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摘要：目的 分析社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法 研究对象选取2013年1月至12月本社区105例老年高血压患者，均接受社区护理干预，对比护理干预前后患者血压水平和生活质量的变化。结果 经过护理干预后患者SBP、DBP均明显低于护理干预前，SF-36评分明显高于护理干预前，经t检验分析发现差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年高血压患者实施社区护理干预，有助于控制病情、改善患者生活质量。
关键词：社区护理干预；老年；高血压；生活质量
原发性高血压是临床常见的慢性疾病，多发生于中老年人，已成为老年人心脑血管不良事件的独立危险因素和主要致死重要原因，严重影响老年人的生活质量。如何有效地控制血压、改善患者的生活质量是社区卫生服务工作的重点[1]。本文分析了社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取2013年1月至12月本社区105例老年高血压患者，其中男性患者60例，女性患者55例；年龄60岁～82岁，平均年龄（70.35±11.24）岁；体重54kg～86kg，平均体重（64.32±12.68）kg；高血压病程3年～20年，平均病程（8.53±2.24）年；文化程度包括本科2例、大专12例、高中35例、初中40例、小学16例。
所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南（2010版）》中关于原发性高血压的诊断标准[2]，静息状态下连续三次收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。研究对象同时排除继发性高血压、高血压危象、合并心、肺、肝、肾功能障碍、精神疾病、智力障碍、严重听力、视力或语言障碍、文盲、其他原因不能配合本研究者。
1.2护理方法
首先建立老年高血压患者的健康档案，详细记录患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料、血压水平、合并症等信息。根据患者的年龄、文化程度等制定个性化的高血压护理干预计划。定期发放高血压相关知识健康教育资料，开展高血压社区专题讲座，主要内容包括老年高血压的发病原因、临床表现、引起心脑血管不良事件的危险因素等方面的知识，使患者充分认识到高血压疾病的危害和规范化治疗的重要性，并在日常生活中注意规避危险因素[3]。
指导患者规范化用药，定期监测血压，并在医生指导下根据血压水平的变化合理调整用药品种和剂量，不可根据自我感觉随意停药或增减药量。嘱患者家属注意监督，以防发生漏服、误服药物的情况。告知患者定期测量血压的重要性，社区门诊随时提供免费测量血压服务。建议有条件的患者家中自备血压计，并教会患者家属正确使用血压计，以便及时监测血压。指导定期来院复诊，接受进一步检查，以便及时发现有无重要器官并发症，做到早诊断、早治疗[4]。
通过社区宣传栏、发放宣传资料等方式帮助患者建立健康的饮食习惯。宜选择低盐、低脂、低胆固醇饮食，适量补充优质蛋白质、钾、钙等营养元素，适当减少糖类的摄入量。宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食，并戒烟限酒，可适量饮茶。
根据老年患者的年龄和身体状况制定运动计划，选择慢走、太极拳、气功等温和的运动形式。运动时间和运动强度根据具体情况而定，以不引起患者疲劳为度，运动时注意监测心率，最好有专人陪同，切忌过度剧烈运动[5]。
告知患者精神因素和情绪状态对高血压疾病的重要影响，创造温馨和谐的家庭氛围，日常生活中注意控制情绪，豁达地面对生活中的不顺和困难。通对电话随访与患者进行交流、沟通，使患者充分认识到负面情绪对高血压的危害性，只要积极配合治疗，高血压病情是可以控制的，使患者以乐观的心态面对疾病，积极主动参与和配合治疗[6]。
1.3评价指标
采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36生活质量调查表评价患者生活质量。SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容，共36个条目。SF-36评分越高，表示生活质量越好。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后患者SBP、DBP均明显低于护理干预前，SF-36评分明显高于护理干预前，经t检验分析发现差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
老年人由于生理性衰退，认知功能、记忆力等逐渐退化，自我照顾能力较差，且易产生情绪激动。高血压是一种需要终生服药的慢性疾病，其病情变化与药物、饮食、运动、情绪等多种因素密切相关。药物治疗固然是控制高血压的重要措施，通过护理干预改变患者不良的生活习惯和精神状态也十分重要。
本研究对本社区老年高血压患者实施社区护理干预，通过健康教育使患者掌握高血压疾病的正确知识，充分认识到不合理用药和不良生活方式对疾病的不良影响，从而提高患者的用药依从性。在日常生活中注意控制饮食、适度运动、稳定情绪，规避一切可能引起血压升高和心脑血管不良事件的危险因素，从而有效控制血压水平，改善患者的生活质量。
本研究中105例老年高血压患者在接受社区护理干预后，SBP、DBP均较干预前明显下降，这一研究结果提示对老年高血压患者实施社区护理干预，有助于高血压病情的控制。在接受社区护理干预后患者SF-36评分较干预前明显上升，这一研究结果提示对老年高血压患者实施社区护理干预有助于提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王喻.老年高血压患者社会支持与生活质量的相关性研究[J].现代预防医学，2011，38（17）：3514～3515.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010版）[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701～743.
[3]宾庚玲.健康教育对原发性高血压患者生活质量的影响[J].当代医学，2010，16（13）：106～107.
[4]方艳春，左小辉，张颖杰，等.社区老年高血压患者生活质量状况及其预测因子[J].护理学杂志，2010，25（5）：78～80.
