分析
1.会计内控管理措施有利于资源优化配置。目前，我国各地医疗机构在当地政府管理部门的带领下，逐步推进医疗机制改革，以提升医院的整体医疗水平，实现医院会计内控管理系统的科学化、信息化、智能化运行，合理分配医院的人力资源、设备与物资、管理资金，稳步提升医院的综合经营能力。
2.会计内控管理措施有利于规范物资管理。科学、系统的会计内控管理机制，能够对医院拥有的全部物资、设备进行全面统计，实现合理配置与优化管理。尤其能够精准确定并核算医院的各项药品采购与销售，以加强对医院药品的监督管理。
3.会计内控管理措施有利于进行成本计算。成本估测与计算是医院会计内控管理措施中的关键项目，一方面医院应当继续完善成本控制措施，确保医院会计内控管理项目的健全、完备，不得缺项、少项；另一方面，医院应当清晰统计经营管理中的各项收入与支出，确保计算没有失误和遗漏，科学优化会计内控管理的统计方法、核算方法，得出最佳的分配方案 。由于医院的成本估测与计算是内控管理中的重点，在构建会计内控管理机制的同时，应当优化成本估测与计算方法。
4.会计内控管理措施有利于组织运营。新经济时期中，医院会计内控管理的重点任务是：通过会计内控管理工作的顺利进行，实现医院的组织结构部改革、资源优化配置，明确各组织部门的职责权限、职能范围，集中管理、科学配置医院的财产、物资，为医院科研开发、筹资项目开发等经营活动做好风险评估。
二、医院会计内控管理的弊端分析
1.医院会计内控管理的意识薄弱。首先，部分医院的领导人员对会计内控管理工作并不给予充分重视，导致医院会计管理人员的整体综合能力偏低，专业素养不高，缺乏会计内控管理意识，造成医院会计内控管理能力的缺失，会计内控管理工作仅仅停留在收入与支出的项目记录、数额计算上，无法实现内控管理职能效果，增加了医院在组织经营中的财务管理风险系数，影响了医院对资金、物质的有效利用率。
2.医院会计内控管理中缺少预算管理。现阶段，国内医院在会计内控管理工作中的主要任务是：继续推进组织管理机制改革，进行医疗制度建设，规范组织运营机制，创建健康、稳定的社会医疗环境。医院领导决策者和会计工作人员应当清楚认识到会计内控管理工作的重要性与现实意义，一方面要继续清晰划分各组织管理部门的工作职责，引导其他部门对会计工作积极主动配合；另一方面，要构建起有效的绩效评估与监督机制，对违反医院会计内控管理规定的行为、人员进行处罚，实现会计内控管理权限与管理职责的匹配，提升医院会计内控管理的工作效率。医院会计内控管理工作中，尚未形成有效的预算管理机制，对重大医疗项目开发与运营，缺失预算评估和成本审核，仅仅依靠医院领导管理者的主观判断和分析，一方面增加了医院财务管理的风险隐患，另一方面也不利于科学会计内控管理制度的构建。可以说，预算管理机制的缺失和漏洞，造成了医院会计内控管理的效率低下，效果不明显。
3.医院会计内控管理工作尚未形成健全制度。现阶段，国内医院多沿用传统、落后的财务管理方法，领导管理者和会计工作人员缺乏先进的会计内控管理意识理念，无法形成有效的会计内控管理机制，不仅是医院的组织管理部门对会计内控管理缺乏清晰认识，会计管理工作部门也没有形成规范化、制度化的工作机制，各组织部门之间缺乏沟通配合和相互帮助，会计内控管理制度得不到建立。
三、医院会计内控管理的优化策略
1.提高医院领导策略者的会计内控管理意识。医院领导决策者的思想观念、管理策略，从一定程度上决定并集中反映了医院整体的经营理念，因此只有率先提高医院领导决策者的想法、意识，才能够真正促进医院会计内控管理水平的提升，既要学习国外的先进科学理念和成功案例，也要从我国特殊的国情、经济生产水平出发，制定出符合现实生产条件的经营管理策略。与此同时，管理人员也应该加强对于本工作的理念知识，熟悉相关的法律法规，增强自己的专业知识，不像以往一样很大程度上只是语言上的巨人，并且建立适合我国医院发展的体制，制定全院上下共同认可的制度。只有得到大家的共同认可，大家才会自觉遵守规则，避免发生舞弊行为，促进医院的全面发展，实现经济与社会效益双发展。
