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摘要：目的：观察研究多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：随机抽取我院2013年4月～2014年4月期间收治的毛细支气管炎患儿120例作为本次的研究对象，分为两组，对照组予以氨茶碱治疗，研究组予以多索茶碱治疗，并对两组的临床疗效进行对比分析。结果：治疗后，研究组临床症状改善情况、肺部体征恢复时间及临床总有效率等，与对照组比较差异有统计学的意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学的意义（P>0.05）。结论：多索茶碱治疗毛细支气管炎疗效确切，不良反应较少，值得推广应用。
关键词：多索茶碱；治疗；毛细支气管炎；临床体会
毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染疾病，多发于婴幼儿，主要由副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体和衣原体病毒引起，其临床症状主要有：憋喘、“三凹症”、气促等[1]。秋冬季节是毛细支气管炎的高发病期，主要病变在细小的毛细血管中，是儿科常见、多发的危重急症。近年来多索茶碱被广泛运用于哮喘、毛細支气管炎等呼吸道疾病的治疗，本文主要研究多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床疗效，并将研究结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2013年4月～2014年4月期间收治的毛细支气管炎患儿120例作为本次的研究对象，分为对照组和研究组。对照组60例，其中男患儿33例，女患儿27例；患儿月龄在6～18个月之间，平均月龄为（10±1.02）个月；予以氨茶碱治疗。研究组患儿60例，其中男患儿30例，女患儿30例；患儿月龄在6～16个月之间，平均月龄为（9±1.84）个月；予以多索茶碱治疗。两组患儿在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患儿均符合毛细支气管炎诊断标准，月龄6～18个月之间；本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并与患者和家属签署知情同意书。两组患儿均排除支气管炎和支气管哮喘，排除并发呼吸衰竭、心力衰竭，排除病程2周以上的患儿。
1.3治疗方法
两组均给予抗感染、控制憋喘、氧疗、雾化吸入、免疫疗法等综合治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱（由上海现代哈森药业有限公司生产，国药准字为：H20065247）2～4mg/kg，加入5%葡萄糖30～50ml中作静脉滴注，1次/d，治疗6d。研究组予以多索茶碱（由云南永安制药有限公司生产，国药准字为：H20093103）5～8mg/kg加入5%葡萄糖30～50ml中作静脉滴注，1次/d，治疗6d。
1.4疗效标准
观察两组患儿治疗期间有无呕吐、恶心、心动过速、腹部疼痛、呼吸急促和烦躁不安等不良发应。同时，记录两组用药6天期间临床症状改善及肺部体征恢复时间；并对两组临床治疗疗效进行评定：（1）显效：用药6天期间，患儿咳嗦、憋喘症状完全缓解，肺部体征恢复；（2）有效：用药的6天期间，患儿咳嗽、憋喘的症状明显减轻，肺部体征恢复；（3）无效：用药6天期间，患儿咳嗽、憋喘均无改善，肺部体征未恢复；总有效为显效与有效之和。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件处理本次研究中的数据，计量资料的表示用（ ±s），计数资料的检验用χ2，P<0.05时，比较有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床症状改善和肺部体征恢复比较
对两组患儿进行临床症状改善及肺部体征恢复的比较，两组的临床症状改善和肺部体征恢复比较差异具有统计学的意义（P<0.05），见表1。
2.2两组临床治疗疗效情况比较
治疗后，对照组总有效率为80.00%，研究组总有效率为98.33%，两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组不良发应发生情况比较
治疗过程中对照组不良反应有5例，均为胃肠道反应，不良发应均自行缓解，未对治疗效果造成影响；研究组无不良反应。两组的不良反应发生率差异并无统计学的意义（P>0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道病毒感染性疾病，憋喘症状明显，有效控制患儿喘憋对改善病情，减少并发症是其治疗的关键。婴幼儿解剖结构较为特殊，主要表现为气道狭窄、纤毛发育差、清理分泌物的能力低，因此，在感染因素的作用下毛细支气管极易受到侵犯；而一旦黏液分泌物增多，则会出现支气管平滑肌痉挛、肺泡腔内充满炎性渗出物，进而影响患儿的通换气，导致憋喘[2]。临床上选用氨茶碱治疗毛细支气管炎的效果明显，但患儿不良反应多，限制了临床使用率。
多索茶碱是一种新型的甲基磺嘌呤衍生物，与氨茶碱相比，具有较强的平喘、镇咳、抗炎功效，其作用机制如下：（1）通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用；其松弛平滑肌痉挛的功效是氨茶碱的10～15倍，并具有氨茶碱没有的镇咳作用。（2）通过减少嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的破坏、炎症细胞钙内流和前列腺素释放，起到慢性炎症反应、抗炎、免疫的作用。（3）多素茶碱对改善呼吸功能有一定的效果，主要是通过俱进气道纤毛的运动，增强膈肌的收缩力来实现；此外，该药还是一种非腺苷阻断剂，无类似氨茶碱所致的呕吐、恶心、烦躁等不良反应，对心功能影响较小。
本次研究中，治疗后，研究组临床症状改善情况、肺部体征恢复时间及临床总有效率等，与对照组比较差异有统计学的意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学的意义（P>0.05）；与大多数临床研究结果基本相符[3]。由此可见，多索茶碱治疗毛细支气管炎疗效确切，是治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效药物，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]任晓红，穆亚宁.多索茶碱治疗毛细支气管炎102例临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，5（5）：443-444.
