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音乐疗法是科学系统地运用音乐的特性对人的影响，协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理、情绪整合，并通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定频率、声压等影响人的生理节奏，尤其是心理和精神方面对医疗起辅助作用，音乐护理是音乐、心理学、护理学结合的产物。
1资料和方法
1.1一般资料
适形放疗病人共42例，其中女性10例，年龄32～73岁，男性32例，13～80岁肺癌17例，鼻咽癌10例，脑瘤4例，食管癌3例，肝癌2例，宫颈癌2例，腹主动脉转移2例，纵膈肿瘤1例，肠癌1例。
1.2方法
采用分组将42例接受适形放疗的病人分为接受音乐疗法和未接受音乐疗法的对照组。根据音乐治疗法的理论，以活泼、轻松、舒展悠扬、宛转而流畅的民歌、轻音乐及抒情歌为主，音量以患者最舒适为度，对病人进行音乐治疗。
音乐疗法首重环境和音量的控制，尤其是慎选合适的曲目，犹如对症下药一般，播放音乐时，必须特别留意音量大小的控制，通常以40到60分贝最为合适。
音乐根据病人的不同因人而异地有所选择，不同的心情时所需要的乐曲也是不一样的，合适的音乐治疗，可取得很好的疗效。
1.2.1 忧郁的病人宜听“忧郁感”的音乐，应该选用莫扎特的《b小调第四十交响曲》、西贝柳斯的《悲痛圆舞曲》。不管是“悲痛”的“圆舞曲”还是其他有忧郁成分的乐曲，都是具有美感的。当病人的心灵接受了这些乐曲的“美感”的沐浴之后，很自然会慢慢消去心中的忧郁。这是最科学、也是最易见效的方法。
1.2.2 性情急躁的病人宜听节奏慢、让人思考的乐曲，如一些古典交响乐曲中的慢板部分为好，宜选用海顿的《皇家焰火音乐》、罗西尼的《威廉·退尔》、鲍罗廷的《勒超人的舞蹈》。这可以调整心绪，克服急躁情绪。
1.2.3 悲观、消极的病人宜多听宏伟、粗犷和令人振奋的音乐，这些乐曲对缺乏自信的病人是有帮助的。乐曲中充满坚定，无坚不摧的力量，会随着飞溢的旋律而洒向听者“软弱”的灵魂。久而久之，会使病人树立起信心，振奋起精神，认真的考虑和对待自己的人生道路。
1.2.4 根据治疗需要分别选用不同的曲目。催眠可选用莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》、德彪西的钢琴协奏曲《梦》；希望、明朗、轻快时可选用巴赫的《A大调意大利协奏曲》、期特劳斯的《蓝色的多淄河》圆舞曲、比才的《卡门》等等。
1.2.5 对于不同的个性就要选用不同类型的音乐，比如：对于暴躁的人就应听如《步步高》、《狂欢》等欢快音乐；对于压抑的人应听如《春江花月夜》、《月光奏鸣曲》等优雅乐曲。情绪极度恶劣时，应听《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》，此类乐曲生气蓬勃，使其从忧虑痛苦中解脱出来。对于悲哀的人就听《第三交响曲》等。对于极度悲伤的患者，应听《溜冰圆舞曲》等。对于愤怒的人要听《江南好》等钢琴曲。对于绝望的人应听些《喜洋洋》等中国的吹打乐。
1.2.6 紧张、激动、惊恐植物神经系统功能紊乱，可选用中国古典名曲：高山流水、梁祝等，或天鹅湖组曲及莫扎特的蓝色多瑙河等清纯、凄切、柔润的乐曲。
