腰椎间盘突出症的临床康复护理体会

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  【摘 要】目的:对腰椎间盘突出症的临床康复护理效果进行探讨。方法:选取我院2013年3月到2014年3月所接收的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并将其随机平均分成两组,即观察组与对照组,对照组患者进行常规性护理措施,而观察组患者则实施整体性的康复护理措施,且对两组患者的护理效果进行密切观察。结果:两组患者在接受护理之后,观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为61.9%,可见观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采取整体康复护理,能够促使患者康复,提升生存质量,值得在临床上大力推广与使用。
  【关键词】腰椎间盘突出症;康复护理;护理效果
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-3019-01
  在临床骨科中,腰椎间盘突出症(LDH)是一种极为多见的疾病,一般都是因为椎间盘变性,髓核组织突出压迫神经所引起的,是患者出现下腰痛的一个主要原因[1]。现今,国内外对该疾病进行治疗的方法有许多种,例如西医中的三维快速牵引,但是这些治疗方式的近期效果不错,但是远期效果却比较差,而在这种情况下,加强对患者的康复护理是极为有必要的。笔者对我院所接收的42例腰椎间盘突出症患者采取整体性康复护理,取得了不错的治疗效果,现将具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院2013年3月到2014年3月所接收的84例患者作为研究对象,全部患者均参照腰椎间盘突出症有关诊断标准,通过核磁共振成像或CT检查,确诊为腰椎间盘突出症,其中男53例,女31例,年龄在22~73岁之间,平均年龄47.6岁,病程为0.2个月~8.5年,平均病程为4.5年。将84例患者随机分成两组,观察组42例与对照组42例,在年龄、性别等基础资料对比上,两组患者无显著差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  首先,对全部患者都进行常规性治疗与支持治疗,之后,对两组患者采取不同的护理措施,即对照组患者进行常规性护理措施,而观察组患者则实施整体性的康复护理措施,具体的康复护理措施为:
  卧硬板床:对于处在急性期的腰椎间盘突出症患者,应当卧硬板床,时间在7~14d,以便有效缓解腰椎的负担。对腰椎间盘突出患者,尤其是早期腰椎间盘突出症患者而言,卧床休息是一种极为有效的治疗手段。可以依据患者的实际情况设定床面的高度,一般最理想的高度为患者坐起时脚能够着地。
  1.2.2 功能锻炼:在患者的疼痛症状有所缓解之后,应当开始进行相应的腰背肌锻炼,实际操作为:病患采取俯卧姿势,上肢放在身体的两侧,双下肢维持膝关节伸并直抬离床面,并且将上身同样抬离床面,以便促使腰椎保持过伸位,这种姿势维持大约十几秒,之后再放松,一天2次,一次20下,患者可以根据自身状况适度增加次数[2]。
  1.2.3 心理护理:一般而言,腰椎间盘突出症患者常常有极大的心理压力与精神负担,护理人员应当对患者进行一定的心理护理,详细地向患者说明一些与疾病有关的专业知识,让患者了解到倘若治疗得当,该疾病同样是可能痊愈或者是得到缓解的。
  1.2.4 日常护理:护理人员应当对患者的日常生活活动进行有效的指导,例如正确的坐姿、卧姿等,以便促使其能夠维持正常的腰椎生理前凸位,同一个腰部姿势不能保持过长的时间,从而降低慢性损伤的出现[3]。患者可以适度的戴上腰围,以有效防止腰椎扭转与侧弯时出现突然性用力,倘若是在无法避免的情况下,可以事前做好充分的热身运动,从而在一定程度上提升脊椎的抗负荷能力。对于女性患者,应当要求其尽可能的穿低坡跟或者是低跟鞋,不要穿高跟鞋。另外,随着季节的变化,应当适度的添加衣服,从而防止由于寒冷刺激而引发肌肉痉挛,使椎间盘内压加大。
  1.3疗效判定[4]
  显效:原有的临床症状与体征全部消除,患者能够进行正常的生活与工作;有效:原有的临床症状与体征基本上消除,但是在某些情况下(如久坐、久行),患者的小腿依然会发生麻木感、酸胀感;无效:原有的临床症状与体征并没有得到任何的改善,甚至出现加重的情况。
  1.4统计学分析
  使用SPSS18.0统计软件进行分析。采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2结果
  两组患者在接受护理之后,观察组中有23例显效,14例有效,5例无效,总有效率为88.1%,对照组中有11例显效,15有效,16例无效,总有效率为61.9%,可见观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异显著,有统计意义(P<0.05)。
  3 讨论
  在临床上,腰椎间盘突出症是一种极为多见的疾病,患者常常会在气候变化、腰部扭伤以及劳损等原因的影响下,出现纤维环破裂,液体状髓核从破裂到溢出,进而压迫到神经根或者是脊髓,从而引发各种临床症状,例如双下肢麻木、腰痛、腿痛等[5]。腰椎间盘突出症的病情比较长,容易反复,当前对该疾病进行治疗的主要措施为手术治疗与保守治疗,然而却存在一定的限制性。
  为了能够保证治疗的长期效果,加强对患者的整体康复护理是极为有必要的,依据患者的实际情况,有针对性的进行整体康复护理,能够在一定程度上缓解患者的疼痛,减少临床复发率,提升患者接受治疗的配合度。在本次研究中,对观察组的42例患者采取整体性康复护理,其总有效率达到了88.1%,与对照组的61.9%相比,差异显著有统计学意义。由此可见,对腰椎间盘突出症患者采取整体康复护理,能够加快患者康复,提升患者的生存质量,值得在临床上大力推广与使用。
  参考文献
  [1] 余巧灵,寿棘.康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):21-22.
  [2] 吕翠华,季永东,张建等.护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性的影响[J].中国中医急症,2009,18(7):1202-1202.
  [3] 魏丹.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中国当代医药,2013,20(14):191-192.
  [4] 谭玉玲.对90例腰椎间盘突出症患者进行康复护理的临床效果观察[J].求医问药(学术版),2013,11(1):391.
  [5] 徐锦,边平达,严伟等.中老年腰椎间盘突出症32例康复治疗与护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):90-91.
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