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【摘要】：目的 ：探究硅胶置入隆鼻术的并发症防治。
方法：抽取在我院进行隆鼻手术50例患者进行研究，对其并发症的发生情况进行分析。结果常见的隆鼻术并发症为肿胀疲血、假体外漏、鼻倾斜等，通过术前的认真检查、贴心的术前心理护理、术后的手术固定以及仔细交代注意事项等可有效地减少并发症的发生。
結论：要提高手术成功率以及减少隆鼻术并发症的发生率可以通过术前仔细制定手术方案和合理护理患者等手段达到目的[1]。
【关键词】： 隆鼻术；并发症
并发症随着科技的发展，人们对于面部整形的渴求也就越来越大，对美的认识也就与以往不同，对美也就更加追求精致。隆鼻术可以通过适当的植入合适的材料以改变鼻子的高度和形态 ， 让其可以与面部的其他器官协调美观。隆鼻手术中最成熟最常见的手术便是假体隆鼻术， 即是在鼻子的一侧或者两侧做一个小切口 ， 从切口向鼻根做皮下分离 ， 将提前塑好形状的硅胶假体垫入鼻内 ， 最后缝好切口至痊愈。术后的鼻子会出现增高的现象， 硅胶假体不会出现移位， 手术效果可永久保留。由于国内隆鼻术的水平参差不齐 ， 而且手术者以及患者要求不同造成了手术 出现不同类型的问题。为减少患者对整形美容的诊确 ， 本文针对此问题进行研究 ， 现详细报告如下 ：
1、 常见并发症
（l） 感染 ： 很少见， 但一旦发生就意味着前功尽弃， 发生原因主要为无菌操作不严谨 ， 器械消毒不完 ，术后伤口浸水感染， 拆线逆向感染等。
（2）鼻歪斜：轻者可通过医师亲手矫正， 重者则需要重新进行手术。发生原因常见为患者本身鼻梁轴线不正， 鼻中隔、鼻小柱有歪斜 ； 假体未正确置 ； 假体置入腔没有完全分离， 导致 有条索羁绊； 假体制作不对称； 术后的护理不当，左右两侧压力不等。
（3）假体外漏： 鼻尖为鼻部最薄弱点，隆鼻术后可能会有皮肤或粘膜出现穿孔甚至假体外漏 的可能。 若术后出现局部紧张感，并逐渐变红变薄甚至穿出等情况则要尽快就医，避免出现感染甚至癖痕。本次参加研究的患者均未出现并发症， 并表示满意。
2、我们认为预防并发症的关键是：
①选用优质隆鼻材料，目前医用硅胶仍是最常用的人工材料[2]， 因其置入体内后如出现并发症时能够完整的取出，而液态注射材料置入体内后与周围组织粘连在一起，一旦出现问题很难清除干净，应当禁用；
②鼻假体的雕刻直接决定了术后的鼻外形，要与患者充分沟通，遵照美学原则，不能迎合部分患 者不切實际的要求；
③规范手术操作技术，手术时要分清鼻部的解剖层次，植入鼻假体时最好借助于隆鼻引导器，使置入的鼻假体在鼻背深筋膜下。 虽然本组病例有限，但所观察到的并发症足以提示我们：隆鼻术是一个容易出现并发症的手术。因此我们应当规范手术操作，采用优质鼻假体置入材料，术后告知患者有关 注意事项，出现异常现象及时与医师联系，以减少并发症的 发生。
提高假体质量以及医生专业技能也就为手术提供了很好的保障。术前对患者进行足够的心理辅导，对患者进行专业的鼻型测量及规划，术中要严格遵守无菌操作，术后仔细对患者进行情况检查， 认真护理患者防止二次感染。要避免任何一点疏忽，以免对患者造成伤害。 医生的熟练专业技术、 严格遵循手术原则以及规范能够有效地提高手术成功率以及减少并发症发生率。
参考文献：
[1]于 甫，杨 川. 隆鼻术后硅胶假体外露的原因及防治[J].中国美容医 学， 2007，16（6）：805-808.
