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摘要：目的：探讨甲状腺功能减退（甲减）与抑郁障碍的关系。方法：本组43例甲减患者作为观察组，选择同期甲状腺功能正常40例作为对照组。诊断两组抑郁障碍患者及对比分析两组血清学检测结果、抑郁障碍与非抑郁障碍血清学检测结果、观察组与抑郁障碍血清学检测结果。结果：观察组诊断抑郁障碍患者11例，对照组诊断为抑郁障碍患者4例；观察组TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于对照组，而FT4显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）；抑郁障碍患者TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于非抑郁障碍患者，而FT4显著低于非抑郁障碍患者，且具有统计学差异（P<0.05）；观察组与抑郁障碍组TSH、TPOAb、TPAb、FT4水平检测结果不具有统计学差异（P>0.05）。结论：甲减与抑郁障碍关系密切，其血清学检测与临床表现相似。
关键词：甲减；抑郁障碍；关系
前言
甲状腺是人体最大的内分泌器官，其功能主要为调节人体的生理代谢以及维持机体各组织、器官及系统的正常功能[1]。甲状腺激素过多或不足均会致使情感异常，尤其为抑郁症状[2]。甲状腺功能减退（甲退）与抑郁症临床表现相似。抑郁症病因尚不明确，通常认为是在遗传易感性基础上以及外界因素（包括遗传因素、应激、性格等）下发病[3]。目前，对于甲状腺功能异常致使抑郁障碍机制尚不十分明确。本文研究主要针对我院甲减患者43例与甲状腺功能正常40例，分析其与抑郁障碍关系，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入我院在2011年12月～2014年1月期间接收诊治的甲减患者43例作为研究对象（观察组），其中男性患者12例，女性患者31例；年龄38～67岁，平均年龄（49.04±6.38）岁。选择同期甲状腺功能正常40例作为对照组，其中男性11例，女性29例；年龄35～68岁，平均年龄（47.94±5.91）岁。
1.2 纳入标准及排除标准
1.2.1 纳入标准：①年龄35～70岁；②既往无情感障碍性疾病或其他甲状腺疾病史；③与患者及其家属签署知情同意书者；④均已经医院相关伦理委员会批准通过者。
1.2.2 排除标准：①不符合上述纳入标准者；②精神疾病者；③合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者；④近期未服用过精神类药物或影响甲状腺功能药物。
1.3 抑郁状态测评
抑郁症诊断根据国际疾病分类标准，且采用汉米尔度抑郁量表（HAMD）评价抑郁严重程度。
1.4 观察指标
①观察两组诊断抑郁障碍患者结果；②观察两组患者血清学检测结果；③观察抑郁障碍患者于非抑郁症患者血清学检测结果；④观察观察组与抑郁障碍患者血清学检测结果。
1.5 统计学处理
运用統计学分析处理软件SPSS22.0对本组数据处理分析，其中针对本研究所得数据计量资料采用t检验，差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组诊断抑郁障碍患者结果
观察组诊断抑郁障碍患者11例，对照组诊断为抑郁障碍患者4例。
2.2 两组血清学检测结果比较
由表1结果可知，观察组TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于对照组，而FT4显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。
2.3 抑郁障碍与非抑郁障碍血清学检测结果比较
由表2结果可知，抑郁障碍患者TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于非抑郁障碍患者，而FT4显著低于非抑郁障碍患者，且具有统计学差异（P<0.05）。
2.4 观察组与抑郁障碍组血清学检测结果比较
由表3结果可知，观察组与抑郁障碍组TSH、TPOAb、TPAb、FT4水平检测结果不具有统计学差异（P>0.05）。
3 讨论
甲减与抑郁症发病关系密切，且具有相似临床表现，主要包括学习和记忆功能下降、反应迟钝、表情淡漠以及情绪低落等[4]。研究报道显示，抑郁症患者中发生甲状腺功能异常较普通人群高，甲状腺功能减退患者中发生抑郁障碍较普通人群高[5]。本文研究结果表明，甲状腺功能减退患者发生抑郁障碍患者11例，甲状腺功能正常诊断抑郁障碍患者4例。
甲状腺主要以碘为原料合成以及释放甲状腺素。甲状腺激素有T4和T3两种。研究报道显示，TSH与抑郁程度成反比，外周血T4浓度与抑郁程度成正比。研究报道发现，很多抑郁症患者外周甲状腺激素浓度并无异常，但其脑内却处于“甲减”状态。导致其原因主要是由于甲状腺激素进入神经细胞和大脑的转运过程异常或甲状腺激素受体缺陷。本文研究结果表明，甲状腺功能减退患者TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于甲状腺功能正常，而FT4显著低于甲状腺功能正常，且具有统计学差异（P<0.05）；甲状腺功能减退与抑郁障碍组TSH、TPOAb、TPAb、FT4水平检测结果不具有统计学差异（P>0.05）。
综上所述，甲状腺功能与抑郁障碍关系密切，甲状腺功能减退患者主要以抑郁为其症状，故而对于难治性抑郁患者采取常规检测甲状腺功能具有重要临床意义。
参考文献：
[1]马丽娜，李耘，冯明，等.老年高血压合并抑郁患者甲状腺激素水平变化分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（1）：47-49.
[2]吴大方，李洁，周岩，等.胰岛素治疗2型糖尿病患者甲状腺激素水平与抑郁情绪的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20（1）：32-34.
