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最近，关于“眼药水含防腐剂”的消息很火，甚至有人发微博说“使用含有防腐剂的眼药水很可能会得慢性结膜炎或其它眼部炎症”。那么防腐剂对于眼药水使用者来说真的是“洪水猛兽”吗？我们应该如何正确挑选和使用眼药水？
特邀专家 王翠珍
北京健宫医院眼科主任
防腐”篇
眼药水有防腐剂无大碍
仅有两种眼药水不含防腐剂
专家告诉我们，目前市场上仅有两类眼药水可以不添加防腐剂。
第一类是“一次性抛弃型”，也就是非常小的剂量包装，一次或者一天就能用完，这样就保证了药水没有防腐剂也不会发生污染而变质。
第二类是“特制容器型”，是用一种与外界隔绝的容器进行包装，这种包装是单向的、完全与外界隔绝的，也就是只有眼药水能够流出，其它物质很难进入。但是这种包装的造价非常高，提高了成本，所以还很少有眼药水生产商采用这种包装。除了这两种眼药水，其它眼药水都百分之百添加了防腐剂。
目前医院和药店出售的眼药水中大都含有防腐剂，国家明文规定眼药水可以添加防腐剂，但是有严格剂量要求——防腐剂的存在可以有效避免眼药水打开之后与空气、手、眼等接触而产生污染。被污染的眼药水会变质，从而导致的眼部感染无疑更可怕。
正常防腐剂对眼睛伤害不大
从防腐剂对眼睛的伤害来讲，的确会在某种程度上造成眼表损伤，但造成这种损伤的前提是非常大的量，至于具体使用多少眼药水才会导致实质性损伤，到目前为止还没有量化的数据证明。
不过消费者不必恐慌，只要选择正确疗效的眼药水并且用正确的方法使用眼药水，只要不是长时间不间断使用，使用含有防腐剂的眼药水对眼睛的伤害是微不足道的。
不标成分的肯定是含防腐剂的
如今市面上九成以上的眼药水在包装上是没有标明是否含有防腐剂的，如果想要鉴别购买或者正在使用的眼药水是否含有防腐剂，有以下几个办法：
鉴别眼药水是否含有防腐剂的方法
1.仔细查看眼药水的外包装上标明的产品成分，如果里面有“苯扎氯铵、苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢”这些成分之一，就表明含有防腐剂，因为这些就是眼药水中防腐剂的主要构成成分。
2.如果外包装上依然无法辨识或者笼统带过，那么可以查看眼药水的说明书里有没有以上提过的那些成分，说明书上是一定会有成分具体说明的。
3.如果以上两种方法都不行，那么只要没有特别标注不含有防腐剂的，一般都含有防腐剂。
“时限”篇
每天使用要选不含防腐剂的
据一项统计数据显示，在所有的眼表疾病里，至少有10%会出现干眼症状，干眼症患者可以相对多地使用眼药水。干眼症状平时在家也能自测，比如是否有过佩戴隐形眼镜不适的历史，是否有眼部紧张的情况，眼部是否有发红（充血）、有异物感、痒、黏液过多、视物模糊、眼干酸涩等症状，如果以上症状较为严重，则可能已患干眼症。
但是干眼症或者眼睛容易疲劳者也不可长期使用非人工泪液型眼药水，因为人体的天然泪液成分包含脂类（避免水分蒸发）、水分和黏液，非人工泪液型眼药水的成分和天然泪液差异很大，使用非人工泪液型的眼药水会把原本的眼泪成分冲淡，把成分结构破坏掉，加快眼球表面的水分蒸发，眼睛自然会越来越干。
人工泪液型的滴眼液接近天然泪液的成分，对眼睛基本无刺激，所以可以较高频率地使用。但如果每天使用的话，最好选用不含有防腐剂的产品，比如小剂量（一天的量）型包装的眼药水。小剂量的人工泪液型眼药水不含有防腐剂，对使用次数就基本没有限制了，但一天最好不要超过6次。
当然，人工泪液型眼药水不是万能的，它只能很短暂地改善眼睛的干涩症状——泪液是不停地循环生成的，人工泪液5分钟后就会失去效果。因此作为临床治疗的一种方法，它一般都是和其它药物或辅助治疗配合使用的。”
“类型”篇
处方类眼药水别瞎用
挑选眼药水，一定要先了解清楚眼药水的类型，如果用错了类型，就不仅仅是防腐剂的问题了，会给眼睛造成更大的伤害。
1.抗生素类：包括氯霉素、利福平、氧氟沙星、泰利必妥等眼药水。
治疗由于细菌引起的感染，如急性结膜炎、角膜炎、沙眼以及手术前的眼部护理等。
2.抗病毒类：包括阿昔洛韦、病毒唑等眼药水。
用于病毒引起的眼病，需要医生给确诊，之后按医嘱使用此类眼药水。
3.糖皮质激素类：包括复方地塞米松、复方妥布霉素、百力特、艾氟龙、的确当（复方硫酸新霉素）等眼药水。
用于抗炎消炎，需要遵医嘱。
