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摘要：目的：研究分析康复护理对脑卒中患者生存质量的影响。方法：抽取在2013年1月至2013年8月间我院收治的120例脑卒中患者，将他们随机的分成研究组和对照组，研究组患者在一般护理的基础上进行康复护理治疗，对照组患者采用常规化的护理干预。比较评估两组患者护理前后Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分以及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果：两组患者经过护理后Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分较护理前均有所上升，其中研究组患者的提高幅度显著优于对照组；两组患者焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分较护理前降低，研究组患者的降低幅度大于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用康复护理治疗脑卒中能够有效的提高患者的生存质量，有利于受损的肢体功能、社会功能的恢复，临床疗效显著，值得推广使用。
关键词：康复护理；脑卒中；生存质量；影响
脑卒中是临床上由于脑部血液循环发生障碍，局部的神经功能缺失而引起的一种脑血管疾病[1]。患者因为不同程度的语言、运动、认知、情感障碍等因素，常常会导致生活不能自理，严重影响了患者的日常生活和生存质量。脑卒中是一种由多种因素和途径导致的病症，所以单一的治疗手段并不能够完全帮助患者康复，如何改善脑卒中患者的生存质量是治疗的关键，现在临床上治疗此类疾病通常是采用药物以及后期的护理干预，我院就康复护理对脑卒中患者生存质量的影响这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2013年1月至2013年8月间我院收治的120例脑卒中患者，这些患者的临床病症、体征、生理学检查结果都符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管制定标准[2]，并经过头颅CT证实，所有患者均为自愿接受研究治疗。同时排除有活动性肝病、肝肾功能不全患者、充血性心力衰竭患者、恶性肿瘤患者、恶性进行性高血压患者、呼吸功能衰竭患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。研究组中男33例，女27例，年龄为43～80岁，平均（60±3.30）岁，病变以左半球为主者有34例，以右半球为主者有23例，病灶在其他部位者有3例；合并原发性高血压患者29例，合并糖尿病患者11例；对照组中男34例，女26例，年龄为44～80岁，平均为（61±2.18）岁，病变以左半球为主者有35例，以右半球为主者有21例，病灶在其他部位者有4例；合并原发性高血压患者28例，合并糖尿病患者10例。他们的临床病症主要表现为不同程度的语言、认知上存在功能性障碍。两组对象在性别、年龄、病情上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 方法
对研究组和对照组的患者都使用常规化的治疗手段，包括降低患者颅内压，降低血压、血脂、血糖，以及抗血小板和治疗冠心病等。研究组患者在病情基本稳定后采用康复护理，主要的方案包括以下几方面：首先对患者进行心理干预。心理干预需要在整个康复护理中全称贯彻，脑卒中患者大多是中年以及老年人，身体免疫机制开始衰退，对疾病的抵抗能力比较差，恢复的时间也比较长，再加上脑卒中会导致患者的语言和肢体出现不便，不能正确清楚的表达自己的想法和意愿，这些都会对患者的心理产生负面的影响。我们的护理人员就要认真耐心的开导有负面情绪的患者，给他们讲解治疗的方案、目的、疗效以及可能出现的不良反应，让他们能够以积极乐观的态度配合治疗，同时要嘱咐他们坚持康復锻炼，提高肢体的活动能力。
其次，卧床期护理：护理人员要注意患者患肢的摆放位置，患肢需要处于功能位，定时翻身更换体位防止压疮，根据四肢各关节的功能和活动方向，帮助患者按摩肌肉，规律有序的进行做关节被动运动，防止出现并发症[3]。离床期护理：康复训练时可以要求患者由经靠背坐起循序渐进到独立坐起，坐起的角度和时间可以有规律的增加和延长，每天1～2次，每次30min。脑卒中患者的肢体功能的锻炼也至关重要，护理人员需要站在患者旁边，离床站立，然后慢慢进行抬腿训练，同时要纠正正足下垂，膝关节强直等不良步态，慢慢的增加每天步行的时间。在训练患者的语言功能时，需要训练患者舌、口腔及其其他肌肉协调运动，可以反复练习舌上下、左右的运动，用小毛刷刷患者侧脸部，冰块刺激患侧面部以及进行针灸、理疗等，促进肌肉收缩，尤其重视口语的训练以及听力训练[4]。
1.3 观察指标
评估两组患者护理前后Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分以及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分情况，进行回顾性对比分析。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用`x±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过护理后Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分较护理前均有所上升，其中研究组患者的提高幅度显著优于对照组；两组患者焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分较护理前降低，研究组患者的降低幅度大于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05），具体情况附表一做详细的介绍。
3 小结
脑卒中是临床上一种常见病，患者大多有四肢无力、手足偏瘫或者是意识开始模糊，主要的发病对象为中年以上的患者，现代康复理论认为，脑卒中后中枢神经系统在结构上或功能上具有重新组织能力和重塑性，在适当的条件下，部分神经元能够进行重生，因此康复护理则显得至关重要[5]。
我院就康复护理对脑卒中患者生存质量的影响这个课题展开研究分析，康复护理包括心理干预、卧床期护理、离床期护理、语言功能护理等，护理人员在干预过程中对患者以及家属进行相关知识的指导，同时帮助患者建立信心，积极主动的配合医院的治疗，使得患者的吞咽功能能够及时有效的恢复。
综上所述，采用康复护理治疗脑卒中能够有效的提高患者的生存质量，有利于受损的肢体功能、社会功能的恢复，临床疗效显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]倪朝民.脑卒中的康复研究[J].中国康复医学杂志，2005，20（1）：3.
[2]胡永善，昊毅，刘世文，等.三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究[J].中国康复医学杂志，2007，22（1）：3～8.
