92例缺铁性贫血病因回顾性分析

• 作 者: 李金凤
• 机 构: 长春中医药大学
• 出 处: 长春中医药大学
• 发表日期: 2020年9期
• 关键词: 缺铁性贫血

目的：
　　本研究通过对我院92例缺铁性贫血患者的病例资料进行回顾性分析，总结本组缺铁性贫血患者的临床表现、病因及实验室检查等情况，为缺铁性贫血的临床诊断和防治提供参考依据。
　　方法：
　　选取2016年01月-2018年01月期间在我院住院的缺铁性贫血患者92例。收集患者的一般资料、临床相关资料以及实验室相关指标进行回顾性分析。
　　结果：
　　1.一般资料：男性38例（41.30%），女性54例（58.70%）；17-44岁之间者24例（26.09%），45-60岁者30例（32.61%），60岁以上者38例（41.30%）；饮浓茶1例（1.09%），吸烟11例（11.96%），饮酒7例（7.61%）。
　　2.临床表现：头晕乏力共83例（90.22%）；皮肤黏膜苍白共77例（83.70%）；心悸气短共33例（35.87%），平甲指甲无光共19例（20.65%）；舌乳头萎缩共13例（14.13%）；皮肤干燥共2例（2.17%）；月经过多共19例（20.65%）；血便黑便共14例（15.22%）；腹部不适共5例（5.43%）；消瘦共8例（8.70%）；皮肤出血1例（1.09%）。
　　3.贫血程度：轻度贫血者24例（26.09%）；中度贫血者50例（54.35%）；重度及以上贫血者18例（19.56%）。
　　4.病因分布：胃炎共24例（26.09%）；月经过多19例（20.65%）；胃大部分切除术后共10例（10.87%）；胃肠道肿瘤共9例（9.78%）；胃溃疡共8例（8.70%）；痔疮出血共5例（5.43%）；膳食不足共4例（4.35%）；慢性肠炎、风湿免疫性疾病、消化道息肉、原因不明各共2例（2.17%）；门脉高压性胃病、食道溃疡、慢性肾脏病、全结肠切除术后、肺癌各1例（1.09%）。
　　5.实验室指标：血红蛋白、红细胞、MCV、MCH、血清铁、铁蛋白（单检）均降低，贫血越重，降低越明显，重度及以上贫血组降低最明显，其次依次为中度贫血组、轻度贫血组；铁蛋白（贫血四项）、转铁蛋白饱和度均降低，随贫血程度增加，降低最明显为重度及以上贫血组，其次为轻度贫血组，最后为中度贫血组；骨髓可染铁细胞外铁均阴性。
　　结论：
　　1.本组病例中，主要病因为胃炎，其次为月经过多，然后依次为胃大部分切术后、胃肠道肿瘤等，女性主要以月经过多（主要为子宫肌瘤）为主，对于月经过多的妇女，全面仔细的询问病史、追寻病因及进行相关检查是十分必要的，有利于贫血的早期诊断及治疗。男性与非月经过多的女性患者主要病因为胃炎，因此必要胃肠道常规检查对疾病的诊断极其重要。
　　2.当IDA时血常规、铁代谢指标及骨髓象均有相应的变化，因此常规的血液学检查及骨髓检查对贫血是至关重要的。
　　3.补充铁剂的同时，应积极治疗原发病，避免反复发作。