泌尿外科患者尿路感染的原因分析和护理

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  摘要:目的:对泌尿外科患者尿路感染的原因及护理进行研究与分析。方法:我院共收治泌尿外科患者156例,分别作为2组,编号A、B,前者给予我院改进的护理方法,后者给予常规护理,分析研究两组患者尿路感染的原因,并对比两组患者护理的满意度。结果:尿路感染原因主要为留置尿管时间过长、膀胱冲洗、自身疾病等,其中较高发病率的为留置尿管时间过长、导尿尿常规的不规范。而两组患者的满意度A组患者的满意度94.87%高于B组62.82%,具有显著性差异。结论:较多因素可引起尿路感染,其中留置尿管时间过长、导尿尿常规不规范的发病率较高,给予患者改进的护理方法可使尿路感染发生机率降低,从而获得较高的满意度。
  关键词:尿路感染;泌尿外科;改进的护理;常规护理
  尿路感染属于炎症,因病原菌对患者直接侵入而引起,此并发症不仅使患者的负担和痛苦加重,还使医院面对许多纠纷,同时医院服務质量与患者的恢复受到严重的影响。有许多复杂多样的因素可导致泌尿系统感染,有关实验认为,尿路感染发生的原因主要为留置尿管时间过长与导尿尿常规的不规范。本实验将我院收治的156例泌尿外科患者作为研究对象,分析研究导致其发病的因素,并对其护理措施进行探讨,如下报道。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  随机选取2013年1月-2014年7月我院收治的156例泌尿外科住院患者,将患者随机均分为2组,编号A、B,两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面没有显著性差异(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法
  A组作为观察组,进行我院改进的护理方法:(1)对医护人员进行知识技能培训,从思想和技能上建立无菌操作的概念[1],严格执行无菌操作。(2)颁布相关规定,加强卫生管理工作,严格遵守操作规程,使治疗在无菌条件下进行,并且对插管部位定时进行消毒,加强尿道口及会阴部的消毒护理,保持尿道口的清洁。(3)对患者及家属宣教,帮助患者建立良好卫生习惯。(4)术后注意对患者尿路梗阻的护理。保持尿液引流通畅,(5)操作时动作熟练轻柔,避免尿道粘膜损伤,减少细菌感染的机会。(6)合理搭配饮食,多饮水,加强营养,并且注意锻炼身体。(7)查阅相关资料,护理中密切关注患者的身体状况和需求,如尿液的颜色尿量等,及时进行预防操作和治疗。(8)合理使用抗感染的药物,可根据尿液细菌培养及药敏试验选择抗生素,防止对有益细菌的损害。(9)加强消毒隔离措施,加强医护人员手卫生,保持环境清洁卫生。B组作为对照组进行常规护理:注意膳食的合理搭配[2]、保持病房和患者的卫生清洁、对患者进行抗感染的治疗等。
  1.3观察标准[3]
  观察并对比分析两组中引起患者尿路感染的不当操作,对患者进行问卷调查,调查患者对护理的满意程度。
  1.4统计学方法
  使用SPSS17.0统计软件,两组的数据结果采用χ2检验。P< 0.05表明具有显著性差异,有统计学意义。
  2.结果
  由表2的结果可知,尿路感染的原因主要为泌尿科器械检查、留置尿管时间过长、膀胱冲洗、导尿尿常规不规范、自身疾病等,其中留置尿管时间过长、导尿尿常规不规范的发病率较高。A组的感染发生率为7.69%显著低于B组37.17%。
  3.结论
  尿路感染是泌尿外科患者发病率最高的并发症之一,严重影响了患者的健康与康复,为患者的生活与工作带来不必要的麻烦[4]。现我院对泌尿外科患者尿路感染的原因进行分析并提出相应的护理方法。
  泌尿外科患者的泌尿科器械检查如膀胱尿道镜等会损害患者粘膜,从而使泌尿系统的保护功能受损,使病菌易侵入人体,引起感染。B组由泌尿科器械检查引起的感染发生率为3.85%,而A组的发病率是0。主要原因是A组的医护人员在进行检查时严格遵守操作规程与无菌操作的规定,对器械和医护人员进行严格的消毒工作。
  留置尿管是导致泌尿外科尿路感染的主要原因之一,医护人员以及操作的器械、液体都会将病菌引入人体,而且尿道口距离肛门较近极易引起感染。B组由留置尿管引起的感染发生率为15.38%,而A组的发病率是2.56%。主要原因是A组的医护人员对患者有针对性的进行留置尿管,对于大小便失禁的患者对插管部位定时进行消毒,以帮助患者建立较好的卫生习惯,同时保证2000ml的饮水量,以达到自净的目的。
  泌尿外科患者的并发症之一即尿路感染[5]。且具有较高的发生机率,但它在临床上不具有典型的症状,且具有较多的致病因素,及相对复杂的致病病原菌,使患者不能得到较好的预后。因此需加强其护理干预,以降低尿路感染的发生机率,使医院服务质量得到改善,减少医疗纠纷的发生,提高患者的满意度。
  参考文献:
  [1] 刘丽,张莉,王玉梅. 泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理对策. 医学理论与实践,2012,25(21):2699-2701.
  [2] 宋冰冰,张帆. 导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理. 健康必读(下旬刊),2012(10):45-46.
  [3] 陈宇,刘东方,李荣等.2 型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌特点和耐药性[J].中国老年学杂志,2011,31(14):2635-2637.
  [4] 袁平西,张雪琴. 泌尿外科感染的原因与解决对策探讨. 中国中医药咨讯,2012,4(5):456.
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