[3]张慧慧，王涛，刘琨.综合康复护理对脑卒中患者生存质量的远期疗效观察[J].中医药临床杂志，2010，22（2）：167—169.
[4]黄丽霞，黄春桃，吴秋霞，等.早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（1）：113—115.
[5]李小兰.早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].基层医学论坛，2013，17（24）：3196—3198.
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关键词：康复护理；脑卒中；生存质量；影响
脑卒中是临床上由于脑部血液循环发生障碍，局部的神经功能缺失而引起的一种脑血管疾病[1]。患者因为不同程度的语言、运动、认知、情感障碍等因素，常常会导致生活不能自理，严重影响了患者的日常生活和生存质量。脑卒中是一种由多种因素和途径导致的病症，所以单一的治疗手段并不能够完全帮助患者康复，如何改善脑卒中患者的生存质量是治疗的关键，现在临床上治疗此类疾病通常是采用药物以及后期的护理干预，我院就康复护理对脑卒中患者生存质量的影响这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2013年1月至2013年8月间我院收治的120例脑卒中患者，这些患者的临床病症、体征、生理学检查结果都符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管制定标准[2]，并经过头颅CT证实，所有患者均为自愿接受研究治疗。同时排除有活动性肝病、肝肾功能不全患者、充血性心力衰竭患者、恶性肿瘤患者、恶性进行性高血压患者、呼吸功能衰竭患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。研究组中男33例，女27例，年龄为43～80岁，平均（60±3.30）岁，病变以左半球为主者有34例，以右半球为主者有23例，病灶在其他部位者有3例；合并原发性高血压患者29例，合并糖尿病患者11例；对照组中男34例，女26例，年龄为44～80岁，平均为（61±2.18）岁，病变以左半球为主者有35例，以右半球为主者有21例，病灶在其他部位者有4例；合并原发性高血压患者28例，合并糖尿病患者10例。他们的临床病症主要表现为不同程度的语言、认知上存在功能性障碍。两组对象在性别、年龄、病情上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 方法
对研究组和对照组的患者都使用常规化的治疗手段，包括降低患者颅内压，降低血压、血脂、血糖，以及抗血小板和治疗冠心病等。研究组患者在病情基本稳定后采用康复护理，主要的方案包括以下几方面：首先对患者进行心理干预。心理干预需要在整个康复护理中全称贯彻，脑卒中患者大多是中年以及老年人，身体免疫机制开始衰退，对疾病的抵抗能力比较差，恢复的时间也比较长，再加上脑卒中会导致患者的语言和肢体出现不便，不能正确清楚的表达自己的想法和意愿，这些都会对患者的心理产生负面的影响。我们的护理人员就要认真耐心的开导有负面情绪的患者，给他们讲解治疗的方案、目的、疗效以及可能出现的不良反应，让他们能够以积极乐观的态度配合治疗，同时要嘱咐他们坚持康復锻炼，提高肢体的活动能力。
其次，卧床期护理：护理人员要注意患者患肢的摆放位置，患肢需要处于功能位，定时翻身更换体位防止压疮，根据四肢各关节的功能和活动方向，帮助患者按摩肌肉，规律有序的进行做关节被动运动，防止出现并发症[3]。离床期护理：康复训练时可以要求患者由经靠背坐起循序渐进到独立坐起，坐起的角度和时间可以有规律的增加和延长，每天1～2次，每次30min。脑卒中患者的肢体功能的锻炼也至关重要，护理人员需要站在患者旁边，离床站立，然后慢慢进行抬腿训练，同时要纠正正足下垂，膝关节强直等不良步态，慢慢的增加每天步行的时间。在训练患者的语言功能时，需要训练患者舌、口腔及其其他肌肉协调运动，可以反复练习舌上下、左右的运动，用小毛刷刷患者侧脸部，冰块刺激患侧面部以及进行针灸、理疗等，促进肌肉收缩，尤其重视口语的训练以及听力训练[4]。
1.3 观察指标
评估两组患者护理前后Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分以及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分情况，进行回顾性对比分析。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用`x±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过护理后Brathel指数、简化Fugl-Meyer评分较护理前均有所上升，其中研究组患者的提高幅度显著优于对照组；两组患者焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分较护理前降低，研究组患者的降低幅度大于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05），具体情况附表一做详细的介绍。
3 小结
脑卒中是临床上一种常见病，患者大多有四肢无力、手足偏瘫或者是意识开始模糊，主要的发病对象为中年以上的患者，现代康复理论认为，脑卒中后中枢神经系统在结构上或功能上具有重新组织能力和重塑性，在适当的条件下，部分神经元能够进行重生，因此康复护理则显得至关重要[5]。
我院就康复护理对脑卒中患者生存质量的影响这个课题展开研究分析，康复护理包括心理干预、卧床期护理、离床期护理、语言功能护理等，护理人员在干预过程中对患者以及家属进行相关知识的指导，同时帮助患者建立信心，积极主动的配合医院的治疗，使得患者的吞咽功能能够及时有效的恢复。
综上所述，采用康复护理治疗脑卒中能够有效的提高患者的生存质量，有利于受损的肢体功能、社会功能的恢复，临床疗效显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]倪朝民.脑卒中的康复研究[J].中国康复医学杂志，2005，20（1）：3.
[2]胡永善，昊毅，刘世文，等.三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究[J].中国康复医学杂志，2007，22（1）：3～8.
[3]张慧慧，王涛，刘琨.综合康复护理对脑卒中患者生存质量的远期疗效观察[J].中医药临床杂志，2010，22（2）：167—169.
[4]黄丽霞，黄春桃，吴秋霞，等.早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（1）：113—115.
[5]李小兰.早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].基层医学论坛，2013，17（24）：3196—3198.
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