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摘要： 目的 应用超声检查了解女患者妇科常见病及多发病，以探讨经阴道超声在女患者妇科病普查中的重要价值。 方法 常规妇科检查后采用阴道超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）对2240例已婚女患者进行妇科病普查，并对经阴道超声的检查结果进行统计分析。 结果 经阴道超声检查2240例，检出妇科病1035例，发病率为46.21%；其中子宫肌瘤发病率占首位，发病率为17.23%，其次为盆腔积液及盆腔包块，发病率为14.33%。 结论 阴道超声检查用于妇科病普查具有方便快捷、安全无创、诊断率较高、漏诊率降低等优点，为妇科病防治，尤其是妇科肿瘤的早期发现提供了较可靠的依据，因此在大面积妇科病普查中有很高的应用价值。
关键词： 阴道超声；妇科病；普查；应用价值
定期进行妇科病普查普治是妇女保健工作的一项重要内容，也是保护妇女健康的重要措施。近年来，人们对于妇科病关注度越来越高，越来越多的患者对妇科病的预防以及治疗引起了高度的重视。妇科病普查能够及早发现和及时治疗妇女的常见病、多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步发展，降低死亡率。2012年4月～2013年6月，对我院2 240例已婚女患者进行了妇科病普查，并全部进行了阴道超声检查，现将普查结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来本院接受妇科病普查的已婚女患者2240例，其中2195例（97.99%）妇女已生育。
1.2 仪器与方法
采用ALK3900超声诊断仪，阴道探头频率为7.5 MHz。普查前嘱受检者排空膀胱，取膀胱截石位，将探头表面涂布少量耦合剂，用一次性避孕套罩住后，套外再涂少量耦合剂，将探头轻轻送入阴道内进行多切面、多角度的仔细扫查，观察子宫、宫颈、宫旁、卵巢及盆腔其他部位。必要时应用CDFI观察血流情况。
2 结果
2240例受检的妇女中，检出妇科病1035例，发病率为46.21%，其中，子宫肌瘤386例，占普查人数的17.23%，居妇科病首位。盆腔积液及盆腔包块321例，占普查人数的14.33%。卵巢囊肿119例，占普查人数的5.31%，发现恶性肿瘤（卵巢癌，手术证实）1例。其他异常者 68例，包括输卵管积水35例，子宫切除 21 例，宫腔积液5例，子宫内膜息肉3例，子宫腺肌症3例，双角子宫1例。具体见表1（略）。
3 讨论
妇科病普查普治是保护妇女生殖健康的重要措施。现代妇科最大的疾患是子宫和乳腺问题，早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。对已婚妇女在妇科疾病的诊断中，经阴道超声应用较为普遍，其方便快捷、无痛苦、无损伤、无需憋尿、诊断率较高，CDFI可作出鉴别诊断等，在妇科病普查中更能体现这些优点。近年来，随着技术的进步和设备的更新，经阴道超声学检查应用于妇产科检查，大大提高了超声学检查在妇产科疾病中的诊断率。
在妇科病普查中，子宫肌瘤占一半以上的比例。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤好发于育龄期妇女，统计发现至少有20%的育龄期妇女患有子宫肌瘤。随着超声技术的广泛应用，发现人群发病率高达77%[1]。子宫肌瘤近年来发病率高，且增长迅速，大多数患者没有明显的症状，相当一部分患者是在体检中发现的。阴道超声分辨率高，能分辨出0.5 cm的阳性病变图像，对子宫肌瘤的诊断清晰，且能显示子宫肌瘤大小、分布和形态，同时可了解肌瘤与子宫腔内膜的关系等。
