化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防和护理分析

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  摘要:目的:探讨分析化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防和护理。方法:选取我院2013年2月-2014年2月间收治的80例行手术治疗的化脓性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组手术结束前应用奥硝唑氯化钠注射液来冲洗切口,并在常规护理的基础上,加强切口感染预防护理。对照组手术结束前应用无菌氯化钠溶液(0.9﹪)来冲洗切口,但仅给予常规护理。观察比较两组的切口愈合情况、术后切口感染率、发热时间、住院时间。结果:在切口愈合情况、术后切口感染率、发热时间、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:化脓性阑尾炎患者手术结束前应用奥硝唑氯化钠注射液来冲洗切口,并在常规护理的基础上,加强切口感染预防护理,可有效降低术后切口感染率,值得临床推广应用。
  关键词:化脓性阑尾炎;术后切口感染;预防;护理
  化脓性阑尾炎属于临床常见的一种普外科病症,需要给予积极有效的治疗,手术治疗是主要治疗方法[1]。但相关报道显示,化脓性阑尾炎患者术后切口感染的几率较高,即影响患者切口愈合,又会是住院时间延长。所以,采取有效方法预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染,对提高手术效果及生活质量具有重要意义[2]。本文旨在探讨分析化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防和护理,以期为临床提供参考,具体报告如下:
  1资料与方法
  1.1资料选取我院2013年2月-2014年2月间收治的80例行手术治疗的化脓性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组中男性患者21例,女性患者19例。年龄18岁-65岁,平均年龄38.0±9.5岁。对照组中男性患者22例,女性患者18例。年龄19岁-64岁,平均年龄39.0±9.8岁。本次调查研究两组患者均在知情同意书上签字,并得到院方伦理委员会评审通过。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1观察组手术结束前应用奥硝唑氯化钠注射液来冲洗切口,并在常规护理的基础上,加强切口感染预防护理:
  a.对行手术治疗的化脓性阑尾炎患者,在手术结束前,应用奥硝唑氯化钠注射液冲洗切口,于冲洗后使用无菌纱布把药液吸干,之后缝合切口[3]。
  b.常规护理:
  健康教育,向患者讲解化脓性阑尾炎相关知识,及术后情况感染预防知识;心理护理,与患者进行沟通交流,了解患者的心理状态,进行心理疏导,使其积极诊断的配合治疗;运动饮食指导,术后鼓励患者及早下床活动,预防粘连性肠梗阻,指导患者术后科学护理饮食;切口护理。术后观察切口愈合情况,查看是否存在红肿情况,定时消毒并更换敷料;体征观察,监测体温及血象变化[4]。
  c.切口感染预防护理:
  保护切口,使用纱布或者尼龙布变保护切口边缘;将腔隙的渗液、渗血吸引排出;;彻底止血,减少腹壁血肿形成;正确放置腔内、腔外引流物;腹膜、腹壁尽可能不使用不可吸收性缝合线,预防腹壁发生感染、形成窦道[5]。
  1.2.2对照组手术结束前应用无菌氯化钠溶液(0.9﹪)来冲洗切口,但仅给予常规护理:即应用无菌氯化钠溶液(0.9﹪)来冲洗切口,之后使用无菌纱布吸干药液,之后缝合切口。护理方法同1.2.1中b。
  1.3观察项目 观察比较两组的切口愈合情况(一期愈合率)、术后切口感染率、发热时间、住院时间。
  1.4统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,计数资料用(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为具有明显差异,有统计学意义。
  2结果
  由表一可见,在切口愈合情况、术后切口感染率、发热时间、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。
  3讨论
  手术切除阑尾是治疗化脓性阑尾炎的有效方法,但经大量临床研究证实,化脓性阑尾炎患者术后极易发生切口感染,对手术切口愈合产生不利影响,同时也增加了住院时间。导致化脓性阑尾炎患者术后切口感染发生的主要因素包括细菌感染、缝合线使用不当、缝合技术不佳等,细菌感染是导致导致化脓性阑尾炎患者术后切口感染发生的主要原因[6]。奥硝唑氯化钠注射液中含有的奥硝唑为临床常用的一种极少数,对多种厌氧菌及病毒具有极其的杀灭主要。相关研究显示,奥硝唑的抗菌范围较广,且穿透性较强,对人体刺激较小,不良反应少。同时,加强基础护理,改善病房环境,有效消毒,合理使用抗生素[7-8]。加强切口感染预防护理,增强无菌意识,提高预防观念,积极预防术后切口感染。本研究显示,手术结束前应用奥硝唑氯化钠注射液来冲洗切口,并在常规护理的基础上加强切口感染预防护理的观察组,在切口愈合情况、术后切口感染率、发热时间、住院时间方面明显优于手术结束前应用无菌氯化钠溶液(0.9﹪)来冲洗切口,但仅给予常规护理的对照组。提示,应用奥硝唑氯化钠注射液来冲洗切口,可预防术后切口感染,促进切口愈合,缩短发热时间、住院时间。
  综上所述,化脓性阑尾炎患者手术结束前应用奥硝唑氯化钠注射液来冲洗切口,并在常规护理的基础上,加强切口感染预防护理,可有效降低术后切口感染率,值得临床推广应用。
  参考文献
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