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目的：
基于兔肠缺血再灌注损伤模型，通过动物实验和临床研究探讨参麦注射液对术后肠粘膜屏障的作用及机制。
方法：
1.动物实验方法
以60只老年龄家兔为研究对象，建立兔肠缺血再灌注损伤(I/R)模型，随机分为假手术组、模型组和参麦组低剂量组和参麦组高剂量组，每组15只。药物通过耳缘静脉注射：参麦低剂量组：参麦注射液术前1天、术前30分钟、术后30分钟注射(1ml/kg)；参麦高剂量组：参麦注射液术前1d、术前30分钟、术后30分钟注射(2ml/kg)；假手术组和模型组：术前1天、术前30分钟、术后30分钟注射等量生理盐水。分别于术前、术后1天、术后3天和术后7天，检测血清D-乳酸、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)；术后第7天，检测细菌移位率，回肠、结肠粘膜厚度、隐窝深度、回肠绒毛高度和绒毛膜表面积；Western-blot检测回肠组织中Claudin-1、Occludin和ZO-1的含量。
2.临床研究方法
我院收治的全膝关节置换术、全髋关节置换术、人工股骨头置换手术患者80例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组注射参麦注射液50ml，从术前1d、术前30分钟、术后三天输注；对照组各时点输注等容量的生理盐水。术前、术后1d、术后3d、术后5d，检测血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)、D-乳酸、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。统计两组腹胀腹痛、感染相关并发症、住院时间、住院费用、术后排气时间。
结果：
1.动物实验结果
(1)术后7d，模型组、参麦低剂量组和参麦高剂量组小肠粘膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和绒毛表面积均显著低于假手术组(P＜0.05)；小肠粘膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和绒毛表面积参麦低剂量组和参麦高剂量组显著高于模型组(P＜0.05)，且参麦高剂量组显著高于参麦低剂量组(P＜0.05)。
(2)术前各组血清D-乳酸、DAO、TNF-α、MDA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后1d、术后3d和术后7d，模型组、参麦低剂量组和参麦高剂量组均显著高于假手术组(P＜0.05)；参麦低剂量组和参麦高剂量组血清D-乳酸、DAO、TNF-α、MDA水平均显著低于模型组(P＜0.05)；且参麦高剂量组血清血清D-乳酸、DAO、TNF-α、MDA水平显著低于参麦低剂量组(P＜0.05)。
(3)术后7d，模型组细菌移位阳性率均显著高于假手术组(P＜0.05)；参麦低剂量组和参麦高剂量组细菌移位阳性率均显著低于模型组(P＜0.05)；参麦高剂量组细菌移位阳性率与参麦低剂量组无明显差异(P＞0.05)。
(4)术后7d，模型组、参麦低剂量组和参麦高剂量组回肠Claudin-1、Occludin和ZO-1蛋白含量均显著低于假手术组(P＜0.05)；参麦低剂量组和参麦高剂量组回肠Claudin-1、Occludin和ZO-1蛋白含量显著高于模型组(P＜0.05)；且参麦高剂量组回肠Claudin-1和ZO-1蛋白含量显著高于参麦低剂量组(P＜0.05)。
2.临床研究结果
(1)术前两组血清DAO、LPS、D-乳酸、MDA和TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后1d、3d和5d，观察组血清DAO、LPS、D-乳酸、MDA和TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05)。
(2)观察组术后腹痛腹胀、术后排气时间和感染相关并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05)；两组住院时间、住院费用无明显差别。
结论：
1.参麦注射液对兔肠I/R后肠粘膜具有明显的保护作用，机制可能与降低肠粘膜通透性，抑制粘膜上皮细胞的脂质过氧化，减少炎症因子TNF-α的表达，增强肠粘膜细胞的紧密连接相关，从而显著减轻肠道组织损伤程度，最终实现对肠粘膜的保护作用。
2.临床研究证实参麦注射液对老年手术患者具有明显的肠粘膜保护作用，其机制可能与抑制粘膜上皮细胞的脂质过氧化，减少炎性因子TNF-α的表达，降低了肠粘膜的通透性有关。
