基于数据挖掘的骨科大手术后预防静脉血栓栓塞症方药规律研究

• 作 者: 刘春龙
• 机 构: 山东中医药大学
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2020年12期
• 关键词: 骨科手术

目的：通过数据挖掘技术对中药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的文献方药进行数据挖掘，发现其组方用药规律，进一步探索“治未病”思想指导下中医药预防骨科大手术后VTE组方用药规律。
　　方法：检索1994年1月至2019年6月发表于中国知网、万方数据知识服务平台、维普网的已发表的关于口服中药预防骨科大手术后VTE的临床研究文献。应用中国中医科学院中药研究所提供的中医传承辅助系统（V2.5）软件进行数据挖掘。运用中医传承辅助平台（V2.5）中“数据分析”模块中“方剂分析”功能，对所搜集方剂依次进行“四气分布”、“五味分布”、“归经分布”、“频次统计”、“组方分析”、“新方分析”处理，应用数据挖掘技术挖掘其中的组方用药规律，探索预防骨科大手术后VTE的组方用药规律。
　　结果：对187篇中医中药预防骨科大手术后VTE文献中的112味中药进行数据挖掘。中医中药预防骨科大手术后VTE主要应用药物使用频次最多的前10味中药分别是：当归、红花、川芎、桃仁、赤芍、黄芪、牛膝、甘草、丹参、地龙。药物多属于活血化瘀药、补虚药、清热药、利湿渗湿药。药物药性从多到少排序为温、寒、平、凉、热，其中温性药物最多，占总药性总数的46.30%，其次为寒性药，占总药性数的26.26%，平性药占25.52%，凉性药占1.77%，热性药占0.16%。药物五味多归于辛味药、苦味药、甘味药。其中药物归于肝经、心经、脾经的药物最多（65.44%），其次为肺经、肾经、胃经的药物（21.91%），再次为归于大肠经、胆经、膀胱经、心包经的药物（12.17%），而归于小肠经、三焦经的药物最少（0.48%）。共得出7首新方分别为：新方1：莪术、三棱、夏枯草、金银花，主要为破血清热；新方2：枳壳、桂枝、郁金、桔梗、巴戟天，主要为理气升阳；新方3：茯苓、苍术、木瓜、白术、薏苡仁，主要为健脾利湿活血；新方4：川芎、红花、三七、泽泻，主要为活血化瘀利水；新方5：生地黄、黄芪、地龙、续断、柴胡，主要为益气养阴活血；新方6：苍术、黄柏、木瓜、炙黄芪，主要为健脾益气活血；新方7：延胡索、白术、薏苡仁、防己、香附、穿山甲，主要为健脾止痛理气活血。
　　结论：中药预防骨科大手术后VTE所用方剂主要以活血化瘀药物为主，兼有补虚清热利湿，用药多为温性，佐以寒凉药物使活血而不过于动血，清热不过于凉遏。其中药物归经以归肝经、心经、脾经为主，所属经络多与血液生成输布密切相关，符合中医基础理论及骨科大术后患者的病因病机。并能在此基础上得出新方，在活血化瘀基础上，分别配合补气升阳，健脾利湿药物指导预防骨科大手术后VTE，从而发挥中医治未病理论在预防骨科大手术后VTE中的作用。