2.构建起有效的绩效评估与审核机制。医院会计内部控制落实不到位、制度执行力不足，关键在于岗位责任制落实不严。因此，医院应积极推行岗位责任制，在职责统一的条件下，明确各部门及个人职责，确保权力到位、责任到位。并且，医院应强化全面预算控制工作的开展，严格依照医院的实际情况，落实好预算控制工作。在预算控制管理中，要强化预算管理机制的建立与完善，特别是在绩效考评、综合分析等方面，要确保制度的有效执行，提高预算预算管理的有效性。财务会计内控管理松散，是当前财务会计内控管理陷人困境的重要原因，切实推行岗位责任制，在很大程度上有助于改善当前的管理局面，提高工作积极性的同时，进一步规范并引导各方行为。
3.建立完善、科学的会计内控管理制度。完善内控制度可以确保医院资金的安全、完整，实现医院会计管理的有效性和会计信息的准确性，做到对医院经营和发展的有效协调，做到对医院经营活动的有效控制，在构建医院会计工作新体系的同时，确立会计管理工作的重要价值。医院应该执行医院颁布的新会计制度，依据其自身发展的实际情况来对相应的会计内控制度进行建立健全，在健全预算、执行、监督等制度的同时，还应建立一系列的评价体系，加强监督评价会计内控制度执行情况，从而使得会计内控制度的作用能够得到充分的发挥。另外，完善的医院会计内控体制对医院内控制度的改革有着重要的影响。综上所述，会计内控管理措施是决定、影响医院经营模式改革、组织结构调整、资源合理配置的重要工作项目。医院会计管理人员应当提升自身专业素养和综合能力，增强内控管理意识，构建起有效的绩效评估与审核机制，建立完善、科学的会计内控管理制度。
参考文献：
[1]吴宏.新医改背景下完善医院会计内控制度的创新研究[J].财经界（学术版），2016，05：233-234.
[2]田筱红.浅议医院会计制度改革背景下的会计内控的探讨[J].财经界（学术版），2016，07：237.
[3]王福全.会计电算化对医院财务内控的影响及建议[J].环球市场信息导报，2016，04：44.
[4]姜海燕.完善公立醫院内部会计控制探讨[J]. 行政事业资产与财务，2016，09：41+40.
关键词：会计内控管理 医院机构 信息化
随着国内市场经济的不断发展，城市居民对医疗制度和医疗服务的要求标准也逐渐提升，各地医院机构一方面需要应对市场经济的竞争机制，提升自身的组织经营能力，另一方面需要调整内部组织结构，优化会计内控管理策略，实现经营模式转型，以机制创新、科学经营理念，增强的医院综合实力。医院会计内控管理机制的改革，应当与医院组织经营体制改革同步进行，将会计内控管理机制作为组织经营系统中的一项重要环节，去掉不合理的部分和缺陷弊端，实现会计内控管理措施的优化。
一、医院会计内控管理的重要性分析
1.会计内控管理措施有利于资源优化配置。目前，我国各地医疗机构在当地政府管理部门的带领下，逐步推进医疗机制改革，以提升医院的整体医疗水平，实现医院会计内控管理系统的科学化、信息化、智能化运行，合理分配医院的人力资源、设备与物资、管理资金，稳步提升医院的综合经营能力。
2.会计内控管理措施有利于规范物资管理。科学、系统的会计内控管理机制，能够对医院拥有的全部物资、设备进行全面统计，实现合理配置与优化管理。尤其能够精准确定并核算医院的各项药品采购与销售，以加强对医院药品的监督管理。
3.会计内控管理措施有利于进行成本计算。成本估测与计算是医院会计内控管理措施中的关键项目，一方面医院应当继续完善成本控制措施，确保医院会计内控管理项目的健全、完备，不得缺项、少项；另一方面，医院应当清晰统计经营管理中的各项收入与支出，确保计算没有失误和遗漏，科学优化会计内控管理的统计方法、核算方法，得出最佳的分配方案 。由于医院的成本估测与计算是内控管理中的重点，在构建会计内控管理机制的同时，应当优化成本估测与计算方法。
4.会计内控管理措施有利于组织运营。新经济时期中，医院会计内控管理的重点任务是：通过会计内控管理工作的顺利进行，实现医院的组织结构部改革、资源优化配置，明确各组织部门的职责权限、职能范围，集中管理、科学配置医院的财产、物资，为医院科研开发、筹资项目开发等经营活动做好风险评估。
二、医院会计内控管理的弊端分析
1.医院会计内控管理的意识薄弱。首先，部分医院的领导人员对会计内控管理工作并不给予充分重视，导致医院会计管理人员的整体综合能力偏低，专业素养不高，缺乏会计内控管理意识，造成医院会计内控管理能力的缺失，会计内控管理工作仅仅停留在收入与支出的项目记录、数额计算上，无法实现内控管理职能效果，增加了医院在组织经营中的财务管理风险系数，影响了医院对资金、物质的有效利用率。