卵巢肿瘤的检出率也较高，以卵巢囊性肿瘤多见。卵巢恶性肿瘤的发病率占女性常见恶性肿瘤的2.4%～5.6%，居女性生殖道癌瘤第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌。卵巢癌是妇科恶性肿瘤引起死亡的主要原因之一，这与早期的诊断率低有关，卵巢癌在早期是无症状的，一旦发现已属晚期。国内外学者普遍认为超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的首选方法之一，随着超声技术的飞速发展，超声已成为卵巢肿瘤初步筛查及诊断的主要工具。本次普查发现卵巢癌1例，患者51岁，右侧盆腔见7.6×6.2 cm的囊实性包块，囊壁不均匀增厚，内见2.3×1.7 cm的不规则光团，其内见丰富的血流信号，经及时手术病理证实为卵巢黏液性囊腺癌。因而，阴道超声对检测卵巢肿瘤的意义较大。
子宫内膜癌也是妇女常见的恶性肿瘤，近年来有上升趋势，早期可无症状，阴道超声能够准确测量内膜的厚度。经阴道多普勒超声检查子宫腔内情况具有无创伤性及反复性，能直观地检查出子宫腔内的病变范围、血流情况、浸润肌层情况[2]。本组资料妇科病普查中，绝经后内膜过厚仍有一定比例，甚至有内膜双层达1.6 cm者。对绝经后内膜双层厚度在0.6 cm以上的妇女建议诊刮进行病理学检查。
宫内节育器下移共检出30例，阴道超声能清楚地观察到节育器在子宫内的位置，根据超声图像并能判断出节育器的形状及类型。一般情况下节育器下移无症状，在普查时发现，建议其及时更换，避免因节育器下移引起不适，尤其是带环妊娠可造成不必要的损伤。
综上所述，阴道超声在妇科病普查中的重要价值是无可争辩的，超声无放射性、无创伤、便捷、廉价，可反复检查，能够动态观察各器官内部细微结构，及早发现异常病变和占位性病灶，判断其物理性质，使患者能够得到尽早诊治或手术。经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，与传统经腹部超声比较，对于妇科疾病的诊断，具有早、准的特点。经阴道彩超声的应用，极大的提高了整個妇科病普查工作的质量和效率，真正使患者早发现、早诊断、早治疗，从而进一步提高女妇女的生活质量，在妇女保健工作中具有重要意义。因此，阴道彩超在妇科病普查中具有很高的实用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴晓端，孙河清，黄春琴，等. 超声检查对围绝经期妇科疾病的应用价值[J]. 中国妇幼保健，2012，27（12）：1814.
[2]李莹，王成燕，金春香. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的临床价值[J]. 中国妇幼保健，2012，27（8）：1254
关键词： 阴道超声；妇科病；普查；应用价值
定期进行妇科病普查普治是妇女保健工作的一项重要内容，也是保护妇女健康的重要措施。近年来，人们对于妇科病关注度越来越高，越来越多的患者对妇科病的预防以及治疗引起了高度的重视。妇科病普查能够及早发现和及时治疗妇女的常见病、多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步发展，降低死亡率。2012年4月～2013年6月，对我院2 240例已婚女患者进行了妇科病普查，并全部进行了阴道超声检查，现将普查结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来本院接受妇科病普查的已婚女患者2240例，其中2195例（97.99%）妇女已生育。
1.2 仪器与方法
采用ALK3900超声诊断仪，阴道探头频率为7.5 MHz。普查前嘱受检者排空膀胱，取膀胱截石位，将探头表面涂布少量耦合剂，用一次性避孕套罩住后，套外再涂少量耦合剂，将探头轻轻送入阴道内进行多切面、多角度的仔细扫查，观察子宫、宫颈、宫旁、卵巢及盆腔其他部位。必要时应用CDFI观察血流情况。
2 结果
2240例受检的妇女中，检出妇科病1035例，发病率为46.21%，其中，子宫肌瘤386例，占普查人数的17.23%，居妇科病首位。盆腔积液及盆腔包块321例，占普查人数的14.33%。卵巢囊肿119例，占普查人数的5.31%，发现恶性肿瘤（卵巢癌，手术证实）1例。其他异常者 68例，包括输卵管积水35例，子宫切除 21 例，宫腔积液5例，子宫内膜息肉3例，子宫腺肌症3例，双角子宫1例。具体见表1（略）。