1.2.7 精神忧郁、迟缓、体力、精力、脑力全面下降等神经官能症，可选用中国民族乐曲：金蛇狂舞、春江花月夜、平湖秋月等悠扬、沉静的乐曲。
1.2.8 睡眠紊乱在不同程度上影响人们的生活和心理可选用中国名曲：二泉映月、春江花月夜及莫扎特催眠曲等舒缓、恬静、幽雅的乐曲。
1.2.9 缓解疼痛可选用小夜曲及中国音乐：太阳雨、金色小溪等优美乐曲可放松患者紧张的心情及对疼痛的关注。
音乐治疗分为被动性和主动性两种。被动性音乐治疗中病人是倾听的角色；主动性音乐治疗活动中病人是执行者的角色如：唱歌、使用乐器等。音乐疗法多数使用mp3、DVD，病人大多数是被动地听。让病人安静地倾听适合其病症特点的音乐，并配合语言诱导，让病人进入音乐的境界。通过音乐这种审美客观的旋律，音色变化和节奏、节拍运动过程焕发出人类精神世界特有的魅力。
2结果
应用钟氏焦虑自评量表和汗密尔顿焦虑量表，对两组适形放射治疗患者的每次音乐治疗进行了测试，与对照组相比，音乐组的焦虑得分比对照组降低，音乐组患者的舒适度优于对照组。
音乐治疗前后病人的状况有非常显著性差异，对缓解病人焦虑症状有积极作用，病人的心理健康水平有明显的提高，收到了明显的效果。
3结论和讨论
作为癌症病人对自身的健康状况本来就存在紧张和悲观心理，加上对放疗缺乏充分了解，在接受放射治疗过程时，病人必须一个人躺在屏蔽的治疗室里，接受陌生庞大的放疗机器的治疗，大型放射治疗设备的噪音，治疗室的空旷与封闭，治疗中不能有人陪伴等因素，治疗过程中机器运转的嗡嗡声、治疗时的声音，会使病人更加感到恐惧和焦虑。尤其是青少年与儿童病人，对通读联络及闭路电视监视系统也心存疑虑。这不但增强了病人对放疗的恐惧感，导致患者发生焦虑，紧张，甚至恐惧，进而导致呼吸频率的改变，可能导致肿瘤治疗部位的移动。因此，减轻焦虑，紧张，恐惧在放射治疗中尤为重要。
放射治疗音乐疗法是通过生理和心理两个方面的途径来辅助治疗疾病。一方面，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。另一方面，音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。音乐是一种乐音运动的形式，是自然界声音的再现，为人们提供娱乐，带来美感。音乐疗法作为一种医疗手段由来已久，音乐是心理医生，音乐本身就是一种能量。不同速度、旋律、音色和音调，和谐地结合在一起，成为复合的听觉信息，传到大脑，产生知觉上与情感上共鸣、使器官协调、使相应的器官兴奋或抑制，病人在随音乐的旋律转移注意力、调节情绪、产生美好联想的同时，可以大大地缓解其紧张、忧虑、焦虑、抑郁、担心、恐惧、怨恨、悲观和绝望心理。
由此我们认为音乐治疗对病人的身心有调节作用，对稳定情绪、防止紧张、消除疼痛有良好的效果，同时音乐的节奏、优美的旋律可以引导病人进人一个轻松愉快的境地，可起到分散患者注意力、掩盖和缓解疼痛的作用。在癌症放疗中配合想象与音乐疗法能够提高患者的免疫功能，降低焦虑和抑郁，提高生存质量。音乐疗法可以改善肿瘤患者放疗过程中的生理状态，减轻焦虑反应，有利于治疗质量的控制。
