针药结合对胃肠道手术后患者应激反应调控作用的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:benn_zhao123
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目的:研究电针针刺足三里、三阴交,联合中药大黄、吴茱萸粉外敷对胃肠道手术后患者应激反应的调控,从而促进胃肠功能恢复。同时,观察胃肠道手术后患者饥饿感的表现情况,为临床患者进食时间的选择提供新的参考指标。
  方法:选择2017年9月-2020年1月山东中医药大学附属医院普外科收治的符合纳入标准的胃肠道疾病需行手术治疗的患者60例,根据随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以外科胃肠道术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用电针针刺双侧足三里、三阴交,联合中药大黄、吴茱萸粉外敷神阙、双侧涌泉穴。分别于术前,术后第1、5天,抽血观察患者应激反应相关指标:肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)含量、皮质醇。观察患者首次排气、首次排便时间,并由家属填写记录单,时间精确至小时,自术后第1天开始,每隔6小时听诊患者肠鸣音情况,对治疗前(术后6h),术后第1、2、3天患者中医症状、体征进行评分记录,术后第1、2、3、4天患者饥饿感进行评分记录。治疗期间注意观察患者的安全指标(血压、心率、呼吸、脉搏等)及不良反应情况,及时予以处理。
  结果:1.两组患者TNF-α、WBC、CRP、皮质醇术后第1天检查结果均较术前显著升高,具有统计学意义(P<0.05);2.治疗组患者术后第5天TNF-α、WBC、CRP含量、皮质醇的恢复情况优于对照组,两组相比较具有统计学差异(P<0.05);3.治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间较对照组明显提前,具有统计学意义(P<0.05);4.治疗组患者术后第1、2天中医症状、体征评分优于对照组,两组经统计软件分析具有统计学差异(P<0.05);5.治疗组患者术后第2、3、4天饥饿感评分与对照组相比,经统计软件分析具有统计学差异(P<0.05)。
  结论:电针针刺双侧足三里、三阴交,联合中药大黄、吴茱萸粉外敷神阙、双侧涌泉穴能够调节胃肠道手术后患者应激反应相关指标,缩短应激反应的时间,促进胃肠功能早期康复,同时能够刺激患者饥饿感的产生,缩短患者术后的禁食时间,减少并发症的产生,促进术后快速康复。
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