3 讨论
妇科病普查普治是保护妇女生殖健康的重要措施。现代妇科最大的疾患是子宫和乳腺问题，早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。对已婚妇女在妇科疾病的诊断中，经阴道超声应用较为普遍，其方便快捷、无痛苦、无损伤、无需憋尿、诊断率较高，CDFI可作出鉴别诊断等，在妇科病普查中更能体现这些优点。近年来，随着技术的进步和设备的更新，经阴道超声学检查应用于妇产科检查，大大提高了超声学检查在妇产科疾病中的诊断率。
在妇科病普查中，子宫肌瘤占一半以上的比例。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤好发于育龄期妇女，统计发现至少有20%的育龄期妇女患有子宫肌瘤。随着超声技术的广泛应用，发现人群发病率高达77%[1]。子宫肌瘤近年来发病率高，且增长迅速，大多数患者没有明显的症状，相当一部分患者是在体检中发现的。阴道超声分辨率高，能分辨出0.5 cm的阳性病变图像，对子宫肌瘤的诊断清晰，且能显示子宫肌瘤大小、分布和形态，同时可了解肌瘤与子宫腔内膜的关系等。
卵巢肿瘤的检出率也较高，以卵巢囊性肿瘤多见。卵巢恶性肿瘤的发病率占女性常见恶性肿瘤的2.4%～5.6%，居女性生殖道癌瘤第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌。卵巢癌是妇科恶性肿瘤引起死亡的主要原因之一，这与早期的诊断率低有关，卵巢癌在早期是无症状的，一旦发现已属晚期。国内外学者普遍认为超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的首选方法之一，随着超声技术的飞速发展，超声已成为卵巢肿瘤初步筛查及诊断的主要工具。本次普查发现卵巢癌1例，患者51岁，右侧盆腔见7.6×6.2 cm的囊实性包块，囊壁不均匀增厚，内见2.3×1.7 cm的不规则光团，其内见丰富的血流信号，经及时手术病理证实为卵巢黏液性囊腺癌。因而，阴道超声对检测卵巢肿瘤的意义较大。
子宫内膜癌也是妇女常见的恶性肿瘤，近年来有上升趋势，早期可无症状，阴道超声能够准确测量内膜的厚度。经阴道多普勒超声检查子宫腔内情况具有无创伤性及反复性，能直观地检查出子宫腔内的病变范围、血流情况、浸润肌层情况[2]。本组资料妇科病普查中，绝经后内膜过厚仍有一定比例，甚至有内膜双层达1.6 cm者。对绝经后内膜双层厚度在0.6 cm以上的妇女建议诊刮进行病理学检查。
宫内节育器下移共检出30例，阴道超声能清楚地观察到节育器在子宫内的位置，根据超声图像并能判断出节育器的形状及类型。一般情况下节育器下移无症状，在普查时发现，建议其及时更换，避免因节育器下移引起不适，尤其是带环妊娠可造成不必要的损伤。
综上所述，阴道超声在妇科病普查中的重要价值是无可争辩的，超声无放射性、无创伤、便捷、廉价，可反复检查，能够动态观察各器官内部细微结构，及早发现异常病变和占位性病灶，判断其物理性质，使患者能够得到尽早诊治或手术。经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，与传统经腹部超声比较，对于妇科疾病的诊断，具有早、准的特点。经阴道彩超声的应用，极大的提高了整個妇科病普查工作的质量和效率，真正使患者早发现、早诊断、早治疗，从而进一步提高女妇女的生活质量，在妇女保健工作中具有重要意义。因此，阴道彩超在妇科病普查中具有很高的实用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴晓端，孙河清，黄春琴，等. 超声检查对围绝经期妇科疾病的应用价值[J]. 中国妇幼保健，2012，27（12）：1814.
[2]李莹，王成燕，金春香. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的临床价值[J]. 中国妇幼保健，2012，27（8）：1254