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目的：研究并观察妊娠中晚期妊娠期糖尿病患者（gestational diabetes mellitus,GDM）的血清、胎盘组织、新生儿脐带血中环状RNA(circular RNA,circRNA)_0054633、_103410、_063981、_102682、_0018508和_406918的表达情况。从分子水平探讨circRNA与GDM发生、发展之间的关系，从而发现一种可早期预测GDM的敏感、稳定的生物学标志物。
方法：1、在2017年7月-2018年3月期间，收集来自台北医学大学宁波李惠利东部医院的GDM患者及健康孕产妇的标本，其中妊娠中期全血样本各40例；妊娠晚期各65例。追踪妊娠晚期研究对象至分娩结束，随机收集GDM患者及健康孕妇的胎盘组织各20例，新生儿脐带血各20例。
2、通过查询宁波市妇幼保健电子监测信息管理系统、健康档案平台、住院管理系统，获取研究对象的基本资料及生化检验数据。
3、通过qRT-PCR方法检测6个候选circRNAs在GDM患者血清、胎盘组织及新生儿脐带血中的表达情况。系统分析几个circRNAs表达之间的相关关系，探究circRNAs表达与实验室参数间的关联性。通过曲线下面积分析（ROC）评估circRNA在GDM不同阶段对GDM的诊断价值。
结果：1、（1）在妊娠中期和晚期，GDM患者的BMI、血糖水平以及甘油三酯(TG)水平均显著高于健康孕妇（P＜0.05）。（2）在妊娠晚期，GDM患者新生儿低血糖事件的发生率和载脂蛋白B(APOB)水平均高于健康孕妇，但高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著低于健康孕妇（P＜0.05）。
2、（1）在妊娠中期两个研究队列各40例血清样本中，hsa_circRNA_0054633在GDM患者血清中呈高表达状态，且与2-h葡萄糖、GHBA1和GHBA1c显著相关，相关系数分别为0.532,0.318和0.331（P＜0.05）；
（2）在妊娠晚期两个研究队列各65例血清样本中，hsa_circRNA_0054633在GDM患者血清中同样呈现出高表达状态，且在GDM组中hsa_circRNA_0054633与hsa_circRNA_103410的表达水平呈正相关（P＜0.01，r=0.554）；
（3）在20例GDM组新生儿脐带血中，hsa_circRNA_0054633呈低表达状态，且与母体GHBA1和GHBA1c的水平高度关联，相关系数分别为0.885和0.921（P＜0.01）。此外，hsa_circRNA_0054633与hsa_circRNA_103410的表达水平呈正相关（P＜0.01，r=0.866）;
（4）在20例GDM组胎盘组织中，hsa_circRNA_0054633和hsa_circRNA_103410呈高表达状态。且胎盘组织中hsa_circRNA_0054633的表达与母血中GHBA1和GHBA1c的水平分别呈密切相关（P＜0.05，r=0.446，r=0.483）。Hsa_circRNA_0054633的表达水平与hsa_circRNA_102682的表达呈正相关（P=0.024，r=0.470）；
（5）曲线下面积分析提示hsa_circRNA_0054633在妊娠中期和晚期的血清、胎盘组织及脐带血中，对GDM具有重要的诊断价值（AUC=0.793,0.664,0.735和0.747，P＜0.01）。
结论：Hsa_circRNA_0054633在GDM的血清及胎盘组织中异常表达，并且与糖化指标密切相关。我们研究认为hsa_circRNA_0054633可能参与GDM的发病过程中，并可能作为GDM潜在、高度敏感的血清生物标志物。为通过调节hsa_circRNA_0054633的表达来诊断和治疗GDM开辟了可能性。
方法：1、在2017年7月-2018年3月期间，收集来自台北医学大学宁波李惠利东部医院的GDM患者及健康孕产妇的标本，其中妊娠中期全血样本各40例；妊娠晚期各65例。追踪妊娠晚期研究对象至分娩结束，随机收集GDM患者及健康孕妇的胎盘组织各20例，新生儿脐带血各20例。
2、通过查询宁波市妇幼保健电子监测信息管理系统、健康档案平台、住院管理系统，获取研究对象的基本资料及生化检验数据。
3、通过qRT-PCR方法检测6个候选circRNAs在GDM患者血清、胎盘组织及新生儿脐带血中的表达情况。系统分析几个circRNAs表达之间的相关关系，探究circRNAs表达与实验室参数间的关联性。通过曲线下面积分析（ROC）评估circRNA在GDM不同阶段对GDM的诊断价值。
结果：1、（1）在妊娠中期和晚期，GDM患者的BMI、血糖水平以及甘油三酯(TG)水平均显著高于健康孕妇（P＜0.05）。（2）在妊娠晚期，GDM患者新生儿低血糖事件的发生率和载脂蛋白B(APOB)水平均高于健康孕妇，但高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著低于健康孕妇（P＜0.05）。
2、（1）在妊娠中期两个研究队列各40例血清样本中，hsa_circRNA_0054633在GDM患者血清中呈高表达状态，且与2-h葡萄糖、GHBA1和GHBA1c显著相关，相关系数分别为0.532,0.318和0.331（P＜0.05）；
（2）在妊娠晚期两个研究队列各65例血清样本中，hsa_circRNA_0054633在GDM患者血清中同样呈现出高表达状态，且在GDM组中hsa_circRNA_0054633与hsa_circRNA_103410的表达水平呈正相关（P＜0.01，r=0.554）；
（3）在20例GDM组新生儿脐带血中，hsa_circRNA_0054633呈低表达状态，且与母体GHBA1和GHBA1c的水平高度关联，相关系数分别为0.885和0.921（P＜0.01）。此外，hsa_circRNA_0054633与hsa_circRNA_103410的表达水平呈正相关（P＜0.01，r=0.866）;
（4）在20例GDM组胎盘组织中，hsa_circRNA_0054633和hsa_circRNA_103410呈高表达状态。且胎盘组织中hsa_circRNA_0054633的表达与母血中GHBA1和GHBA1c的水平分别呈密切相关（P＜0.05，r=0.446，r=0.483）。Hsa_circRNA_0054633的表达水平与hsa_circRNA_102682的表达呈正相关（P=0.024，r=0.470）；
（5）曲线下面积分析提示hsa_circRNA_0054633在妊娠中期和晚期的血清、胎盘组织及脐带血中，对GDM具有重要的诊断价值（AUC=0.793,0.664,0.735和0.747，P＜0.01）。
结论：Hsa_circRNA_0054633在GDM的血清及胎盘组织中异常表达，并且与糖化指标密切相关。我们研究认为hsa_circRNA_0054633可能参与GDM的发病过程中，并可能作为GDM潜在、高度敏感的血清生物标志物。为通过调节hsa_circRNA_0054633的表达来诊断和治疗GDM开辟了可能性。