总之，音乐治疗不同于一般的音乐欣赏，它是在特定的环境气氛和特定的乐曲旋律、节奏中，使病人心理上产生自我调节作用，从而达到辅助治疗的目的。另外；护士在放疗前让病人熟悉放疗室内环境，参观放射治疗室及放疗设备，了解放疗设备、放疗程序，这样可使病人在反应发生时易于接受。可帮助病人提高对放疗的认识，明显降低对放疗产生的抑郁焦虑程度，有利于增强病人对疾病斗争的信心。目前，在放射治疗领域，我国的音乐治疗及护理工作尚处于起始阶段。无论是临床实践还是基础理论，都有待于探索和发展。
1资料和方法
1.1一般资料
适形放疗病人共42例，其中女性10例，年龄32～73岁，男性32例，13～80岁肺癌17例，鼻咽癌10例，脑瘤4例，食管癌3例，肝癌2例，宫颈癌2例，腹主动脉转移2例，纵膈肿瘤1例，肠癌1例。
1.2方法
采用分组将42例接受适形放疗的病人分为接受音乐疗法和未接受音乐疗法的对照组。根据音乐治疗法的理论，以活泼、轻松、舒展悠扬、宛转而流畅的民歌、轻音乐及抒情歌为主，音量以患者最舒适为度，对病人进行音乐治疗。
音乐疗法首重环境和音量的控制，尤其是慎选合适的曲目，犹如对症下药一般，播放音乐时，必须特别留意音量大小的控制，通常以40到60分贝最为合适。
音乐根据病人的不同因人而异地有所选择，不同的心情时所需要的乐曲也是不一样的，合适的音乐治疗，可取得很好的疗效。
1.2.1 忧郁的病人宜听“忧郁感”的音乐，应该选用莫扎特的《b小调第四十交响曲》、西贝柳斯的《悲痛圆舞曲》。不管是“悲痛”的“圆舞曲”还是其他有忧郁成分的乐曲，都是具有美感的。当病人的心灵接受了这些乐曲的“美感”的沐浴之后，很自然会慢慢消去心中的忧郁。这是最科学、也是最易见效的方法。
1.2.2 性情急躁的病人宜听节奏慢、让人思考的乐曲，如一些古典交响乐曲中的慢板部分为好，宜选用海顿的《皇家焰火音乐》、罗西尼的《威廉·退尔》、鲍罗廷的《勒超人的舞蹈》。这可以调整心绪，克服急躁情绪。
1.2.3 悲观、消极的病人宜多听宏伟、粗犷和令人振奋的音乐，这些乐曲对缺乏自信的病人是有帮助的。乐曲中充满坚定，无坚不摧的力量，会随着飞溢的旋律而洒向听者“软弱”的灵魂。久而久之，会使病人树立起信心，振奋起精神，认真的考虑和对待自己的人生道路。
1.2.4 根据治疗需要分别选用不同的曲目。催眠可选用莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》、德彪西的钢琴协奏曲《梦》；希望、明朗、轻快时可选用巴赫的《A大调意大利协奏曲》、期特劳斯的《蓝色的多淄河》圆舞曲、比才的《卡门》等等。
1.2.5 对于不同的个性就要选用不同类型的音乐，比如：对于暴躁的人就应听如《步步高》、《狂欢》等欢快音乐；对于压抑的人应听如《春江花月夜》、《月光奏鸣曲》等优雅乐曲。情绪极度恶劣时，应听《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》，此类乐曲生气蓬勃，使其从忧虑痛苦中解脱出来。对于悲哀的人就听《第三交响曲》等。对于极度悲伤的患者，应听《溜冰圆舞曲》等。对于愤怒的人要听《江南好》等钢琴曲。对于绝望的人应听些《喜洋洋》等中国的吹打乐。
1.2.6 紧张、激动、惊恐植物神经系统功能紊乱，可选用中国古典名曲：高山流水、梁祝等，或天鹅湖组曲及莫扎特的蓝色多瑙河等清纯、凄切、柔润的乐曲。
1.2.7 精神忧郁、迟缓、体力、精力、脑力全面下降等神经官能症，可选用中国民族乐曲：金蛇狂舞、春江花月夜、平湖秋月等悠扬、沉静的乐曲。
1.2.8 睡眠紊乱在不同程度上影响人们的生活和心理可选用中国名曲：二泉映月、春江花月夜及莫扎特催眠曲等舒缓、恬静、幽雅的乐曲。
