继发癫痫病人的护理分析

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  摘要:目的:探讨针对继发癫痫病人的具体护理措施进而减少并发症的发生,促进患者恢复。方法:对我院2013年2月~2014年1月间40例癫痫病患者发作时的护理及健康资料进行总结和分析。结果:本组患者在科学的护理观察下,癫痫病得到了比较好的控制,40例患者中,没有患者有过生命危险。结论:科学的护理工作对于癫痫病人的生命保障和恢复起着不可替代的作用。
  关键词:癫痫;护理;分析
  癫痫的机理是由于大脑神经细胞放电异常,进而出现的功能性失调。根据病因的不同,我们将典型分为原发性癫痫和继发性癫痫,前者多是由于遗传原因所引起,现在还不能直接找到原发性癫痫的形成病因[1];继发性癫痫,指的是由其他疾病所引起的,发病人群没有年龄界限比较小;癫痫是一种非常顽固的疾病,发病率和致死率都比较高,患者在癫痫病发作时,如果不能被制止,将有可能导致永久性的脑损伤,通过本院的研究,可以看到对于癫痫病人科学到位的护理,对于其生命的保证和恢复意义重大,现将本院护理研究报道如下:
  1.一般资料
  我院于2013年1月~2014年2月1年间总共收治了137脑血管后遗症患者,其中40例患者有过在院发生癫痫的病例,发生率为29.1%。其中男性28名,女性12名,年龄为35~71岁,患者平均年龄为(49±14.6)周岁,临床表现为16人挛性发作,14例肌阵挛发作,10人失神发作。
  2.发作护理
  2.1保持镇静
  癫痫病人发作时首先应该观察患者是否带有牙套,如果有应当及时去除,确保患者呼吸通常,另外还应该适当放松腰带、领口,将患者的头偏向一侧,对于患者分泌出的分泌物要及时进行清理。此外,为了保护患者不被咬伤,还需在其口腔内放置牙垫。
  2.2仔细观察
  医护人员要对患者进行仔细的观察,对于一些有发病先兆的患者,应该让其平躺在床上,由于患者在发病期间肢体和驱赶会不由自主的强烈抽搐,很容易造成肢体上的外伤,此外,强直期的患者多为多度后仰状,下颌过张,如果没有及时的处理很可能出现颈椎压缩性骨折的不良后果。痉挛期,患者肌肉收缩,很容易造成关节脱节,医护人员应该适当的用力按住其主要关节,尽可能的限制其抽搐的幅度[2]。
  2.3观察与记录
  我们对患者癫痫发作的时间、方式以及持续的时间和具体症状都做了科学的记录,这对于从中抓住患者发作的规律能够起到一定的作用。
  2.4 发作形式不同,护理措施也要做调整
  很多患者发作是的症状为:幻视、幻听,这种状态下对于患者的护理,应该着重放在其保护其不会摔伤、烫伤等意外情况;如果患者发生精神运动性发作时,患者可能会出现有超于常理的冲动行为,会有自伤、自残、自杀、伤人、杀人等行为,遇到这种情况的病人,应该立即采取紧急制控措施,严格限制其活动,确保患者及周围人的人生安全,在这种抽搐行为结束过后,患者一般会有几个小时到十几个小时的恢复时间,在这期间患者多为昏睡状态,护理工作此时就要保证其睡眠的时间和质量。
  3.健康教育
  3.1心理指导
  由于癫痫病是一种非常顽强的慢性疾病,对患者来说除去肢体上的痛苦外,更重要的是家庭及社会的偏见和歧视,在研究中,这些因素经常会另患者感到紧张、焦虑和恐惧,这些都是不利于患者身心健康的,因此,健康教育方面,除了要对患者进行正确的指导外,对于家庭成员的指导也必不可少,无论是患者或是家属都应该让他们正确的认识这个疾病,这样才能够为患者提供一个较好的治疗、康复环境,这也是继发性癫痫护理工作当中一个不可替代的环节。
  3.2 运动指导
  癫痫病患者每天必须要保证充足的睡眠,尽可能的避免从事较为紧张的工作或者情绪波动较大的工作,包括一些持续运动量大的体育运动也应该尽可能的避免;此外,在运动和工作期间,尽可能的保证患者不会单人待太久的时间。
  3.3 饮食指导
  对于癫痫病患者必须要做到饮食有规律既要避免暴饮暴食,也不能够处于过度饥饿的状态,平时应该摄取一些相对比较清淡和易消化的食物,尽可能的避免辛辣刺激性食物一次性摄入过多[3];严格禁止酒精,通过科学研究发现,酒精能够在一定程度上诱发患者癫痫病发作。
  3.4配合治疗
  癫痫患者必须在主治医师的指导下,长期按照医生的要求进行服药,即便是一定时间内没有出现过发作的迹象,也不能够擅自停药和换药。在治疗过程中,医生也应该在固定的时间段内对患者进行科学、详细的调查,对患者的变化必须要有科学的掌握。
  4.结果
  我院的40例癫痫病患者,通过以上措施的护理,在其发作期间均为出现过较大的危险状况和较大的伤害。在医院期间,让患者和家属都正确的认识了这个疾病,并建立起了战胜癫痫的决心,客观上为患者建立了一个更加利于治疗和康复的环境,给予其一个相对轻松的环境,这才是最为重要的一点。
  5.结论
  癫痫是神经系统的慢性疾病,也是一种相对比较常见的疾病,患者在发病时由于意识模糊,很可能会对自身或者他人造成严重的伤害,严重时甚至会有生命危险[4-5]。作为专业的护理人员,必须要掌握癫痫病的发病机理以及病人的实际情况,将两者融合找到一个科学的护理方法,制定科学的护理措施。此外,我院在护理研究过程中,发现对于患者及其家属的心理辅导也是相当重要的一个过程,它最大程度的缓解患者紧张的情绪,给患者一个相对较好的治疗、康复环境。通过对40例癫痫患者的科学护理研究发现,科学的护理对于癫痫病患者的治疗所起到的作用是不容忽视的。
  参考文献:
  [1]王红,张燕红,成月花,潘小宁,张戈.护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响[J].护理研究,2012,(12)11:2165-2168.
  [2]张静,李雅红.护理干预对脑出血后癫痫病人的效果观察[J].河南外科学杂志,2013,(1)12:180-181.
  [3]宋晶群.护理干预对重症病毒性脑炎继发癫痫患者的临床观察[J].中国保健营养,2012,(1)8:3962-3963.
  [4]李霄,李芳,张清桥.涤痰汤合镇肝熄风汤治疗脑梗死后继发癫痫30例疗效观察与优质护理[J].光明中医,2012,(11)12:2315-2316.
  [5]董湘萍,董建玲,岳涛.全程护理干预对癫痫病人遵医行为及疗效的影响[J].护理实践与研究,2013,(7)13:11-14.
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