基于兔肠缺血再灌注损伤模型，通过动物实验和临床研究探讨参麦注射液对术后肠粘膜屏障的作用及机制。
方法：
1.动物实验方法
以60只老年龄家兔为研究对象，建立兔肠缺血再灌注损伤(I/R)模型，随机分为假手术组、模型组和参麦组低剂量组和参麦组高剂量组，每组15只。药物通过耳缘静脉注射：参麦低剂量组：参麦注射液术前1天、术前30分钟、术后30分钟注射(1ml/kg)；参麦高剂量组：参麦注射液术前1d、术前30分钟、术后30分钟注射(2ml/kg)；假手术组和模型组：术前1天、术前30分钟、术后30分钟注射等量生理盐水。分别于术前、术后1天、术后3天和术后7天，检测血清D-乳酸、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)；术后第7天，检测细菌移位率，回肠、结肠粘膜厚度、隐窝深度、回肠绒毛高度和绒毛膜表面积；Western-blot检测回肠组织中Claudin-1、Occludin和ZO-1的含量。
2.临床研究方法
我院收治的全膝关节置换术、全髋关节置换术、人工股骨头置换手术患者80例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组注射参麦注射液50ml，从术前1d、术前30分钟、术后三天输注；对照组各时点输注等容量的生理盐水。术前、术后1d、术后3d、术后5d，检测血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)、D-乳酸、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。统计两组腹胀腹痛、感染相关并发症、住院时间、住院费用、术后排气时间。
结果：
1.动物实验结果
(1)术后7d，模型组、参麦低剂量组和参麦高剂量组小肠粘膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和绒毛表面积均显著低于假手术组(P＜0.05)；小肠粘膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和绒毛表面积参麦低剂量组和参麦高剂量组显著高于模型组(P＜0.05)，且参麦高剂量组显著高于参麦低剂量组(P＜0.05)。
(2)术前各组血清D-乳酸、DAO、TNF-α、MDA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后1d、术后3d和术后7d，模型组、参麦低剂量组和参麦高剂量组均显著高于假手术组(P＜0.05)；参麦低剂量组和参麦高剂量组血清D-乳酸、DAO、TNF-α、MDA水平均显著低于模型组(P＜0.05)；且参麦高剂量组血清血清D-乳酸、DAO、TNF-α、MDA水平显著低于参麦低剂量组(P＜0.05)。
(3)术后7d，模型组细菌移位阳性率均显著高于假手术组(P＜0.05)；参麦低剂量组和参麦高剂量组细菌移位阳性率均显著低于模型组(P＜0.05)；参麦高剂量组细菌移位阳性率与参麦低剂量组无明显差异(P＞0.05)。
(4)术后7d，模型组、参麦低剂量组和参麦高剂量组回肠Claudin-1、Occludin和ZO-1蛋白含量均显著低于假手术组(P＜0.05)；参麦低剂量组和参麦高剂量组回肠Claudin-1、Occludin和ZO-1蛋白含量显著高于模型组(P＜0.05)；且参麦高剂量组回肠Claudin-1和ZO-1蛋白含量显著高于参麦低剂量组(P＜0.05)。
2.临床研究结果
(1)术前两组血清DAO、LPS、D-乳酸、MDA和TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后1d、3d和5d，观察组血清DAO、LPS、D-乳酸、MDA和TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05)。
(2)观察组术后腹痛腹胀、术后排气时间和感染相关并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05)；两组住院时间、住院费用无明显差别。
结论：
1.参麦注射液对兔肠I/R后肠粘膜具有明显的保护作用，机制可能与降低肠粘膜通透性，抑制粘膜上皮细胞的脂质过氧化，减少炎症因子TNF-α的表达，增强肠粘膜细胞的紧密连接相关，从而显著减轻肠道组织损伤程度，最终实现对肠粘膜的保护作用。
2.临床研究证实参麦注射液对老年手术患者具有明显的肠粘膜保护作用，其机制可能与抑制粘膜上皮细胞的脂质过氧化，减少炎性因子TNF-α的表达，降低了肠粘膜的通透性有关。