[5]贾丽娜，庄海林，刘登蕉，等.居家老年高血压患者生活质量及其影响因素分析[J].福建医药杂志，2012，34（5）：132～133.
[6]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119～120.
关键词：社区护理干预；老年；高血压；生活质量
原发性高血压是临床常见的慢性疾病，多发生于中老年人，已成为老年人心脑血管不良事件的独立危险因素和主要致死重要原因，严重影响老年人的生活质量。如何有效地控制血压、改善患者的生活质量是社区卫生服务工作的重点[1]。本文分析了社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取2013年1月至12月本社区105例老年高血压患者，其中男性患者60例，女性患者55例；年龄60岁～82岁，平均年龄（70.35±11.24）岁；体重54kg～86kg，平均体重（64.32±12.68）kg；高血压病程3年～20年，平均病程（8.53±2.24）年；文化程度包括本科2例、大专12例、高中35例、初中40例、小学16例。
所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南（2010版）》中关于原发性高血压的诊断标准[2]，静息状态下连续三次收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。研究对象同时排除继发性高血压、高血压危象、合并心、肺、肝、肾功能障碍、精神疾病、智力障碍、严重听力、视力或语言障碍、文盲、其他原因不能配合本研究者。
1.2护理方法
首先建立老年高血压患者的健康档案，详细记录患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料、血压水平、合并症等信息。根据患者的年龄、文化程度等制定个性化的高血压护理干预计划。定期发放高血压相关知识健康教育资料，开展高血压社区专题讲座，主要内容包括老年高血压的发病原因、临床表现、引起心脑血管不良事件的危险因素等方面的知识，使患者充分认识到高血压疾病的危害和规范化治疗的重要性，并在日常生活中注意规避危险因素[3]。
指导患者规范化用药，定期监测血压，并在医生指导下根据血压水平的变化合理调整用药品种和剂量，不可根据自我感觉随意停药或增减药量。嘱患者家属注意监督，以防发生漏服、误服药物的情况。告知患者定期测量血压的重要性，社区门诊随时提供免费测量血压服务。建议有条件的患者家中自备血压计，并教会患者家属正确使用血压计，以便及时监测血压。指导定期来院复诊，接受进一步检查，以便及时发现有无重要器官并发症，做到早诊断、早治疗[4]。
通过社区宣传栏、发放宣传资料等方式帮助患者建立健康的饮食习惯。宜选择低盐、低脂、低胆固醇饮食，适量补充优质蛋白质、钾、钙等营养元素，适当减少糖类的摄入量。宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食，并戒烟限酒，可适量饮茶。
根据老年患者的年龄和身体状况制定运动计划，选择慢走、太极拳、气功等温和的运动形式。运动时间和运动强度根据具体情况而定，以不引起患者疲劳为度，运动时注意监测心率，最好有专人陪同，切忌过度剧烈运动[5]。
告知患者精神因素和情绪状态对高血压疾病的重要影响，创造温馨和谐的家庭氛围，日常生活中注意控制情绪，豁达地面对生活中的不顺和困难。通对电话随访与患者进行交流、沟通，使患者充分认识到负面情绪对高血压的危害性，只要积极配合治疗，高血压病情是可以控制的，使患者以乐观的心态面对疾病，积极主动参与和配合治疗[6]。
1.3评价指标
采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36生活质量调查表评价患者生活质量。SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容，共36个条目。SF-36评分越高，表示生活质量越好。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后患者SBP、DBP均明显低于护理干预前，SF-36评分明显高于护理干预前，经t检验分析发现差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
老年人由于生理性衰退，认知功能、记忆力等逐渐退化，自我照顾能力较差，且易产生情绪激动。高血压是一种需要终生服药的慢性疾病，其病情变化与药物、饮食、运动、情绪等多种因素密切相关。药物治疗固然是控制高血压的重要措施，通过护理干预改变患者不良的生活习惯和精神状态也十分重要。
本研究对本社区老年高血压患者实施社区护理干预，通过健康教育使患者掌握高血压疾病的正确知识，充分认识到不合理用药和不良生活方式对疾病的不良影响，从而提高患者的用药依从性。在日常生活中注意控制饮食、适度运动、稳定情绪，规避一切可能引起血压升高和心脑血管不良事件的危险因素，从而有效控制血压水平，改善患者的生活质量。
本研究中105例老年高血压患者在接受社区护理干预后，SBP、DBP均较干预前明显下降，这一研究结果提示对老年高血压患者实施社区护理干预，有助于高血压病情的控制。在接受社区护理干预后患者SF-36评分较干预前明显上升，这一研究结果提示对老年高血压患者实施社区护理干预有助于提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王喻.老年高血压患者社会支持与生活质量的相关性研究[J].现代预防医学，2011，38（17）：3514～3515.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010版）[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701～743.
[3]宾庚玲.健康教育对原发性高血压患者生活质量的影响[J].当代医学，2010，16（13）：106～107.
[4]方艳春，左小辉，张颖杰，等.社区老年高血压患者生活质量状况及其预测因子[J].护理学杂志，2010，25（5）：78～80.
[5]贾丽娜，庄海林，刘登蕉，等.居家老年高血压患者生活质量及其影响因素分析[J].福建医药杂志，2012，34（5）：132～133.
[6]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119～120.