新型支付集成管理平台在医院财务管理中的应用

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  摘 要:新型支付集成管理平台是依托互联互通信息化服务标准,以数据集成和统一对账为主要功能的管理平台;该平台能够满足智慧医疗多渠道支付下的自动对账管理,是互联网支付在医疗场景服务的支撑性平台。本文主要从新型支付集成管理平台的建设思路、建设内容、应用特点、应用功能、应用效果等几方面,探讨信息化在医院财务管理的具体应用;旨在提高财务人员工作效率,保障患者多元化支付体验,提升医院财务信息化管理水平。
  关键词: 财务管理;支付集成;统一对账;信息化系统
  引言
  我国全面建成小康社会的目标越来越近,全民健康的多元化需求和智慧医疗的蓬勃发展,老百姓需要体验更加便捷的个性化服务。互联网信息技术的发展带来了多渠道、多途径和个性化的支付方式,优化了患者就医服务的流程,节约了患者的服务时间,同时也给医院财务管理带来了全新的挑战。
  医院信息化是提高医院服务效率、保障数据安全准确、强化医院管理、提升医院创新能力的有力工具,也是我国医院发展的必然趨势。财务与信息的一体化发展,是建立现代医院管理制度的重要保障。当前,互联网医疗快速发展,财务信息化也进入快速通道,拥抱互联网,善用大数据,利用信息化技术进行财务管理的创新,将分散的数据资源进行最大化整合,提供更完善的服务。新形势下,我院充分利用信息技术,创新财务管理模式,探索并建立了面向全院支付服务通道的新型支付集中管理平台,提升了智慧医疗场景下的财务管理服务能力。
  一、多渠道支付需要创新财务管理模式
  (一)医院面向患者的服务渠道不断增加
  2015年1月,《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》中提出: “要发挥信息技术优势,改善患者就医体验。加强信息引导。通过诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。加强医院信息化建设,通过信息化手段改善医疗服务,提供信息查询。在保障患者隐私的前提下,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。”
  随着互联网移动终端的发展,医院不断利用信息化技术优化服务流程,先后建设了自助医疗服务终端渠道、医院APP、微信公众号、支付宝服务窗,并且接入了区域医疗服务平台以及其他第三方互联网应用等。多服务渠道的增加对医院的支付和对帐管理提出了更加迫切的技术服务管理需求。
  (二)医院接入的支付方式不断增加
  在非医疗领域,新的支付方式已经融入人们的日常生活。在医疗领域,支付宝“未来医院”与微信“智慧医院”两大第三方支付巨头进入医疗行业,使医疗行业成为了移动支付的重大领域。过去医院常用的支付方式是现金、银行卡、充值卡、医保卡等,而随着信息技术的发展,医院在移动支付信息技术领域面向患者提供支付宝、微信、信用支付、区域医疗一账通等,每种支付方式的信息平台都是独立的,都要与医院HIS系统进行对接,每种支付渠道都要与财务进行对帐,而且由于医疗市场的特殊性,医疗领域的支付和对帐管理比非医疗领域更加复杂。
  (三)多渠道支付对财务管理提出了新要求
  大卫生、大健康、大数据时代下的财务管理需要与时俱进,实现科学化和精细化管理。科学化、精细化管理最主要特征就是通过信息化手段分析处理数据,来为科学的医疗决策和管理决策提供支撑。支付管理是资金管理的重要内容,对帐管理是支付管理的重要保障。新形势下,传统的财务管理模式已经不能满足现实需求。
  二、 医院财务对帐管理的发展现状
  (一)传统支付方式下的对帐管理存在弊端
  医院传统支付方式以现金、银联卡、医保为主。单据繁多,具有误差风险,准确率和效率低下等弊端。收费窗口及财务部门每天要核对现金、医保、银行POS机三个系统的票据及账目。如果遇到复杂的业务操作如退费等,不仅无法同步查询,还需要检索交费记录,导致退费程序复杂,退费方式不灵活,财务人员的工作量增大。
  (二)多渠道支付方式下的对账管理更为复杂
