论文部分内容阅读
背景：流行病学统计表明，冠状动脉硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）已成为居民疾病死亡的主要病因；研究显示血尿酸与冠心病的预后密切相关，高尿酸血症可能是冠心病发病和不良预后的独立危险因素。SYNTAX评分系统是根据冠脉造影病变的特点来定量评估冠脉病变严重及复杂程度，部分研究发现冠心病的危重程度与冠脉病变程度呈正相关，但尿酸与SYNTAX评分是否存在相关性，目前文献报道较少且尚有争议。
目的：探究2016年6月至2017年6月在宁波市第一医院住院并接受冠脉造影的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的尿酸与SYNTAX评分相关性，并观察分析其预后情况；探讨尿酸作为潜在的有效性预后标志物，来用于急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后预测作用的可能。
方法：获得并分析2016年6月至2017年6月在宁波市第一医院住院接受冠脉造影并行经皮冠脉介入的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料以及知情同意，整理资料并通过统计学方法得到尿酸与SYNTAX的相关性，并进一步分析其可能相关的影响因素；随访统计住院期间至出院后6个月内主要不良心血管事件的发生情况，根据随访结果分析尿酸与NSEMI患者预后的关系。
结果：本研究共纳入138例患者，其中高尿酸组共48例，平均年龄为65.3±11.4岁，男性占比70.8%，正常尿酸组共90例，平均年龄为61.6±12.2岁，男性占比82.2%。两组间糖尿病患病率及吸烟史、饮酒史无显著的统计学差异(P＞0．05)；高尿酸组的收缩压高于低尿酸组（138±22.8vs130.2±24.1，P＜0.05）；总胆固醇、超敏C反应蛋白、BNP在两组患者间存在着显著的统计学差异(4.7±1.2vs4.2±1.1，P＜0．05；16.9mg/Lvs8.4mg/L，P＜0.05；620ng/ml vs86ng/ml，P＜0.05)；并通过线性相关分析显示，随着尿酸升高，SYNTAX积分呈上升趋势(r=0.868，P＜0.05)，且logistic回归分析显示尿酸是SYNTAX积分的独立预测因子（OR=1.251,95%CI:1.008-1.552,P=0.013）；高尿酸组患者住院期间和出院后6个月的主要不良心血管事件发生率显著高于正常尿酸组（25.0%vs15.6%，P＜0.05）。应用多因素回归分析，将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入回归模型，在调整了混杂因素后，尿酸水平和主要不良心血管事件发生率仍独立相关(OR=1.008，95%CI,1.001-1.016，P=0.030)。
结论：研究结果显示，在NSTEMI患者中尿酸与SYNTAX积分独立相关，尿酸有望成为SYNTAX积分的临床预测指标；且尿酸对NSTEMI患者的短期预后的评估有一定的预测价值。
目的：探究2016年6月至2017年6月在宁波市第一医院住院并接受冠脉造影的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的尿酸与SYNTAX评分相关性，并观察分析其预后情况；探讨尿酸作为潜在的有效性预后标志物，来用于急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后预测作用的可能。
方法：获得并分析2016年6月至2017年6月在宁波市第一医院住院接受冠脉造影并行经皮冠脉介入的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料以及知情同意，整理资料并通过统计学方法得到尿酸与SYNTAX的相关性，并进一步分析其可能相关的影响因素；随访统计住院期间至出院后6个月内主要不良心血管事件的发生情况，根据随访结果分析尿酸与NSEMI患者预后的关系。
结果：本研究共纳入138例患者，其中高尿酸组共48例，平均年龄为65.3±11.4岁，男性占比70.8%，正常尿酸组共90例，平均年龄为61.6±12.2岁，男性占比82.2%。两组间糖尿病患病率及吸烟史、饮酒史无显著的统计学差异(P＞0．05)；高尿酸组的收缩压高于低尿酸组（138±22.8vs130.2±24.1，P＜0.05）；总胆固醇、超敏C反应蛋白、BNP在两组患者间存在着显著的统计学差异(4.7±1.2vs4.2±1.1，P＜0．05；16.9mg/Lvs8.4mg/L，P＜0.05；620ng/ml vs86ng/ml，P＜0.05)；并通过线性相关分析显示，随着尿酸升高，SYNTAX积分呈上升趋势(r=0.868，P＜0.05)，且logistic回归分析显示尿酸是SYNTAX积分的独立预测因子（OR=1.251,95%CI:1.008-1.552,P=0.013）；高尿酸组患者住院期间和出院后6个月的主要不良心血管事件发生率显著高于正常尿酸组（25.0%vs15.6%，P＜0.05）。应用多因素回归分析，将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入回归模型，在调整了混杂因素后，尿酸水平和主要不良心血管事件发生率仍独立相关(OR=1.008，95%CI,1.001-1.016，P=0.030)。
结论：研究结果显示，在NSTEMI患者中尿酸与SYNTAX积分独立相关，尿酸有望成为SYNTAX积分的临床预测指标；且尿酸对NSTEMI患者的短期预后的评估有一定的预测价值。