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摘要:目的:探讨外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床治疗效果。方法:选自2012年7月至2013年11月我院收治的不稳定骨盆骨折患者61例,对患者采用外固定支架的方式进行治疗,在治疗结束后,对治疗效果进行临床观察。结果:61例不稳定骨盆骨折患者采用外固定支架治疗的优良率为90.1%,并发症的发生率为6.4%。结论:外固定支架治疗不稳定骨盆骨折效果显著,优良率高,且并发症发生率低,该种治疗方法安全可靠,值得在临床上进行广泛推广。
关键词:外固定支架;不稳定骨盆骨折;临床疗效
在临床上,导致出现不稳定骨盆骨折的原因主要是由于外力造成的,像,车祸、撞击等。由于患者发生不稳定骨盆骨折的时候,常常伴有重大的颅脑损伤以及流血过多等症状,严重的威胁到广大患者的生命安全。因此,在针对于不稳定骨盆骨折患者的治疗中,应该采取有效的方式,在最短的时间内减少出血、缓解患者的临床症状,最大程度的确保患者的生命安全,以便确保后续治疗工作的顺利开展。而在本次的临床研究中,主要针对于外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床效果进行了观察,其最终目的是为了寻找有效的治疗不稳定骨盆骨折的方式,提高治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2012年7月至2013年11月我院收治的不稳定骨盆骨折患者61例,其中有男性患者32例,年龄在34岁到57岁之间,平均年龄为41.2士1.1岁。女性患者29例,年龄在33岁到56岁之间,平均年龄为40.1士1.4岁。61例不稳定骨盆骨折患者中,有25例患者由于车祸导致的重伤,36例患者为重物砸伤。
1.2 方法
在手术之前,对患者进行全面的检查,了解患者是否存在着其他合并症,并且对于一些较为严重的患者,像,失血过多以及出现休克的患者,需要先进行急救,待患者病情稍微稳定之后,开始对患者进行外固定支架治疗[1]。对61例患者主要采用局部麻醉的方式,待麻醉成功之后,着手进行手术,确定髂前上嵴,于其后方 1.0~1.5 cm 作小切口,长约 1 cm,在 X 线机輔助下,在髂嵴中间钻入4 cm固定螺钉,之后再在其后方2~3 cm钻入第二枚固定螺钉。两侧均打入固定螺钉后,挤压骨盆牵引复位骨折部位,并安装外固定支架[2]。待手术结束后,对患者进行密切的观察,减少患者术后并发症的发生。
1.3 临床疗效评定标准
优:患者无自觉性疼痛,骨盆移位小于4mm。良:患者无自觉性疼痛,骨盆移位在4mm到9mm之间。可:患者疼痛较轻,骨盆移位在9mm到18mm之间。差:患者存在着剧烈疼痛,骨盆移位大于18mm。另外,对61例患者术后并发症情况进行临床总结,了解患者术后并发症的发生率,并且对患者并发症的发生率进行临床评价,了解手术的安全性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
不稳定骨盆骨折对患者的危害非常大,根据一项调查结果显示,不稳定骨盆骨折的致死率为2.3%,致残率为38.2%,严重的影响到广大患者的生命安全和生活质量,给患者造成严重的精神创伤[3]。因此,针对于不稳定骨盆骨折应该采取有效的治疗方法进行治疗,进一步减少致死率和致残率。
在本次的临床研究中,针对于不稳定骨盆骨折主要采用的是外固定支架的方式进行治疗,采用该治疗方式的优良率高,并发症发生率低,安全可靠,能够最大程度的确保患者术后的良好康复。采用外固定支架的方式治疗不稳定骨盆骨折还具有如下几个方面的优势,一,外固定支架手术操作比较简单,减少了手术的复杂性,能够最大程度的争取治疗的时间,提高治疗的效果[4]。二,手术时间短,对患者的影响小。众所周知,在手术的过程中,时间越长,对患者的危害性越大,手术的危险性也越大,而采用外固定支架的方式进行治疗,手术时间短,更加增加了手术的安全性,确保患者的生命安全。三,患者术后恢复较快,有助于减少卧床的时间。由于患者卧床的时间与患者发生并发症的几率存在着很大的关系,像,一些患者采用的治疗方式不科学,导致患者术后恢复较慢,卧床时间较长,会出现严重的压疮等并发症,影响到患者术后良好的康复。而采用外固定支架的方式,能够显著的减少卧床的时间,确保手术效果[5]。
