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摘要：目的：探讨品管圈活动在糖尿病病房护理质量管理中的作用。方法：将我科护理人员按随机数字表法分为品管圈组20例和对照组20例。品管圈组将品管圈活动融入到糖尿病病房护理质量管理中，对照组不进行品管圈活动。比较活动前及活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率。结果：活动前对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率分别为（85.4%、83.3%）、（83.3%、81.3%），差异无统计学意义（P>0.05）；活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率分别为（87.5%、89.6%）、（97.9%、100%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为将品管圈活动运用到糖尿病病房护理质量管理中，能明显提高护理人员的胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率。
关键词：品管圈；糖尿病；护理；质量管理
糖尿病病房护理质量管理贯穿与护士在整个护理过程中，如操作、处置、抢救等各环节中，一旦发生质量管理有所缺陷，可以给患者带来严重的后果，，还增加医疗纠纷的风险。品管圈由相同或互补的医务人员组成小圈的团体，全体合作，应用品管工具进行分析，按照一定的程序来解决工作中的问题，以达到业绩改善之目标。是一种比较活泼的品管形式。2014年我们科室开展品管圈活动，将品管圈运用于糖尿病病房护理质量管理中，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 将我科护理人员按随机数字表法分为品管圈组20例和对照组20例。品管圈组护理人员将品管圈活动融入到糖尿病病房护理质量管理中，对照组不进行品管圈活动。品管圈组护理人员平均年龄（34.9±4.4）岁，均为女性，将品管圈活动融入到糖尿病病房护理质量管理中；对照组平均年龄（36.6±7.2）岁，均为女性，不进行品管圈活动。2组年龄差异无统计学意义。
1.2 品管圈活动
1.2.1 成员组成 由护士长作为品管圈组长，随机选取本科室护士19名作为圈成员，由圈长定期主持圈会，选出圈长、记录员及秘书各1名，定期组织学习品管圈的内容，使护士对品管圈有充分了解。
1.2.2 学习时间 品管圈学习时间为2014年1月开始，每周进行一次糖尿病病房护理质量管理，每次时间为1小时，统一安排在中午12点～下午1点，总活动时间为2月。
1.2.3 质量管理中的问题 首先认真总结历年糖尿病护理工作中的质量缺陷以及近期护理工作中的不足之处，发现主要存在以下问题：（1）病房降血糖药物种类繁多，药物存放地点不统一，造成不能有效控制药物的使用期限，而且在对病人抢救时，不能短时间获得药品。（2）患者使用过的胰岛素丢弃不及时，造成与新入院患者的胰岛素混用，此外胰岛素使用后没有注明开瓶日期、使用者姓名及注射方法。（3）发现本科室护理人员在对糖尿病患者进行末梢血糖测定时，操作不规范，不能严格按照消毒规程，测量手法、滴血量掌握不到位。（4）我们对科室护理人员进行业务考核，发现护士对糖尿病健康教育知识掌握欠缺。
1.2.4 改进措施 我们根据护理质量管理中的业务薄弱环节，每次选定一个主题进行充分分析，依次由不同护理人员进行主题汇报，加强业务学习。主要进行以下几方面改进。（1）优化末梢血糖测定流程、胰岛素泵使用流程、胰岛素保管使用流程。（2）优化流程，提高护理操作的安全性。（3）设计专项质量检查表，维持改进效果。（4）设计糖尿病护理质量专项检查表、患者糖尿病知识掌握调查表。（5）使护理人员掌握糖尿病的宣传教育、糖尿病新技术、新观点。（5）激励护士将理论知识运用到实际工作中，达到共同提高。
1.3 评价标准 参考文献[1]，制定并比较活动前及活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率。
1.4 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计数资料采频数描述，用χ2检验法。当P小于0.05时，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 活动前与活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率比较 活动前对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率差异无统计学意义（P>0.05）；活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 小结
本次研究发现，活动前对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率分别为（85.4%、83.3%）、（83.3%、81.3%），差异无统计学意义（P>0.05）；活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率分别为（87.5%、89.6%）、（97.9%、100%），差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出品管圈活动强化了各级护理人员的管理意识，实施全方位管理，提高了胰岛素保管及末梢血糖操作质量管理中的薄弱环节。
品管圈活动还有以下优点：（1）根据护理质量中存在的问题，制定针对性的对策，每次探讨1个主题，使护理工作有序化，减少了护理安全隐患，规范了糖尿病护理的管理[2]。（2）授予圈内小组成员享有均等的参与决策和享有管理权的机会，能发挥圈内成员的机体智慧。（3）使护理人员积极对工作缺陷进行原因分析，制定改进措施，在这一过程中获得被认可的成就感，提高工作责任心。（4）此外品管圈还能通过轻松的管理方式，使护理人员自发地参与活动，认真分析工作缺陷，在制定措施并落实措施时，激发了工作热情[3-4]。
参考文献：
[1]王利香，李旺君.浅议/品管圈0活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2012，6（1）：255-256.
[2]杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2014，4（4）：44-45.