[2]陈会宁，赵亚娟.多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床观察[J].吉林医学，2013，14（7）：334-336.
[3]黄胜.多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床效果观察[J].当代医学，2013，8（5）：76-78.
关键词：多索茶碱；治疗；毛细支气管炎；临床体会
毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染疾病，多发于婴幼儿，主要由副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体和衣原体病毒引起，其临床症状主要有：憋喘、“三凹症”、气促等[1]。秋冬季节是毛细支气管炎的高发病期，主要病变在细小的毛细血管中，是儿科常见、多发的危重急症。近年来多索茶碱被广泛运用于哮喘、毛細支气管炎等呼吸道疾病的治疗，本文主要研究多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床疗效，并将研究结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2013年4月～2014年4月期间收治的毛细支气管炎患儿120例作为本次的研究对象，分为对照组和研究组。对照组60例，其中男患儿33例，女患儿27例；患儿月龄在6～18个月之间，平均月龄为（10±1.02）个月；予以氨茶碱治疗。研究组患儿60例，其中男患儿30例，女患儿30例；患儿月龄在6～16个月之间，平均月龄为（9±1.84）个月；予以多索茶碱治疗。两组患儿在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患儿均符合毛细支气管炎诊断标准，月龄6～18个月之间；本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并与患者和家属签署知情同意书。两组患儿均排除支气管炎和支气管哮喘，排除并发呼吸衰竭、心力衰竭，排除病程2周以上的患儿。
1.3治疗方法
两组均给予抗感染、控制憋喘、氧疗、雾化吸入、免疫疗法等综合治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱（由上海现代哈森药业有限公司生产，国药准字为：H20065247）2～4mg/kg，加入5%葡萄糖30～50ml中作静脉滴注，1次/d，治疗6d。研究组予以多索茶碱（由云南永安制药有限公司生产，国药准字为：H20093103）5～8mg/kg加入5%葡萄糖30～50ml中作静脉滴注，1次/d，治疗6d。
1.4疗效标准
观察两组患儿治疗期间有无呕吐、恶心、心动过速、腹部疼痛、呼吸急促和烦躁不安等不良发应。同时，记录两组用药6天期间临床症状改善及肺部体征恢复时间；并对两组临床治疗疗效进行评定：（1）显效：用药6天期间，患儿咳嗦、憋喘症状完全缓解，肺部体征恢复；（2）有效：用药的6天期间，患儿咳嗽、憋喘的症状明显减轻，肺部体征恢复；（3）无效：用药6天期间，患儿咳嗽、憋喘均无改善，肺部体征未恢复；总有效为显效与有效之和。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件处理本次研究中的数据，计量资料的表示用（ ±s），计数资料的检验用χ2，P<0.05时，比较有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床症状改善和肺部体征恢复比较
对两组患儿进行临床症状改善及肺部体征恢复的比较，两组的临床症状改善和肺部体征恢复比较差异具有统计学的意义（P<0.05），见表1。
2.2两组临床治疗疗效情况比较
治疗后，对照组总有效率为80.00%，研究组总有效率为98.33%，两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组不良发应发生情况比较
治疗过程中对照组不良反应有5例，均为胃肠道反应，不良发应均自行缓解，未对治疗效果造成影响；研究组无不良反应。两组的不良反应发生率差异并无统计学的意义（P>0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道病毒感染性疾病，憋喘症状明显，有效控制患儿喘憋对改善病情，减少并发症是其治疗的关键。婴幼儿解剖结构较为特殊，主要表现为气道狭窄、纤毛发育差、清理分泌物的能力低，因此，在感染因素的作用下毛细支气管极易受到侵犯；而一旦黏液分泌物增多，则会出现支气管平滑肌痉挛、肺泡腔内充满炎性渗出物，进而影响患儿的通换气，导致憋喘[2]。临床上选用氨茶碱治疗毛细支气管炎的效果明显，但患儿不良反应多，限制了临床使用率。
多索茶碱是一种新型的甲基磺嘌呤衍生物，与氨茶碱相比，具有较强的平喘、镇咳、抗炎功效，其作用机制如下：（1）通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用；其松弛平滑肌痉挛的功效是氨茶碱的10～15倍，并具有氨茶碱没有的镇咳作用。（2）通过减少嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的破坏、炎症细胞钙内流和前列腺素释放，起到慢性炎症反应、抗炎、免疫的作用。（3）多素茶碱对改善呼吸功能有一定的效果，主要是通过俱进气道纤毛的运动，增强膈肌的收缩力来实现；此外，该药还是一种非腺苷阻断剂，无类似氨茶碱所致的呕吐、恶心、烦躁等不良反应，对心功能影响较小。
本次研究中，治疗后，研究组临床症状改善情况、肺部体征恢复时间及临床总有效率等，与对照组比较差异有统计学的意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学的意义（P>0.05）；与大多数临床研究结果基本相符[3]。由此可见，多索茶碱治疗毛细支气管炎疗效确切，是治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效药物，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]任晓红，穆亚宁.多索茶碱治疗毛细支气管炎102例临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，5（5）：443-444.
[2]陈会宁，赵亚娟.多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床观察[J].吉林医学，2013，14（7）：334-336.
[3]黄胜.多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床效果观察[J].当代医学，2013，8（5）：76-78.