另外,在采用外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的时候,还应该注意如下几点,首先,在时间安排上,应该本着越快手术效果越好的原则,由于一些患者病情较为严重,出现了严重的休克,如果不及时进行手术,将会诱发患者的死亡。而对于一些病情较轻的患者,通过及时的手术,能够促进患者术后良好的恢复,减少患者的住院时间[6]。其次,术后,需要对患者进行有效的指导,为了进一步提高手术的效果,促进患者良好的康复,有效的指导是非常有必要的,包括饮食的指导、早期简单运动的指导以及术后恢复中的相关注意事项等等。总之,在针对于不稳定骨盆骨折治疗的过程中,通过采用外固定支架的方式,治疗效果显著,并且通过合理的安排手术,在手术中及术后注意相关的事项,能够更快的促进患者早日康复,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]王波,连海云,常浩胜,王志国,曹振孝,陈发红,罗建成.外固定支架结合内固定治疗不稳定骨盆骨折[J].实用骨科杂志.2011,15(06):231-232.
[2]江振华,沈丛林,陶然,王松林,顾玉慧,薛华.不稳定型骨盆骨折的早期外支架固定治疗[J].中国中西医结合外科杂志.2012,15(02):136-137.
[3]刘士明,丁艳玲,周恩昌,韩震.骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折[J].中国骨与关节损伤杂志.2011,16(08):349-350.
[4]喻兆恒,黄士中,王东来,陈广祥,邹天明,蔡晓强.外固定支架在不稳定骨盆骨折急症治疗中的应用[J].中国交通医学杂志.2012,03(03):265-266.
[5]郑强,潘志军,陈王震.有限内固定结合骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折[J].中华外科杂志.2011,04(08):349-350.
[6]卢厚微,.外固定支架治疗不稳定骨盆骨折[J].中西医结合杂志.2012,03(13):423-424.
关键词:外固定支架;不稳定骨盆骨折;临床疗效
在临床上,导致出现不稳定骨盆骨折的原因主要是由于外力造成的,像,车祸、撞击等。由于患者发生不稳定骨盆骨折的时候,常常伴有重大的颅脑损伤以及流血过多等症状,严重的威胁到广大患者的生命安全。因此,在针对于不稳定骨盆骨折患者的治疗中,应该采取有效的方式,在最短的时间内减少出血、缓解患者的临床症状,最大程度的确保患者的生命安全,以便确保后续治疗工作的顺利开展。而在本次的临床研究中,主要针对于外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床效果进行了观察,其最终目的是为了寻找有效的治疗不稳定骨盆骨折的方式,提高治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2012年7月至2013年11月我院收治的不稳定骨盆骨折患者61例,其中有男性患者32例,年龄在34岁到57岁之间,平均年龄为41.2士1.1岁。女性患者29例,年龄在33岁到56岁之间,平均年龄为40.1士1.4岁。61例不稳定骨盆骨折患者中,有25例患者由于车祸导致的重伤,36例患者为重物砸伤。
1.2 方法
在手术之前,对患者进行全面的检查,了解患者是否存在着其他合并症,并且对于一些较为严重的患者,像,失血过多以及出现休克的患者,需要先进行急救,待患者病情稍微稳定之后,开始对患者进行外固定支架治疗[1]。对61例患者主要采用局部麻醉的方式,待麻醉成功之后,着手进行手术,确定髂前上嵴,于其后方 1.0~1.5 cm 作小切口,长约 1 cm,在 X 线机輔助下,在髂嵴中间钻入4 cm固定螺钉,之后再在其后方2~3 cm钻入第二枚固定螺钉。两侧均打入固定螺钉后,挤压骨盆牵引复位骨折部位,并安装外固定支架[2]。待手术结束后,对患者进行密切的观察,减少患者术后并发症的发生。