[3]何银华，李飞，金立钢，等.脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究[J].检验医学，2011，26（1）：40-42.
[4]宁宁，郑向红，封娟毅，等.围绝经期甲状腺功能减退症患者焦虑及抑郁情绪的临床研究[J].第三军医大学学报，2013，35（12）：1308-1310.
[5]刘菊，陈红旗.以神经系统症状为首发的甲状腺功能减退症临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：92-93.
关键词：甲减；抑郁障碍；关系
前言
甲状腺是人体最大的内分泌器官，其功能主要为调节人体的生理代谢以及维持机体各组织、器官及系统的正常功能[1]。甲状腺激素过多或不足均会致使情感异常，尤其为抑郁症状[2]。甲状腺功能减退（甲退）与抑郁症临床表现相似。抑郁症病因尚不明确，通常认为是在遗传易感性基础上以及外界因素（包括遗传因素、应激、性格等）下发病[3]。目前，对于甲状腺功能异常致使抑郁障碍机制尚不十分明确。本文研究主要针对我院甲减患者43例与甲状腺功能正常40例，分析其与抑郁障碍关系，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入我院在2011年12月～2014年1月期间接收诊治的甲减患者43例作为研究对象（观察组），其中男性患者12例，女性患者31例；年龄38～67岁，平均年龄（49.04±6.38）岁。选择同期甲状腺功能正常40例作为对照组，其中男性11例，女性29例；年龄35～68岁，平均年龄（47.94±5.91）岁。
1.2 纳入标准及排除标准
1.2.1 纳入标准：①年龄35～70岁；②既往无情感障碍性疾病或其他甲状腺疾病史；③与患者及其家属签署知情同意书者；④均已经医院相关伦理委员会批准通过者。
1.2.2 排除标准：①不符合上述纳入标准者；②精神疾病者；③合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者；④近期未服用过精神类药物或影响甲状腺功能药物。
1.3 抑郁状态测评
抑郁症诊断根据国际疾病分类标准，且采用汉米尔度抑郁量表（HAMD）评价抑郁严重程度。
1.4 观察指标
①观察两组诊断抑郁障碍患者结果；②观察两组患者血清学检测结果；③观察抑郁障碍患者于非抑郁症患者血清学检测结果；④观察观察组与抑郁障碍患者血清学检测结果。
1.5 统计学处理
运用統计学分析处理软件SPSS22.0对本组数据处理分析，其中针对本研究所得数据计量资料采用t检验，差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组诊断抑郁障碍患者结果
观察组诊断抑郁障碍患者11例，对照组诊断为抑郁障碍患者4例。
2.2 两组血清学检测结果比较
由表1结果可知，观察组TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于对照组，而FT4显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。
2.3 抑郁障碍与非抑郁障碍血清学检测结果比较
由表2结果可知，抑郁障碍患者TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于非抑郁障碍患者，而FT4显著低于非抑郁障碍患者，且具有统计学差异（P<0.05）。
2.4 观察组与抑郁障碍组血清学检测结果比较
由表3结果可知，观察组与抑郁障碍组TSH、TPOAb、TPAb、FT4水平检测结果不具有统计学差异（P>0.05）。
3 讨论
甲减与抑郁症发病关系密切，且具有相似临床表现，主要包括学习和记忆功能下降、反应迟钝、表情淡漠以及情绪低落等[4]。研究报道显示，抑郁症患者中发生甲状腺功能异常较普通人群高，甲状腺功能减退患者中发生抑郁障碍较普通人群高[5]。本文研究结果表明，甲状腺功能减退患者发生抑郁障碍患者11例，甲状腺功能正常诊断抑郁障碍患者4例。
甲状腺主要以碘为原料合成以及释放甲状腺素。甲状腺激素有T4和T3两种。研究报道显示，TSH与抑郁程度成反比，外周血T4浓度与抑郁程度成正比。研究报道发现，很多抑郁症患者外周甲状腺激素浓度并无异常，但其脑内却处于“甲减”状态。导致其原因主要是由于甲状腺激素进入神经细胞和大脑的转运过程异常或甲状腺激素受体缺陷。本文研究结果表明，甲状腺功能减退患者TSH、TPOAb、TPAb检测结果显著高于甲状腺功能正常，而FT4显著低于甲状腺功能正常，且具有统计学差异（P<0.05）；甲状腺功能减退与抑郁障碍组TSH、TPOAb、TPAb、FT4水平检测结果不具有统计学差异（P>0.05）。
综上所述，甲状腺功能与抑郁障碍关系密切，甲状腺功能减退患者主要以抑郁为其症状，故而对于难治性抑郁患者采取常规检测甲状腺功能具有重要临床意义。
参考文献：
[1]马丽娜，李耘，冯明，等.老年高血压合并抑郁患者甲状腺激素水平变化分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（1）：47-49.
[2]吴大方，李洁，周岩，等.胰岛素治疗2型糖尿病患者甲状腺激素水平与抑郁情绪的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20（1）：32-34.
[3]何银华，李飞，金立钢，等.脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究[J].检验医学，2011，26（1）：40-42.
[4]宁宁，郑向红，封娟毅，等.围绝经期甲状腺功能减退症患者焦虑及抑郁情绪的临床研究[J].第三军医大学学报，2013，35（12）：1308-1310.
[5]刘菊，陈红旗.以神经系统症状为首发的甲状腺功能减退症临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：92-93.