1.2.9 缓解疼痛可选用小夜曲及中国音乐：太阳雨、金色小溪等优美乐曲可放松患者紧张的心情及对疼痛的关注。
音乐治疗分为被动性和主动性两种。被动性音乐治疗中病人是倾听的角色；主动性音乐治疗活动中病人是执行者的角色如：唱歌、使用乐器等。音乐疗法多数使用mp3、DVD，病人大多数是被动地听。让病人安静地倾听适合其病症特点的音乐，并配合语言诱导，让病人进入音乐的境界。通过音乐这种审美客观的旋律，音色变化和节奏、节拍运动过程焕发出人类精神世界特有的魅力。
2结果
应用钟氏焦虑自评量表和汗密尔顿焦虑量表，对两组适形放射治疗患者的每次音乐治疗进行了测试，与对照组相比，音乐组的焦虑得分比对照组降低，音乐组患者的舒适度优于对照组。
音乐治疗前后病人的状况有非常显著性差异，对缓解病人焦虑症状有积极作用，病人的心理健康水平有明显的提高，收到了明显的效果。
3结论和讨论
作为癌症病人对自身的健康状况本来就存在紧张和悲观心理，加上对放疗缺乏充分了解，在接受放射治疗过程时，病人必须一个人躺在屏蔽的治疗室里，接受陌生庞大的放疗机器的治疗，大型放射治疗设备的噪音，治疗室的空旷与封闭，治疗中不能有人陪伴等因素，治疗过程中机器运转的嗡嗡声、治疗时的声音，会使病人更加感到恐惧和焦虑。尤其是青少年与儿童病人，对通读联络及闭路电视监视系统也心存疑虑。这不但增强了病人对放疗的恐惧感，导致患者发生焦虑，紧张，甚至恐惧，进而导致呼吸频率的改变，可能导致肿瘤治疗部位的移动。因此，减轻焦虑，紧张，恐惧在放射治疗中尤为重要。
放射治疗音乐疗法是通过生理和心理两个方面的途径来辅助治疗疾病。一方面，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。另一方面，音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。音乐是一种乐音运动的形式，是自然界声音的再现，为人们提供娱乐，带来美感。音乐疗法作为一种医疗手段由来已久，音乐是心理医生，音乐本身就是一种能量。不同速度、旋律、音色和音调，和谐地结合在一起，成为复合的听觉信息，传到大脑，产生知觉上与情感上共鸣、使器官协调、使相应的器官兴奋或抑制，病人在随音乐的旋律转移注意力、调节情绪、产生美好联想的同时，可以大大地缓解其紧张、忧虑、焦虑、抑郁、担心、恐惧、怨恨、悲观和绝望心理。
由此我们认为音乐治疗对病人的身心有调节作用，对稳定情绪、防止紧张、消除疼痛有良好的效果，同时音乐的节奏、优美的旋律可以引导病人进人一个轻松愉快的境地，可起到分散患者注意力、掩盖和缓解疼痛的作用。在癌症放疗中配合想象与音乐疗法能够提高患者的免疫功能，降低焦虑和抑郁，提高生存质量。音乐疗法可以改善肿瘤患者放疗过程中的生理状态，减轻焦虑反应，有利于治疗质量的控制。
总之，音乐治疗不同于一般的音乐欣赏，它是在特定的环境气氛和特定的乐曲旋律、节奏中，使病人心理上产生自我调节作用，从而达到辅助治疗的目的。另外；护士在放疗前让病人熟悉放疗室内环境，参观放射治疗室及放疗设备，了解放疗设备、放疗程序，这样可使病人在反应发生时易于接受。可帮助病人提高对放疗的认识，明显降低对放疗产生的抑郁焦虑程度，有利于增强病人对疾病斗争的信心。目前，在放射治疗领域，我国的音乐治疗及护理工作尚处于起始阶段。无论是临床实践还是基础理论，都有待于探索和发展。