2.医院会计内控管理中缺少预算管理。现阶段，国内医院在会计内控管理工作中的主要任务是：继续推进组织管理机制改革，进行医疗制度建设，规范组织运营机制，创建健康、稳定的社会医疗环境。医院领导决策者和会计工作人员应当清楚认识到会计内控管理工作的重要性与现实意义，一方面要继续清晰划分各组织管理部门的工作职责，引导其他部门对会计工作积极主动配合；另一方面，要构建起有效的绩效评估与监督机制，对违反医院会计内控管理规定的行为、人员进行处罚，实现会计内控管理权限与管理职责的匹配，提升医院会计内控管理的工作效率。医院会计内控管理工作中，尚未形成有效的预算管理机制，对重大医疗项目开发与运营，缺失预算评估和成本审核，仅仅依靠医院领导管理者的主观判断和分析，一方面增加了医院财务管理的风险隐患，另一方面也不利于科学会计内控管理制度的构建。可以说，预算管理机制的缺失和漏洞，造成了医院会计内控管理的效率低下，效果不明显。
3.医院会计内控管理工作尚未形成健全制度。现阶段，国内医院多沿用传统、落后的财务管理方法，领导管理者和会计工作人员缺乏先进的会计内控管理意识理念，无法形成有效的会计内控管理机制，不仅是医院的组织管理部门对会计内控管理缺乏清晰认识，会计管理工作部门也没有形成规范化、制度化的工作机制，各组织部门之间缺乏沟通配合和相互帮助，会计内控管理制度得不到建立。
三、医院会计内控管理的优化策略
1.提高医院领导策略者的会计内控管理意识。医院领导决策者的思想观念、管理策略，从一定程度上决定并集中反映了医院整体的经营理念，因此只有率先提高医院领导决策者的想法、意识，才能够真正促进医院会计内控管理水平的提升，既要学习国外的先进科学理念和成功案例，也要从我国特殊的国情、经济生产水平出发，制定出符合现实生产条件的经营管理策略。与此同时，管理人员也应该加强对于本工作的理念知识，熟悉相关的法律法规，增强自己的专业知识，不像以往一样很大程度上只是语言上的巨人，并且建立适合我国医院发展的体制，制定全院上下共同认可的制度。只有得到大家的共同认可，大家才会自觉遵守规则，避免发生舞弊行为，促进医院的全面发展，实现经济与社会效益双发展。
2.构建起有效的绩效评估与审核机制。医院会计内部控制落实不到位、制度执行力不足，关键在于岗位责任制落实不严。因此，医院应积极推行岗位责任制，在职责统一的条件下，明确各部门及个人职责，确保权力到位、责任到位。并且，医院应强化全面预算控制工作的开展，严格依照医院的实际情况，落实好预算控制工作。在预算控制管理中，要强化预算管理机制的建立与完善，特别是在绩效考评、综合分析等方面，要确保制度的有效执行，提高预算预算管理的有效性。财务会计内控管理松散，是当前财务会计内控管理陷人困境的重要原因，切实推行岗位责任制，在很大程度上有助于改善当前的管理局面，提高工作积极性的同时，进一步规范并引导各方行为。
3.建立完善、科学的会计内控管理制度。完善内控制度可以确保医院资金的安全、完整，实现医院会计管理的有效性和会计信息的准确性，做到对医院经营和发展的有效协调，做到对医院经营活动的有效控制，在构建医院会计工作新体系的同时，确立会计管理工作的重要价值。医院应该执行医院颁布的新会计制度，依据其自身发展的实际情况来对相应的会计内控制度进行建立健全，在健全预算、执行、监督等制度的同时，还应建立一系列的评价体系，加强监督评价会计内控制度执行情况，从而使得会计内控制度的作用能够得到充分的发挥。另外，完善的医院会计内控体制对医院内控制度的改革有着重要的影响。综上所述，会计内控管理措施是决定、影响医院经营模式改革、组织结构调整、资源合理配置的重要工作项目。医院会计管理人员应当提升自身专业素养和综合能力，增强内控管理意识，构建起有效的绩效评估与审核机制，建立完善、科学的会计内控管理制度。
参考文献：
[1]吴宏.新医改背景下完善医院会计内控制度的创新研究[J].财经界（学术版），2016，05：233-234.
[2]田筱红.浅议医院会计制度改革背景下的会计内控的探讨[J].财经界（学术版），2016，07：237.
[3]王福全.会计电算化对医院财务内控的影响及建议[J].环球市场信息导报，2016，04：44.
[4]姜海燕.完善公立醫院内部会计控制探讨[J]. 行政事业资产与财务，2016，09：41+40.