1.3 临床疗效评定标准
优:患者无自觉性疼痛,骨盆移位小于4mm。良:患者无自觉性疼痛,骨盆移位在4mm到9mm之间。可:患者疼痛较轻,骨盆移位在9mm到18mm之间。差:患者存在着剧烈疼痛,骨盆移位大于18mm。另外,对61例患者术后并发症情况进行临床总结,了解患者术后并发症的发生率,并且对患者并发症的发生率进行临床评价,了解手术的安全性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
不稳定骨盆骨折对患者的危害非常大,根据一项调查结果显示,不稳定骨盆骨折的致死率为2.3%,致残率为38.2%,严重的影响到广大患者的生命安全和生活质量,给患者造成严重的精神创伤[3]。因此,针对于不稳定骨盆骨折应该采取有效的治疗方法进行治疗,进一步减少致死率和致残率。
在本次的临床研究中,针对于不稳定骨盆骨折主要采用的是外固定支架的方式进行治疗,采用该治疗方式的优良率高,并发症发生率低,安全可靠,能够最大程度的确保患者术后的良好康复。采用外固定支架的方式治疗不稳定骨盆骨折还具有如下几个方面的优势,一,外固定支架手术操作比较简单,减少了手术的复杂性,能够最大程度的争取治疗的时间,提高治疗的效果[4]。二,手术时间短,对患者的影响小。众所周知,在手术的过程中,时间越长,对患者的危害性越大,手术的危险性也越大,而采用外固定支架的方式进行治疗,手术时间短,更加增加了手术的安全性,确保患者的生命安全。三,患者术后恢复较快,有助于减少卧床的时间。由于患者卧床的时间与患者发生并发症的几率存在着很大的关系,像,一些患者采用的治疗方式不科学,导致患者术后恢复较慢,卧床时间较长,会出现严重的压疮等并发症,影响到患者术后良好的康复。而采用外固定支架的方式,能够显著的减少卧床的时间,确保手术效果[5]。
另外,在采用外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的时候,还应该注意如下几点,首先,在时间安排上,应该本着越快手术效果越好的原则,由于一些患者病情较为严重,出现了严重的休克,如果不及时进行手术,将会诱发患者的死亡。而对于一些病情较轻的患者,通过及时的手术,能够促进患者术后良好的恢复,减少患者的住院时间[6]。其次,术后,需要对患者进行有效的指导,为了进一步提高手术的效果,促进患者良好的康复,有效的指导是非常有必要的,包括饮食的指导、早期简单运动的指导以及术后恢复中的相关注意事项等等。总之,在针对于不稳定骨盆骨折治疗的过程中,通过采用外固定支架的方式,治疗效果显著,并且通过合理的安排手术,在手术中及术后注意相关的事项,能够更快的促进患者早日康复,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]王波,连海云,常浩胜,王志国,曹振孝,陈发红,罗建成.外固定支架结合内固定治疗不稳定骨盆骨折[J].实用骨科杂志.2011,15(06):231-232.
[2]江振华,沈丛林,陶然,王松林,顾玉慧,薛华.不稳定型骨盆骨折的早期外支架固定治疗[J].中国中西医结合外科杂志.2012,15(02):136-137.
[3]刘士明,丁艳玲,周恩昌,韩震.骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折[J].中国骨与关节损伤杂志.2011,16(08):349-350.
[4]喻兆恒,黄士中,王东来,陈广祥,邹天明,蔡晓强.外固定支架在不稳定骨盆骨折急症治疗中的应用[J].中国交通医学杂志.2012,03(03):265-266.
[5]郑强,潘志军,陈王震.有限内固定结合骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折[J].中华外科杂志.2011,04(08):349-350.
[6]卢厚微,.外固定支架治疗不稳定骨盆骨折[J].中西医结合杂志.2012,03(13):423-424.