  多渠道支付往往由不同的服务商承建,不同的服务渠道中又会接入多种支付方式,在财务对账管理中,需要与各个服务渠道的各个系统逐一核对,如此导致财务管理工作量和工作难度成倍增加。假设一个服务渠道有3种支付方式,管理难度是3,那么若有3个服务渠道,则财务部门的管理难度就是3*3=9。
  医院HIS系统虽然能够统计各种支付方式的交易纪录和数据,但各种支付方式的对帐是相互独立的,不能自动对接。除了支付方式多样化以外,财务对账涉及的业务种类繁多,如果多方存在差异,需要财务人员仔细分析每一笔交易的成功与否,工作量大,效率低。
  三、新型支付集成管理平台在医院的实施
  (一)新型支付集成管理平台的建设内容
  针对这些新问题和新需求,我们充分利用信息技术,整合了与医院财务对接的各个信息系统,建立了一个综合支付集成管理平台,实现了医院HIS系统、银联在线支付、银联POS支付、支付宝在线支付、微信在线支付的对账接口对接,统一处理收款、退款信息,实现业务交互的全流程记录。把多种支付方式都集中于一个平台上,数据集成,业务协同,自动对帐,自动纠错,快速、准确的生成报表,安全存储大数据信息,实现财务支付和对账管理的精细化、高效化。平台的建设架构如图一:
  (二)新型支付集成管理平台的技术应用特点
  新型支付集成管理平台能够满足智慧医疗多渠道支付下的财务管理,是互联网支付在医疗场景服务的支撑性平台,具备集中式交互、多业务支持、安全灵活等技术应用特点。
  1.集中式交互:支付集成管理平台的建设采用集中统一建设的原则,由医院统一服务系统与银行、支付宝、微信等支付渠道统一连接。
  2.多业务支持:支付集成平台的建立,为医院各类业务提供支持,目前在收款渠道中,支持二维码支付、刷卡支付、银联闪付等多种支付方式;在业务场景覆盖中,支持窗口、自助终端、诊间支付等多业务服务场景。   3.适应性:支付集成管理平台能满足现有的医院业务管理、患者支付管理要求,后续同时能够满足大规模、大容量、多业务的互联网医院的网络统一支付运营的需求。
  4.安全性:支付集成管理平台是以资金流为主体的服务系统,财务内控与业务流程嵌入平台,充分保障系统安全、数据安全和资金安全。
  5.灵活性:支付集成管理平台设计灵活,能够适应医院的未来发展和财务管理模式的创新。
  6.实时准确性:数据集成,业务协同,实时核查,保证交易和结算数据的及时准确。
  (三)新型支付集成管理平台的主要功能
  新型支付集成管理平台主要从支付能力集成、支付服务对账两大服务模块,满足医院多种支付能力的服务集成,具备多渠道、多能力的医疗场景下的收单、对账、管理的服务能力。通过新型支付平台的建立,建立数据库服务字典,实现财务信息化的数据归集及可视化展现,具体建设服务接口归集见表一。
  1.支付服务能力集成:该平台按照各类支付规范要求,汇总银行支付、移动支付、医保支付、院内账户支付、区域医疗一账通等各类支付渠道,进行统一支付结算,同时整合各渠道优势,可实现医院与多家银行、支付宝、微信的统一支付能力集成,未来可针对医疗场景的服务需求快速化拓展。
  2.支付对账服务管理:该平台主要通过银行账单、第三方支付账单、HIS服务账单、支付平台账单为依据,在WEB服务端提供三方对账服务能力,确保账务系统的安全可靠。主要功能包括:
  (1)实时交易查询:能够根据订单号、身份证、就诊日期等数据查询系统的实时交易信息。
  (2)对账查询:根据各平台提供的账单服务信息,实现三方对账;可视化展现对账结果,提供异常订单的系统自动化处理。
  (3)账单统计:针对应用场景、服务类型、科室信息等维度展现支付服务平台的账单分类统计信息。
  (4)订单追踪:通过支付平台的集成服务能力,可视化展现患者在医疗场景下的支付服务流程,便于医院跟踪查询医院服务订单详情。
  后台管理首页成果图见图二:
  四、 新型支付集成管理平台的应用效果
  支付集成管理平台的实施,为医院提供了财务管理的新服务模式,能够有效的管理全院各渠道、各类型的支付服务,提升了医院的财务管理服务水平。
  (一)降低了财务运行成本
  采用支付集成管理平台后,原需要收费窗口、出纳、稽核等多人对帐,现只需要系统自动对帐,平台可以直观的全方位展现各类支付业务运行情况,减少了财务人力资源,节约了财务运行成本至少60%以上。
  (二)提高了财务工作效率
  通过平台管理,整合了资源,优化了流程,不同支付的全过程和对帐管理都在同一个平台上,自动化的处理代替了原先财务人员花费了大量时间从事的低附加值、重复的劳动,工作效率大大提高。
