如何做好褥疮的预防及护理

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jieys75001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:观察探讨如何做好褥疮的预防及护理。方法:选取我院2012年9月到2013年9月住院接受治疗的褥疮患者100例。按照住院号将其分成两组。奇数的50 例为实验组,偶数的50例为对照组。实验组实施精心护理+预防措施,对照组采用常规护理,观察两组的护理效果。结果:实验组的新褥疮的病例数和痊愈情况均优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员对褥疮患者实施精心护理和预防可恢复了患病部位,减轻了患者的病痛。
  关键词:褥疮;预防;护理
  褥疮又叫做压疮,是因患者局部位置长期受到挤压而导致受压部位长时间缺血、缺少营养,从而行成的压力性溃疡。这一现象的多发人群为昏迷、瘫痪甚至是活动不便的老年人。褥疮是临床上常见的软组织坏死疾病之一,而且相应的并发症很多,所以是临床护理上的一大难点。轻度褥疮会给患者带来巨大的痛苦,若护理不当,严重的情况甚至会威胁到患者的生命安全。所以有效的预防与护理对于减轻患者的痛苦以及有效治疗此类患者显得尤为重要。我院对此进行研究和探讨,现得出如下报告:
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  现选取2012年9月到2013年9月在我院住院接受治疗的褥疮患者100例,按照住院号将其分成两组。奇数的50 例为实验组,男22例,女28例,年龄45~83岁,平均年龄60.7岁,患病时间3.5~4.2个月,平均3.9个月;偶数的50例为对照组,男24例,女26例,年龄47~81岁,平均年龄61.3岁,患病时间3.7~4.1个月,平均3.8个月。两组褥疮患者一般临床资料方面对比差异性不大(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上实施精心护理+预防措施,具體方法如下
  1.2.1护理方法
  护理方法因患者不同会相应的有所调整。对于昏迷患者的护理:此类患者因昏迷必须常年卧床,身体大部分面积都是处于被挤压的状态,所以对于此类患者的预防护理对患者的康复至关重要。首先要保证患者床铺的整洁干净,因为对于昏迷患者来说,床铺是他们待的时间最长的地方。更重要是保证患者受到挤压部位的通风整洁,必要时,可用抱枕、枕头之类的物体放在患者身下,进行通气。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。还应该为患者注射一些营养水,增强患者的抵抗力。对于活动不便的老年患者的护理:这类患者会有一定的活动能力,能够活动的部位定期清理后产生褥疮的可能性会相对较小,医护人员帮助患者经常翻身,患者自己卧床期间也可适当移动能活动的部位;医护人员和患者家属在患者身体情况允许的情况下,可带患者出去散步,多接触新鲜空气,使患者整个身体都处于通风的状态。还应多活动身体部位,患者家属和医护人员可经为患者进行按摩,增加血液流通速度,防止长时间不运动后的肌肉萎缩,也有效的防止患者身体部位应受到挤压血压不流通而得褥疮。
  1.2.2预防方法
  (1)冷敷预防:发现受压皮肤出现硬结,在减压的同时给予冰袋冷敷。在冷敷过程中注意观 察局部皮肤颜色、温度、硬结大小,硬结消退后应及时停止冷敷[1]。
  (2)药物预防:选用碘伏、凡士林外涂局部受压处皮肤。碘伏具有使组织脱水、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结的作用,对黏膜无刺激、无腐蚀性,涂于局部可在表面形成一层极薄的杀菌薄膜,缓 慢持久的释放出有效碘,能保持长时间的杀菌作用,防止细菌的侵入。
  1.3 疗效评价标准
  观察两组患者出现新褥疮的病例数以及按照黄丽萍等[2]提出的褥疮评价标准判定褥疮的痊愈情况。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理,采用t、X2对计量资料和组间比较进行检验,P<0.05为有统计学意义。
  2结果
  实验组的新褥疮的病例数和痊愈情况均优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。3结论
  褥疮是临床上常见的软组织坏死疾病之一,而且相应的并发症很多,所以是临床护理上的一大难点。临床上对于褥疮的预防和护理有很多种方法,并且整个预防过程十分复杂,而且为时较长,这就要求专业的医护团队总结分析出最有效的预防和护理方法。
  首先,患者和患者家属应该以正确的态度面对这类疾病,因为此类疾病的康复过程比较长,所以患者家属应该做好长期治疗的打算。褥疮的护理过程会要求患者家属和医护人员要有足够的耐心,切不可对患者有嫌弃的态度。因为对于患者来说,承受的不只是身体上的病痛,还忍受着巨大的心理压力。家属和医护人员要充分理解患者的处境。
  本次研究的数据表明,作为临床上常见的坏死疾病之一,这一现象的多发人群为昏迷、瘫痪甚至是活动不便的老年人。其主要因素是患者因为某些原因使部分部位长期处于挤压状态。这些部位长时间的缺血,不通风就会导致褥疮的出现。近年来,随着我国老年化人口的不断增长,老年性疾病也呈上升趋势,而褥疮的易发人群中老年人占有相当大的比率[3]。更重要的因素是由于老年人运动及神经活力相对较低,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,这就导致了褥疮发生比率呈现上升趋势。综合这些因素,老年人是褥疮疾病的易发人群,且患病部位会比较难恢复,所以老年人家属应该做好对老年人平时的卫生护理工作,以减小褥疮发生的可能。目前,在临床上有很多种方法和手段来治疗相关褥疮疾病,并且医护人员发现,护理过程中只依靠单一的方法对褥疮进行护理和治疗,并不能达到很好的疗效。必须通过全身和局部以及心理全面综合预防和护理,才能使褥疮患者早日康复。
  综上所述,全面有效的预防和护理工作,才能最大可能的加速患者的痊愈,最小化患者的病痛。而有效的预防措施加上细心的护理可以达到预期的疗效,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1]李燕玲.褥疮的预防与护理新进展[J].中国医学创新,2011,08(2):182-183.