[2]郑东学.现代韩国鼻整形术[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2005：49-50
作者简介：段娟，女，1974- 湖北襄阳人，襄阳职业技术学院附属医院，主治医师，本科。
方法：抽取在我院进行隆鼻手术50例患者进行研究，对其并发症的发生情况进行分析。结果常见的隆鼻术并发症为肿胀疲血、假体外漏、鼻倾斜等，通过术前的认真检查、贴心的术前心理护理、术后的手术固定以及仔细交代注意事项等可有效地减少并发症的发生。
結论：要提高手术成功率以及减少隆鼻术并发症的发生率可以通过术前仔细制定手术方案和合理护理患者等手段达到目的[1]。
【关键词】： 隆鼻术；并发症
并发症随着科技的发展，人们对于面部整形的渴求也就越来越大，对美的认识也就与以往不同，对美也就更加追求精致。隆鼻术可以通过适当的植入合适的材料以改变鼻子的高度和形态 ， 让其可以与面部的其他器官协调美观。隆鼻手术中最成熟最常见的手术便是假体隆鼻术， 即是在鼻子的一侧或者两侧做一个小切口 ， 从切口向鼻根做皮下分离 ， 将提前塑好形状的硅胶假体垫入鼻内 ， 最后缝好切口至痊愈。术后的鼻子会出现增高的现象， 硅胶假体不会出现移位， 手术效果可永久保留。由于国内隆鼻术的水平参差不齐 ， 而且手术者以及患者要求不同造成了手术 出现不同类型的问题。为减少患者对整形美容的诊确 ， 本文针对此问题进行研究 ， 现详细报告如下 ：
1、 常见并发症
（l） 感染 ： 很少见， 但一旦发生就意味着前功尽弃， 发生原因主要为无菌操作不严谨 ， 器械消毒不完 ，术后伤口浸水感染， 拆线逆向感染等。
（2）鼻歪斜：轻者可通过医师亲手矫正， 重者则需要重新进行手术。发生原因常见为患者本身鼻梁轴线不正， 鼻中隔、鼻小柱有歪斜 ； 假体未正确置 ； 假体置入腔没有完全分离， 导致 有条索羁绊； 假体制作不对称； 术后的护理不当，左右两侧压力不等。
（3）假体外漏： 鼻尖为鼻部最薄弱点，隆鼻术后可能会有皮肤或粘膜出现穿孔甚至假体外漏 的可能。 若术后出现局部紧张感，并逐渐变红变薄甚至穿出等情况则要尽快就医，避免出现感染甚至癖痕。本次参加研究的患者均未出现并发症， 并表示满意。
2、我们认为预防并发症的关键是：
①选用优质隆鼻材料，目前医用硅胶仍是最常用的人工材料[2]， 因其置入体内后如出现并发症时能够完整的取出，而液态注射材料置入体内后与周围组织粘连在一起，一旦出现问题很难清除干净，应当禁用；
②鼻假体的雕刻直接决定了术后的鼻外形，要与患者充分沟通，遵照美学原则，不能迎合部分患 者不切實际的要求；
③规范手术操作技术，手术时要分清鼻部的解剖层次，植入鼻假体时最好借助于隆鼻引导器，使置入的鼻假体在鼻背深筋膜下。 虽然本组病例有限，但所观察到的并发症足以提示我们：隆鼻术是一个容易出现并发症的手术。因此我们应当规范手术操作，采用优质鼻假体置入材料，术后告知患者有关 注意事项，出现异常现象及时与医师联系，以减少并发症的 发生。
提高假体质量以及医生专业技能也就为手术提供了很好的保障。术前对患者进行足够的心理辅导，对患者进行专业的鼻型测量及规划，术中要严格遵守无菌操作，术后仔细对患者进行情况检查， 认真护理患者防止二次感染。要避免任何一点疏忽，以免对患者造成伤害。 医生的熟练专业技术、 严格遵循手术原则以及规范能够有效地提高手术成功率以及减少并发症发生率。
参考文献：
[1]于 甫，杨 川. 隆鼻术后硅胶假体外露的原因及防治[J].中国美容医 学， 2007，16（6）：805-808.
[2]郑东学.现代韩国鼻整形术[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2005：49-50
作者简介：段娟，女，1974- 湖北襄阳人，襄阳职业技术学院附属医院，主治医师，本科。