  (三)提高了对帐精确度
  平台的自动对帐管理杜绝了人为操作,可以自动监控异常现象并及时报警,自动稽核处理更是提高了准确度。
  (四)增强了数据应用效果
  各种支付交易产生了大量的数据,形成了业务数据库和支付数据库仓库。搭建平台,有助于数据口径的统一性,提高数据的质量,加快数据传递速度,保证了数据的全面性和准确性,生成更为贴合用户需求的数据集市。各种数据高效集成,并对数据进行深度加工和挖掘,为各级管理层的决策支持提供数字支撑。
  (五)增强了安全保障
  采用支付集成管理平台,由于支付服务流程由计算机程序控制,对财务人员的身份有严格的控制,有效避免了支付流转过程中可能出现的伪造、篡改等行为,降低了财务风险,保证了资金安全。
  (六)患者服务更便捷
  支付集成管理平台的应用,为医院提供了实时的自主、自助的支付服务,增强了患者的个性化服务体验,提高了病人的综合满意度。上线后,医院综合满意度第三方评价上升了10%左右。
  (七)有利于财务人员转型
  平台化建设是信息技术与财务管理新模式的紧密结合,有利于管理会计在医院经济运行中发挥作用,促进医院财务人员由“核算型”向“管理型”转型,并向智慧财务的方向发展。
  五、新型支付集成管理平台技术应用推广的难点
  新型支付集成对账管理平台在医院的推广实施过程中采用平滑过渡、分步实施的方式进行推广,充分考虑医院现有业务的需求,建设能满足当前业务的支付系统,将来再逐步进行功能扩充。在建设及运营过程中也遇到如下问题:
  (一)思维模式需要变革。全新的支付模式上线后,原有窗口收费的比例逐步降低,收费效率快速提升;原有财务收费结算人员配置结构与现有模式不匹配,在业务推广过程中对收费结算人员管理体系进行改变,增设线下服务引导人员,实现收费服务向就医引导服务模式的转变。
  (二)流程再造需要执行力。信息化技术并不是原流程简单叠加,而是组织架构重组和流程再造。在财务的结算服务流程中,原有财务流程主要为现金及银行卡业务管理;在业务的实施过程后,财务人员应用支付集成管理平台,实现多种支付方式的统一对接管理,需要对平台有全面的了解和强有力的执行才能快速实现业务的服务管理。
  (三)银行的资源需要整合。目前与医院合作的银行有近十家,POS业务、微信业务、一帐通等业务的资金流向是不同的银行,支付集成管理平台需要与不同银行的系统进行对接。目前,医院正在通过银医合作项目,整合银行资源,减少管理成本。
  (四)医保的接口需要打通。医保有个人帐户支付、统筹支付等。目前,本地区的医保接口尚未完全开放,门慢、门特、门统等患者的支付还无法与平台对接。如果能把线上医保支付的能力整合到平台上,将会更好地方便医保患者就诊。
  六、 结语与展望
  在移动互联网、云计算、大數据、物联网等互联网2.0技术的推动和社会健康需求的牵引下,“互联网+健康医疗”时代正在兴起,同时改变了医院的费用支付管理和服务模式。基于支付集成管理平台的建设,为未来医院开展互联网诊疗服务提供了支付基础,患者在手机端即可完成在线问诊的支付和药品在线支付,为未来互联网医疗服务提供了便捷的支付服务支撑能力。
  新型支付集成管理平台系统的上线,将医院的整个支付流程和对账单的管理纳入系统化管理,实现支付过程和对账流程的全面掌控,通过多渠道的支付信息的整合与加工处理,有效地防范了财务风险,降低了财务成本,提高了运行效率,为未来医院开展互联网诊疗服务提供了支付基础和支撑能力,不断促进现代化医院智慧医疗的发展。
  本文也是通过信息化技术,运用管理会计思维,创新财务管理模式在医院的具体运用,对医院综合运营管理平台(HERP)、运营分析平台(BI)、集成大数据平台的成功上线积累了经验,可以促进财务人员的变革、创新和转型,向管理会计和智慧财务的方向迈进。
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  作者简介:
  佘磊(1974- ),男,安徽六安人,注册会计师,高级会计师,全国中医药行业首期会计领军人才,南京市首期会计领军人才,南京市第二医院总会计师,研究方向:医院财务管理、财务信息化。
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