  [2]黄丽萍,欧阳慧,杨建英等.褥疮观察表的临床应用[J].江西医药,2003,38(4):294-295.
  [3]曾艳.偏瘫患者褥疮的护理及预防[J].中国医师杂志,2013,(z1):167.
其他文献
摘要:目的 分析采用细节护理对神经外科患者护理的有效性。方法 选取我院2013年8月-2014年10月神经外科收治的病患200例,随机分为观察组和对照组对其进行细节护理和常规护理,各100例,对照组进行常规护理的方式,观察组的患者实施细节护理的方式,观察护理效果。结果 不论是压疮率、感染率还是患者对护理的满意度,观察组都明显优于对照组。结论 对患者采用细节护理的方式在神经外科护理中的疗效更加明显,
期刊
摘要:目的:探讨老年急性心肌梗死患者基础护理方法及患者满意度。方法:选择我院住院治疗的67例老年急性心肌梗死患者为研究对象,观察老年急性心肌梗死基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度。基础护理合格率由护士长和责任护士按基础护理质量评价标准进行测评,重点考察心理护理、患者卧床休息与适度活动护理、患者饮食管理、保持患者大小便通畅、密切观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化等方面,患者家属满意度由患者家
期刊
摘要:目的:探究在脑出血患者中实施临床护理路径的效果。方法:选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的146例脑出血患者,将患者平均分成对照组和观察组,采用常规护理看护对照组患者,对观察组患者实施临床护理路径,对比两组的护理效果。结果:观察组的住院费用明显比对照组便宜,住院时间比对照组短。对照组的护理满意度仅为82.2%,观察组的护理满意度高达97.3%,观察组的护理满意度远远高于
期刊
摘要:目的:探讨普外科胃肠减压患者舒适护理措施应用效果。方法:将本院普外科行胃肠减压患者180例随机分为常规护理组90 例与舒适护理组90例。常规护理组按一般护理常规护理,舒适护理组在常规护理基础上再从生理、心理.、社会等方面给予舒适护理。通过观察法和问卷调查法,对2 组治疗和护理后的舒适度及满意度进行比较。结果:舒适护理组的舒适度及满意度明显高于对照组(P0.05),具有可比性。  1.2方法 
期刊
摘要:目的 总结腔内支架治疗DeBakeyIII型主动脉夹层的护理和体会。方法 对20例主动脉夹层行腔内支架治疗的患者术前实施围手术期护理。结果 20例患者19例手术后痊愈出院,1例在急性期出血死亡。结论 合理有效的围手术期护理对主动脉夹层患者手术治愈起重要作用。  关键词:腔内支架;DeBakeyIII型;主动脉夹层;护理  主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉内膜撕裂,血液从内膜破裂口处
期刊
摘要:目的:帮助临床护士了解并预防丙泊酚、枸橼酸芬太尼的常见不良反应,以保证患者安全度过麻醉期。方法:充分作术前准备;全面评估患者;微量泵匀速给药。  关键词:预防不良反应;呼吸循环抑制;匀速给药;安全  人工流产术作为避孕失败后的补救措施之一而被广泛应用于临床,但在无麻醉或镇痛条件下的手术,会给怀孕的妇女带来生理及心理方面的极大痛苦和恐惧,为体现对人性的关怀,减轻人工流产手术给意外怀孕妇女所带来
期刊
摘要:医院的优质的护理服务是医院品牌宣传中的形象标志。优质的护理服务可以让病人体会到一种独特的满足。  关键词:优质护理;心得体会  护理学是一门自然科学、社会科学相互渗透的综合性应用科学,是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学。随着优质护理服务的开展与推广,本着以患者为中心的服务理念,我院护士在不断加强基础护理的同时更加强了对患者的生活护理,朝着“患者满意,社会满意,政府满意”的方向迈进
期刊
摘要:单纯血浆置换术是我科近两年来治疗重症肝炎患者开展的人工肝新项目,也是今后医学发展的的新目标,在人工肝治疗的过程中病情的观察、饮食搭配护理特别是心理护理非常重要。  关键词:人工肝;重症肝炎;病情观察;护理  近年来,人工肝支持系统是治疗重症肝炎的有效手段之一,现已广泛应用于临床,旨以血液净化为基础,采用体外循环的方法清除患者血中的毒性物质,让残存的肝细胞迅速再生,逐渐代偿丧失的肝功能(1)。
期刊
摘要:目的:对深静脉置管术在老年消化道出血病人的应用进行分析,并对其相应护理方法进行探讨。方法:对我院收治的老年消化道出血病人采用深静脉置管的临床资料进行回顾分析。结果:本组69例患者中一次穿刺成功的患者有66例,有3例患者二次穿刺成功,69例患者均在置管成功后接受相应对症治疗。结论:深静脉置管能够有效保护患者血管,减少并发症的发生,配合系统护理能够有效消化道出血患者的治疗效果。  关键词:深静脉
期刊
摘要:目的:探讨乳腺癌合并糖尿病围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果。方法:对26例乳腺癌合并糖尿病患者术前调整饮食及血糖,完善术前检查,术后严密观察病情变化,及早发现并发症;并给予恰当的治疗和护理。结果:26例病例中发生切口感染及糖尿病皮肤大疱各1例,低血糖反应2例,无死亡病例,平均住院16d,均痊愈出院。结论:对26例乳腺癌合并糖尿病患者进行了科学细致的护理,收到了良好的效果,使患者
期刊