4.抗过敏类：包括色甘酸钠、帕坦洛等眼药水。
一般用于过敏引起的眼部炎症，症状减轻或者消除后就要停止使用。
5.营养类：包括珍视明、珍珠明目、复方熊胆、新乐敦等眼药水。
不含有特殊治疗作用的药物，成分与眼泪相近，或者只是含有维生素、氨基酸类物质，起到润湿双眼和缓解眼部疲劳的作用。
按处方和非处方药来分的话，眼药水可以分为两种，药准字的处方药滴眼液和OTC的非处方滴眼液。而药准字滴眼液中往往添加了抗生素、激素等，是必须限量限次、针对性使用的药物，患者自己是不能乱用或擅自加长使用期的。如果选错滥用的话，快则两周、慢则一年，可能导致青光眼和白内障等眼部疾病。
专家告诉我们，每年青少年中检查出得青光眼的不在少数，基本都是20岁上下的年轻人，与他们自行频繁使用含激素类的眼药水非常相关。很多人购买眼药水的原因是感觉眼睛干涩、红痒，既不了解激素成分对眼睛可能带来的影响，也不仔细阅读使用说明书，而等就医时很可能青光眼已经产生。
专家强调，如果感觉眼睛不适，想选用眼药水，一定要在专业医师指导下使用，以免因小失大。
“使用”篇
滴完眼药水不可睁眼眨眼
眼药水应该放在冰箱内保存，这样可以最大限度地保持眼药水的效果并且使其不被污染。
使用眼药水的时候要做到以下几点：
1.首先要检查所有药品的药名、功效、有效期、瓶内是否有浑浊或絮状物、有无颜色变化，如果有任何异样，应当停止使用。
2.滴眼药水前要先洗手，避免因为手眼接触或者手和眼药水接触而引发感染。
3.使用眼药水时，头部要尽量向后仰或者平躺下来。眼药水要滴在眼睑上而不是角膜（黑眼球）上。眼药水瓶要悬空，不要碰到眼睛。
4.滴完眼药水至少闭上眼睛5分钟，不可以睁眼眨眼，并且要用手指轻轻按压眼内角鼻泪管的地方，以减慢药液的排掉。
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小招数能护眼
药物治疗因人而异，但生活中的一些小细节也可以促进泪液自然分泌。
1.早上起来用热毛巾敷眼睛，可以促进泪腺分泌泪液。
2.多喝温开水或热开水。
3.长期处于空调环境或长期对着电脑屏幕者，使用加湿器改善周围环境湿度，对眼睛也会有好处。
4.看电脑屏幕、看书久了以后，眨眼睛次数会不由自主地减少，因此可以有意识地多眨眨眼睛，促进泪液分泌。要知道，泪液是眼睛最好的清洁剂和保护膜。
本刊记者 杨皓童
特邀专家 王翠珍
北京健宫医院眼科主任
防腐”篇
眼药水有防腐剂无大碍
仅有两种眼药水不含防腐剂
专家告诉我们，目前市场上仅有两类眼药水可以不添加防腐剂。
第一类是“一次性抛弃型”，也就是非常小的剂量包装，一次或者一天就能用完，这样就保证了药水没有防腐剂也不会发生污染而变质。
第二类是“特制容器型”，是用一种与外界隔绝的容器进行包装，这种包装是单向的、完全与外界隔绝的，也就是只有眼药水能够流出，其它物质很难进入。但是这种包装的造价非常高，提高了成本，所以还很少有眼药水生产商采用这种包装。除了这两种眼药水，其它眼药水都百分之百添加了防腐剂。
目前医院和药店出售的眼药水中大都含有防腐剂，国家明文规定眼药水可以添加防腐剂，但是有严格剂量要求——防腐剂的存在可以有效避免眼药水打开之后与空气、手、眼等接触而产生污染。被污染的眼药水会变质，从而导致的眼部感染无疑更可怕。
正常防腐剂对眼睛伤害不大
从防腐剂对眼睛的伤害来讲，的确会在某种程度上造成眼表损伤，但造成这种损伤的前提是非常大的量，至于具体使用多少眼药水才会导致实质性损伤，到目前为止还没有量化的数据证明。
不过消费者不必恐慌，只要选择正确疗效的眼药水并且用正确的方法使用眼药水，只要不是长时间不间断使用，使用含有防腐剂的眼药水对眼睛的伤害是微不足道的。
不标成分的肯定是含防腐剂的
如今市面上九成以上的眼药水在包装上是没有标明是否含有防腐剂的，如果想要鉴别购买或者正在使用的眼药水是否含有防腐剂，有以下几个办法：
鉴别眼药水是否含有防腐剂的方法
1.仔细查看眼药水的外包装上标明的产品成分，如果里面有“苯扎氯铵、苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢”这些成分之一，就表明含有防腐剂，因为这些就是眼药水中防腐剂的主要构成成分。
2.如果外包装上依然无法辨识或者笼统带过，那么可以查看眼药水的说明书里有没有以上提过的那些成分，说明书上是一定会有成分具体说明的。
