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目的：心脏瓣膜病是心胸外科的常见病，目前机械瓣膜置换是主要的医治手段，但是术后需要终生抗凝治疗，宁波地区尚无瓣膜置换术后抗凝治疗随访统计的研究。目前抗凝门诊是较为成功的管理模式，但宁波地区尚未建立抗凝门诊。本研究主要为了解宁波地区机械瓣膜患者华法林相关并发症的影响因素；了解患者抗凝依从性的影响因素；探讨患者对抗凝门诊认知及接受度的影响因素；为降低华法林相关并发症及为开展抗凝门诊提供充足的科学依据。
方法：选取李惠利医院行机械瓣膜置换为研究对象，主要通过电话随访、结合门诊随访情况，记录患者一般情况、抗凝情况、凝血功能等指标。对于分类变量采用卡方检验、对于正态性的数据采用独立样本t检验，多因素分析采用Logistic回归模型。
结果：（1）抗凝依从性及房颤在抗凝并发症两组间有统计学差异，瓣膜置换类型、年龄、文化程度、脑梗史、烟酒史、其它长期药物史在两组间无统计学意义。多因素Logistic回归显示房颤及抗凝依从性与抗凝并发症显著相关，OR值分别为2.570、4.628（2）单因素分析显示年龄、文化程度、路程、家庭收入以及长期药物史在抗凝依从性两组间无统计学意义，社会支持总分及性别在两组间有统计学意义。多因素分析显示社会支持总分与抗凝依从性显著相关，OR值为0.888。（3）年龄、性别、文化程度、职业、抗凝依从性以及抗凝并发症在抗凝门诊认知及接受度两组中无统计学意义。
结论：（1）抗凝依从性差及患有房颤是机械瓣膜术后发作抗凝并发症的独立危险因素。（2）社会支持总分是抗凝依从性的独立保护因素。（3）宁波地区抗凝门诊认知度及接受度低，尚未发现抗凝门诊认知度及接受度的影响因素。
方法：选取李惠利医院行机械瓣膜置换为研究对象，主要通过电话随访、结合门诊随访情况，记录患者一般情况、抗凝情况、凝血功能等指标。对于分类变量采用卡方检验、对于正态性的数据采用独立样本t检验，多因素分析采用Logistic回归模型。
结果：（1）抗凝依从性及房颤在抗凝并发症两组间有统计学差异，瓣膜置换类型、年龄、文化程度、脑梗史、烟酒史、其它长期药物史在两组间无统计学意义。多因素Logistic回归显示房颤及抗凝依从性与抗凝并发症显著相关，OR值分别为2.570、4.628（2）单因素分析显示年龄、文化程度、路程、家庭收入以及长期药物史在抗凝依从性两组间无统计学意义，社会支持总分及性别在两组间有统计学意义。多因素分析显示社会支持总分与抗凝依从性显著相关，OR值为0.888。（3）年龄、性别、文化程度、职业、抗凝依从性以及抗凝并发症在抗凝门诊认知及接受度两组中无统计学意义。
结论：（1）抗凝依从性差及患有房颤是机械瓣膜术后发作抗凝并发症的独立危险因素。（2）社会支持总分是抗凝依从性的独立保护因素。（3）宁波地区抗凝门诊认知度及接受度低，尚未发现抗凝门诊认知度及接受度的影响因素。