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目的：检测异基因造血干细胞移植后100天内NK细胞嵌合率的动态变化及重建后亚群和表面受体表达差异，分析并发现急性移植物抗宿主病发生的敏感指标，为评估及改善移植后患者预后提供线索。
方法：采取病例对照研究，选择2016年7月至2018年9月在宁波市第一医院接受外周血异基因造血干细胞移植的57名病人，在移植后14天、30天、60天、90天采集外周血或骨髓送检，使用短串联重复序列聚合酶链反应检测NK细胞嵌合率；采用流式细胞术检测NK亚群及受体表达数据，根据是否发生aGVHD分组并对相关结果进行统计分析。
结果：57例病人中恶性血液系统疾病患者（急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、骨髓瘤）48例，非恶性血液病患者（阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血）9例；男性33例，女性24例；中位年龄40岁(15岁-68岁)；接受全相合allo-HSCT病例28例，其中亲缘全相合22例，非亲缘全相合6例，半相合allo-HSCT病例29例；其中供受者血型相同者35例，22例血型不同。57例患者中26例发生aGVHD(45.61%)，31例未发生aGVHD(54.39%)，分别纳入aGVHD组和non-aGVHD组。分析NK细胞4个时间点嵌合率发现NK细胞植入较早，大部分在移植后14天达到完全供者型嵌合。aGVHD组与non-aGVHD组NK细胞嵌合率在移植后14天、30天、60天、90天均无统计学差异，P＞0.05。移植后30天不成熟的NK细胞亚群CD56bright亚群及NKG2A+NK细胞亚群比例最高，NKG2D表达最弱，在移植后90天，CD56dimNK亚群及NKG2A-NK亚群比例最高，NKG2D表达最强。aGVHD组CD56dimNK细胞亚群及NKG2A-NK细胞亚群在移植后30天比例皆低于non-aGVHD组，P＜0.05，该时间点CD56dim/CD56brigh值≤0.2组与CD56dim/CD56brigh值＞0.2组及NKG2A-/NKG2A+值≤0.35组与NKG2A-/NKG2A+值＞0.35组患者发生aGVHD情况存在统计学差异，P＜0.05。aGVHD组NKG2D受体表达在移植后14天及30天均低于non-aGVHD组，P＜0.05，且移植后14天NKG2D的MFI值≤1900组与MFI值＞1900组患者发生aGVHD情况存在统计学差异，P＜0.05；移植后30天NKG2D的MFI值≤1800组与MFI值＞1800组患者发生aGVHD情况存在统计学差异，P＜0.05。
结论：Allo-HSCT后NK细胞亚群及受体重建过程具有一定规律。NK细胞CD56dim亚群及NKG2A-亚群及NKG2D受体参与aGVHD的发生，可辅助预测aGVHD的发生，并指导治疗。
方法：采取病例对照研究，选择2016年7月至2018年9月在宁波市第一医院接受外周血异基因造血干细胞移植的57名病人，在移植后14天、30天、60天、90天采集外周血或骨髓送检，使用短串联重复序列聚合酶链反应检测NK细胞嵌合率；采用流式细胞术检测NK亚群及受体表达数据，根据是否发生aGVHD分组并对相关结果进行统计分析。
结果：57例病人中恶性血液系统疾病患者（急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、骨髓瘤）48例，非恶性血液病患者（阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血）9例；男性33例，女性24例；中位年龄40岁(15岁-68岁)；接受全相合allo-HSCT病例28例，其中亲缘全相合22例，非亲缘全相合6例，半相合allo-HSCT病例29例；其中供受者血型相同者35例，22例血型不同。57例患者中26例发生aGVHD(45.61%)，31例未发生aGVHD(54.39%)，分别纳入aGVHD组和non-aGVHD组。分析NK细胞4个时间点嵌合率发现NK细胞植入较早，大部分在移植后14天达到完全供者型嵌合。aGVHD组与non-aGVHD组NK细胞嵌合率在移植后14天、30天、60天、90天均无统计学差异，P＞0.05。移植后30天不成熟的NK细胞亚群CD56bright亚群及NKG2A+NK细胞亚群比例最高，NKG2D表达最弱，在移植后90天，CD56dimNK亚群及NKG2A-NK亚群比例最高，NKG2D表达最强。aGVHD组CD56dimNK细胞亚群及NKG2A-NK细胞亚群在移植后30天比例皆低于non-aGVHD组，P＜0.05，该时间点CD56dim/CD56brigh值≤0.2组与CD56dim/CD56brigh值＞0.2组及NKG2A-/NKG2A+值≤0.35组与NKG2A-/NKG2A+值＞0.35组患者发生aGVHD情况存在统计学差异，P＜0.05。aGVHD组NKG2D受体表达在移植后14天及30天均低于non-aGVHD组，P＜0.05，且移植后14天NKG2D的MFI值≤1900组与MFI值＞1900组患者发生aGVHD情况存在统计学差异，P＜0.05；移植后30天NKG2D的MFI值≤1800组与MFI值＞1800组患者发生aGVHD情况存在统计学差异，P＜0.05。
结论：Allo-HSCT后NK细胞亚群及受体重建过程具有一定规律。NK细胞CD56dim亚群及NKG2A-亚群及NKG2D受体参与aGVHD的发生，可辅助预测aGVHD的发生，并指导治疗。