[3]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2012，4（4）：71-72.
[4]Crcol E，Koro T，Steven J，etal.Glycemic Control From 1988 to 2000 Among US.Adults Diagmosed type 2 diabetes[J].Diabetes care，2004，27（11）：17-20.
关键词：品管圈；糖尿病；护理；质量管理
糖尿病病房护理质量管理贯穿与护士在整个护理过程中，如操作、处置、抢救等各环节中，一旦发生质量管理有所缺陷，可以给患者带来严重的后果，，还增加医疗纠纷的风险。品管圈由相同或互补的医务人员组成小圈的团体，全体合作，应用品管工具进行分析，按照一定的程序来解决工作中的问题，以达到业绩改善之目标。是一种比较活泼的品管形式。2014年我们科室开展品管圈活动，将品管圈运用于糖尿病病房护理质量管理中，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 将我科护理人员按随机数字表法分为品管圈组20例和对照组20例。品管圈组护理人员将品管圈活动融入到糖尿病病房护理质量管理中，对照组不进行品管圈活动。品管圈组护理人员平均年龄（34.9±4.4）岁，均为女性，将品管圈活动融入到糖尿病病房护理质量管理中；对照组平均年龄（36.6±7.2）岁，均为女性，不进行品管圈活动。2组年龄差异无统计学意义。
1.2 品管圈活动
1.2.1 成员组成 由护士长作为品管圈组长，随机选取本科室护士19名作为圈成员，由圈长定期主持圈会，选出圈长、记录员及秘书各1名，定期组织学习品管圈的内容，使护士对品管圈有充分了解。
1.2.2 学习时间 品管圈学习时间为2014年1月开始，每周进行一次糖尿病病房护理质量管理，每次时间为1小时，统一安排在中午12点～下午1点，总活动时间为2月。
1.2.3 质量管理中的问题 首先认真总结历年糖尿病护理工作中的质量缺陷以及近期护理工作中的不足之处，发现主要存在以下问题：（1）病房降血糖药物种类繁多，药物存放地点不统一，造成不能有效控制药物的使用期限，而且在对病人抢救时，不能短时间获得药品。（2）患者使用过的胰岛素丢弃不及时，造成与新入院患者的胰岛素混用，此外胰岛素使用后没有注明开瓶日期、使用者姓名及注射方法。（3）发现本科室护理人员在对糖尿病患者进行末梢血糖测定时，操作不规范，不能严格按照消毒规程，测量手法、滴血量掌握不到位。（4）我们对科室护理人员进行业务考核，发现护士对糖尿病健康教育知识掌握欠缺。
1.2.4 改进措施 我们根据护理质量管理中的业务薄弱环节，每次选定一个主题进行充分分析，依次由不同护理人员进行主题汇报，加强业务学习。主要进行以下几方面改进。（1）优化末梢血糖测定流程、胰岛素泵使用流程、胰岛素保管使用流程。（2）优化流程，提高护理操作的安全性。（3）设计专项质量检查表，维持改进效果。（4）设计糖尿病护理质量专项检查表、患者糖尿病知识掌握调查表。（5）使护理人员掌握糖尿病的宣传教育、糖尿病新技术、新观点。（5）激励护士将理论知识运用到实际工作中，达到共同提高。
1.3 评价标准 参考文献[1]，制定并比较活动前及活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率。
1.4 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计数资料采频数描述，用χ2检验法。当P小于0.05时，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 活动前与活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率比较 活动前对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率差异无统计学意义（P>0.05）；活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 小结
本次研究发现，活动前对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率分别为（85.4%、83.3%）、（83.3%、81.3%），差异无统计学意义（P>0.05）；活动后对照组和品管圈组胰岛素保管合格率及末梢血糖操作合格率分别为（87.5%、89.6%）、（97.9%、100%），差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出品管圈活动强化了各级护理人员的管理意识，实施全方位管理，提高了胰岛素保管及末梢血糖操作质量管理中的薄弱环节。
品管圈活动还有以下优点：（1）根据护理质量中存在的问题，制定针对性的对策，每次探讨1个主题，使护理工作有序化，减少了护理安全隐患，规范了糖尿病护理的管理[2]。（2）授予圈内小组成员享有均等的参与决策和享有管理权的机会，能发挥圈内成员的机体智慧。（3）使护理人员积极对工作缺陷进行原因分析，制定改进措施，在这一过程中获得被认可的成就感，提高工作责任心。（4）此外品管圈还能通过轻松的管理方式，使护理人员自发地参与活动，认真分析工作缺陷，在制定措施并落实措施时，激发了工作热情[3-4]。
参考文献：
[1]王利香，李旺君.浅议/品管圈0活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2012，6（1）：255-256.
[2]杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2014，4（4）：44-45.
[3]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2012，4（4）：71-72.
[4]Crcol E，Koro T，Steven J，etal.Glycemic Control From 1988 to 2000 Among US.Adults Diagmosed type 2 diabetes[J].Diabetes care，2004，27（11）：17-20.