3.如果以上两种方法都不行，那么只要没有特别标注不含有防腐剂的，一般都含有防腐剂。
“时限”篇
每天使用要选不含防腐剂的
据一项统计数据显示，在所有的眼表疾病里，至少有10%会出现干眼症状，干眼症患者可以相对多地使用眼药水。干眼症状平时在家也能自测，比如是否有过佩戴隐形眼镜不适的历史，是否有眼部紧张的情况，眼部是否有发红（充血）、有异物感、痒、黏液过多、视物模糊、眼干酸涩等症状，如果以上症状较为严重，则可能已患干眼症。
但是干眼症或者眼睛容易疲劳者也不可长期使用非人工泪液型眼药水，因为人体的天然泪液成分包含脂类（避免水分蒸发）、水分和黏液，非人工泪液型眼药水的成分和天然泪液差异很大，使用非人工泪液型的眼药水会把原本的眼泪成分冲淡，把成分结构破坏掉，加快眼球表面的水分蒸发，眼睛自然会越来越干。
人工泪液型的滴眼液接近天然泪液的成分，对眼睛基本无刺激，所以可以较高频率地使用。但如果每天使用的话，最好选用不含有防腐剂的产品，比如小剂量（一天的量）型包装的眼药水。小剂量的人工泪液型眼药水不含有防腐剂，对使用次数就基本没有限制了，但一天最好不要超过6次。
当然，人工泪液型眼药水不是万能的，它只能很短暂地改善眼睛的干涩症状——泪液是不停地循环生成的，人工泪液5分钟后就会失去效果。因此作为临床治疗的一种方法，它一般都是和其它药物或辅助治疗配合使用的。”
“类型”篇
处方类眼药水别瞎用
挑选眼药水，一定要先了解清楚眼药水的类型，如果用错了类型，就不仅仅是防腐剂的问题了，会给眼睛造成更大的伤害。
1.抗生素类：包括氯霉素、利福平、氧氟沙星、泰利必妥等眼药水。
治疗由于细菌引起的感染，如急性结膜炎、角膜炎、沙眼以及手术前的眼部护理等。
2.抗病毒类：包括阿昔洛韦、病毒唑等眼药水。
用于病毒引起的眼病，需要医生给确诊，之后按医嘱使用此类眼药水。
3.糖皮质激素类：包括复方地塞米松、复方妥布霉素、百力特、艾氟龙、的确当（复方硫酸新霉素）等眼药水。
用于抗炎消炎，需要遵医嘱。
4.抗过敏类：包括色甘酸钠、帕坦洛等眼药水。
一般用于过敏引起的眼部炎症，症状减轻或者消除后就要停止使用。
5.营养类：包括珍视明、珍珠明目、复方熊胆、新乐敦等眼药水。
不含有特殊治疗作用的药物，成分与眼泪相近，或者只是含有维生素、氨基酸类物质，起到润湿双眼和缓解眼部疲劳的作用。
按处方和非处方药来分的话，眼药水可以分为两种，药准字的处方药滴眼液和OTC的非处方滴眼液。而药准字滴眼液中往往添加了抗生素、激素等，是必须限量限次、针对性使用的药物，患者自己是不能乱用或擅自加长使用期的。如果选错滥用的话，快则两周、慢则一年，可能导致青光眼和白内障等眼部疾病。
专家告诉我们，每年青少年中检查出得青光眼的不在少数，基本都是20岁上下的年轻人，与他们自行频繁使用含激素类的眼药水非常相关。很多人购买眼药水的原因是感觉眼睛干涩、红痒，既不了解激素成分对眼睛可能带来的影响，也不仔细阅读使用说明书，而等就医时很可能青光眼已经产生。
专家强调，如果感觉眼睛不适，想选用眼药水，一定要在专业医师指导下使用，以免因小失大。
“使用”篇
滴完眼药水不可睁眼眨眼
眼药水应该放在冰箱内保存，这样可以最大限度地保持眼药水的效果并且使其不被污染。
使用眼药水的时候要做到以下几点：
1.首先要检查所有药品的药名、功效、有效期、瓶内是否有浑浊或絮状物、有无颜色变化，如果有任何异样，应当停止使用。
2.滴眼药水前要先洗手，避免因为手眼接触或者手和眼药水接触而引发感染。
3.使用眼药水时，头部要尽量向后仰或者平躺下来。眼药水要滴在眼睑上而不是角膜（黑眼球）上。眼药水瓶要悬空，不要碰到眼睛。
4.滴完眼药水至少闭上眼睛5分钟，不可以睁眼眨眼，并且要用手指轻轻按压眼内角鼻泪管的地方，以减慢药液的排掉。
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小招数能护眼
药物治疗因人而异，但生活中的一些小细节也可以促进泪液自然分泌。
1.早上起来用热毛巾敷眼睛，可以促进泪腺分泌泪液。
2.多喝温开水或热开水。
3.长期处于空调环境或长期对着电脑屏幕者，使用加湿器改善周围环境湿度，对眼睛也会有好处。
4.看电脑屏幕、看书久了以后，眨眼睛次数会不由自主地减少，因此可以有意识地多眨眨眼睛，促进泪液分泌。要知道，泪液是眼睛最好的清洁剂和保护膜。
本刊记者 杨皓童