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目的：
1.基于现阶段临床证据，探索采用灸法治疗桥本甲状腺炎的可行性；
2.观察隔药灸脐法对桥本甲状腺炎患者中医临床症状评分、甲状腺功能、形态及健康状况的影响。
方法：
1.Meta分析：采用计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献、万方数据库、Pubmed、Embase和CochraneLibrary，全面检索所有关于灸法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验，采用人工筛选的方法收集灸法治疗桥本甲状腺炎的临床证据，使用CochraneHandbook推荐偏倚风险评估工具Riskofbiastool对纳入试验进行质量评价，采用ReviewManager5.3软件进行统计分析并绘图。
2.临床研究：采用随机单盲法将纳入的60例患者分为隔药灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例，治疗3个疗程后，观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、甲状腺激素滴度(TPOAb、TGAb)、甲状腺形态、健康状况调查简表评分(SF-36)的变化。
结果：
1.Meta分析结果：
(1)与单纯使用西药相比，灸法在升高FT3值方面疗效优于西药；在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势，在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当。
(2)与单纯使用西药相比，灸法联合西药在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TPOAb值方面疗效优于西药，在升高桥本甲状腺炎患者FT3值方面疗效优于西药，在提高临床疗效方面效果优于西药；在降低桥本甲状腺炎患者TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势，在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势。
2.临床研究结果：
(1)中医临床症状改善情况：隔药灸脐组患者颈前肿大、畏寒怕冷、胃脘或胁肋痛、情绪抑郁、便溏不爽的临床症状改善明显(P＜0.01)，隔淀粉灸脐组患者情绪抑郁、便溏不爽的临床改善明显(P＜0.01)；隔药灸脐组总有效率为80.95%，隔淀粉灸脐组总有效率为42.11%，比较两组差异有明显统计学意义(P＜0.01)。
(2)甲状腺激素水平改善情况：隔药灸脐组在治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前存在显著统计学差异(P＜0.01)；隔淀粉灸脐组在治疗后仅FT3水平比较有显著统计学意义(P＜0.01)；在甲状腺激素水平改善程度上，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。
(3)甲状腺抗体滴度改善情况：隔药灸脐组治疗前后TPOAb、TGAb组内比较有显著统计学意义(P＜0.01)，隔淀粉灸脐组患者治疗前后TPOAb、TGAb组内比有统计学意义(0.01＜P＜0.05)，两组患者治疗后TPOAb、TGAb组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
(4)甲状腺形态方面：隔药灸脐组治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺峡部厚度、左叶厚度、右叶厚度比较有显著统计学意义(P＜0.01)，隔淀粉灸脐组各项指标治疗前后无统计学意义(P＞0.05)；两组组间比较有统计学意义(P＜0.05)。
(5)健康状况评分方面：隔药灸脐组患者治疗后在一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能方面均有改善(P＜0.05)；隔淀粉灸脐组患者仅在在一般健康状况方面有改善(P＜0.05)。组间比较：在一般健康状况、健康变化方面两组差值比较有显著统计学意义(P＜0.01)；在生理机能方面两组差值比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
1.现阶段临床证据表明，与常规西药相比，灸法在治疗桥本甲状腺炎方面可能存在优势。
2.隔药灸脐法可以明显改善桥本甲状腺炎患者中医临床症状，改善甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)以及甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)，提高患者生活质量，部分改善甲状腺肿大程度，且疗效优于隔淀粉灸脐法。
1.基于现阶段临床证据，探索采用灸法治疗桥本甲状腺炎的可行性；
2.观察隔药灸脐法对桥本甲状腺炎患者中医临床症状评分、甲状腺功能、形态及健康状况的影响。
方法：
1.Meta分析：采用计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献、万方数据库、Pubmed、Embase和CochraneLibrary，全面检索所有关于灸法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验，采用人工筛选的方法收集灸法治疗桥本甲状腺炎的临床证据，使用CochraneHandbook推荐偏倚风险评估工具Riskofbiastool对纳入试验进行质量评价，采用ReviewManager5.3软件进行统计分析并绘图。
2.临床研究：采用随机单盲法将纳入的60例患者分为隔药灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例，治疗3个疗程后，观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、甲状腺激素滴度(TPOAb、TGAb)、甲状腺形态、健康状况调查简表评分(SF-36)的变化。
结果：
1.Meta分析结果：
(1)与单纯使用西药相比，灸法在升高FT3值方面疗效优于西药；在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势，在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当。
(2)与单纯使用西药相比，灸法联合西药在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TPOAb值方面疗效优于西药，在升高桥本甲状腺炎患者FT3值方面疗效优于西药，在提高临床疗效方面效果优于西药；在降低桥本甲状腺炎患者TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势，在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势。
2.临床研究结果：
(1)中医临床症状改善情况：隔药灸脐组患者颈前肿大、畏寒怕冷、胃脘或胁肋痛、情绪抑郁、便溏不爽的临床症状改善明显(P＜0.01)，隔淀粉灸脐组患者情绪抑郁、便溏不爽的临床改善明显(P＜0.01)；隔药灸脐组总有效率为80.95%，隔淀粉灸脐组总有效率为42.11%，比较两组差异有明显统计学意义(P＜0.01)。
(2)甲状腺激素水平改善情况：隔药灸脐组在治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前存在显著统计学差异(P＜0.01)；隔淀粉灸脐组在治疗后仅FT3水平比较有显著统计学意义(P＜0.01)；在甲状腺激素水平改善程度上，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。
(3)甲状腺抗体滴度改善情况：隔药灸脐组治疗前后TPOAb、TGAb组内比较有显著统计学意义(P＜0.01)，隔淀粉灸脐组患者治疗前后TPOAb、TGAb组内比有统计学意义(0.01＜P＜0.05)，两组患者治疗后TPOAb、TGAb组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
(4)甲状腺形态方面：隔药灸脐组治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺峡部厚度、左叶厚度、右叶厚度比较有显著统计学意义(P＜0.01)，隔淀粉灸脐组各项指标治疗前后无统计学意义(P＞0.05)；两组组间比较有统计学意义(P＜0.05)。
(5)健康状况评分方面：隔药灸脐组患者治疗后在一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能方面均有改善(P＜0.05)；隔淀粉灸脐组患者仅在在一般健康状况方面有改善(P＜0.05)。组间比较：在一般健康状况、健康变化方面两组差值比较有显著统计学意义(P＜0.01)；在生理机能方面两组差值比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
1.现阶段临床证据表明，与常规西药相比，灸法在治疗桥本甲状腺炎方面可能存在优势。
2.隔药灸脐法可以明显改善桥本甲状腺炎患者中医临床症状，改善甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)以及甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)，提高患者生活质量，部分改善甲状腺肿大程度，且疗效优于隔淀粉灸脐法。