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目的：1.观察近年来宁波地区初发急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的血脂基础水平，进一步探讨STEMI患者在不同年龄阶段的血脂异常差异和变化趋势；2.了解STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标情况；3.探讨STEMI患者PCI术后血脂达标率的影响因素。
方法：选取于2012年1月至2017年1月在宁波市第一医院心血管内科被确诊为急性ST段抬高心肌梗死并接受经皮冠状动脉介入治疗的357例患者的临床资料，根据性别、年龄进行分组观察初发急性ST段抬高型心肌梗死人群的血脂基础水平，了解血脂随年龄变化的趋势。根据术前基线LDL-C水平分为＜70mg/dl、70-99mg/dl、100-129mg/dl、≥130mg/dl四组，了解不同临床特征的STEMI患者的基线LDL-C水平分布情况。同时，对研究对象进行术后随访，了解STEMI患者PCI术后第3个月和12个月的LDL-C达标率，并对影响达标率的相关因素进行统计学分析。
结果：1.男性和女性初发急性STEMI患者的血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均无明显统计学差异（P＞0.05）。不同年龄分组的血脂状况分析结果显示：TC和LDL-C水平在40～49岁组后均随着年龄增长而呈下降的趋势（P＜0．05）；TG在～40岁组中水平最高，在60～69岁组后均随着年龄增长而呈下降的趋势（P＜0．05）；HDL水平在各年龄组中差异不具有统计学意义（P＞0.05）。2.年龄＜60岁的患者基线LDL-C水平高于年龄≥60岁的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。不同性别及是否有高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史的患者基线LDL-C水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3.以LDL-C＜1.80mmol/L（70mg/dl）或在原基线水平上降低＞50%为达标标准，STEMI患者PCI术后第3个月、第12个月达标率分别为42.3％(151例)、38.4％(137例)。不同基线LDL-C水平分组的患者血脂达标率差异有统计学意义（P＜0．001）。4.对LDL-C达标率的影响因素进行Logistic回归分析，结果显示：年龄（≥60岁/＜60岁，OR=0.489，95%CI：0.287-0.835）、高血压病史（OR=0.495，95%CI：0.297-0.826）、吸烟史（OR=0.539，95%CI：0.322-0.903）及基线LDL-C水平是初发急性STEMI患者PCI术后3个月LDL-C达标率的独立影响因素；同时，性别（女性，OR=0.421，95%CI：0.182-0.975）、高血压病史（OR=0.418，95%CI：0.247-0.706）、吸烟史（OR=0.532，95%CI：0.311-0.911）及基线LDL-C水平是初发急性STEMI患者PCI术后12个月LDL-C达标率的独立影响因素。
结论：1.TC、TG和LDL-C水平在低龄急性ST段抬高型心肌梗死患者中水平更高，且随着年龄增长而呈下降趋势。2.宁波地区经介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者LDL-C达标率不高，尤其是老年（≥60岁）、女性、合并高血压、吸烟和基线LDL-C水平越高的患者血脂控制情况更差。临床医生需对PCI术后的STEMI患者进行规范化、个性化降脂治疗，注意加强血脂监测并控制其他可干预的危险因素，以提高STEMI患者血脂达标率。
方法：选取于2012年1月至2017年1月在宁波市第一医院心血管内科被确诊为急性ST段抬高心肌梗死并接受经皮冠状动脉介入治疗的357例患者的临床资料，根据性别、年龄进行分组观察初发急性ST段抬高型心肌梗死人群的血脂基础水平，了解血脂随年龄变化的趋势。根据术前基线LDL-C水平分为＜70mg/dl、70-99mg/dl、100-129mg/dl、≥130mg/dl四组，了解不同临床特征的STEMI患者的基线LDL-C水平分布情况。同时，对研究对象进行术后随访，了解STEMI患者PCI术后第3个月和12个月的LDL-C达标率，并对影响达标率的相关因素进行统计学分析。
结果：1.男性和女性初发急性STEMI患者的血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均无明显统计学差异（P＞0.05）。不同年龄分组的血脂状况分析结果显示：TC和LDL-C水平在40～49岁组后均随着年龄增长而呈下降的趋势（P＜0．05）；TG在～40岁组中水平最高，在60～69岁组后均随着年龄增长而呈下降的趋势（P＜0．05）；HDL水平在各年龄组中差异不具有统计学意义（P＞0.05）。2.年龄＜60岁的患者基线LDL-C水平高于年龄≥60岁的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。不同性别及是否有高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史的患者基线LDL-C水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3.以LDL-C＜1.80mmol/L（70mg/dl）或在原基线水平上降低＞50%为达标标准，STEMI患者PCI术后第3个月、第12个月达标率分别为42.3％(151例)、38.4％(137例)。不同基线LDL-C水平分组的患者血脂达标率差异有统计学意义（P＜0．001）。4.对LDL-C达标率的影响因素进行Logistic回归分析，结果显示：年龄（≥60岁/＜60岁，OR=0.489，95%CI：0.287-0.835）、高血压病史（OR=0.495，95%CI：0.297-0.826）、吸烟史（OR=0.539，95%CI：0.322-0.903）及基线LDL-C水平是初发急性STEMI患者PCI术后3个月LDL-C达标率的独立影响因素；同时，性别（女性，OR=0.421，95%CI：0.182-0.975）、高血压病史（OR=0.418，95%CI：0.247-0.706）、吸烟史（OR=0.532，95%CI：0.311-0.911）及基线LDL-C水平是初发急性STEMI患者PCI术后12个月LDL-C达标率的独立影响因素。
结论：1.TC、TG和LDL-C水平在低龄急性ST段抬高型心肌梗死患者中水平更高，且随着年龄增长而呈下降趋势。2.宁波地区经介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者LDL-C达标率不高，尤其是老年（≥60岁）、女性、合并高血压、吸烟和基线LDL-C水平越高的患者血脂控制情况更差。临床医生需对PCI术后的STEMI患者进行规范化、个性化降脂治疗，注意加强血脂监测并控制其他可干预的危险因素，以提高STEMI患者血脂达标率。