基于直肠固定术治疗盆底松弛型便秘的临床观察

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目的:观察PPH术+直肠黏膜悬吊术联合口服中成药+盆底功能锻炼治疗盆底松弛型便秘的临床疗效,试图探索一种疗效确切的治疗方案。
  方法:将符合纳入标准的70例盆底松弛型便秘患者随机分为观察组和对照组,观察组的手术方式为“PPH术+直肠黏膜悬吊术”,对照组的手术方式为“PPH术+消痔灵注射术”,术后两组患者均口服中成药、进行盆底功能锻炼。记录两组患者治疗前后的症状评分及术后并发症的发生情况,所得数据均采用SPSS23.0统计软件进行分析,评估疗效得出结论。
  结果:治疗前分析两组患者的年龄、各症状评分及总积分均不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.两组组内比较
  术后1个月、术后6个月两组各症状评分及总积分均优于治疗前,有显著统计学差异(P<0.01);术后6个月,观察组的排便不尽感、排便时间评分优于术后1个月,有统计学差异(P<0.05),总积分优于术后1个月,有显著统计学差异(P<0.01),排便困难和肛门下坠感评分不具有统计学差异(P>0.05);对照组术后6个月较术后1个月各症状评分及总积分均不具有统计学差异(P>0.05)。
  2.两组组间比较
  术后1个月,观察组的排便不尽感、肛门下坠感评分、总积分优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),排便困难和排便时间评分不具有统计学差异(P>0.05);术后6个月,观察组的排便不尽感评分优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),肛门下坠感评分和总积分优于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01),排便困难、排便时间评分不具有统计学差异(P>0.05)。
  两组患者均无手术并发症发生,均未出现药物不良反应。
  结论:两种治疗方案均能治疗盆底松弛型便秘,PPH术+直肠黏膜悬吊术联合口服中成药+盆底功能锻炼的治疗方案在改善排便不尽感、肛门下坠感及总体疗效上更具有优势,治疗结束后,总体疗效维持上也更具有优势。本课题观察结果说明了“PPH术+直肠黏膜悬吊术联合口服中成药+盆底功能锻炼”的治疗方案疗效确切、操作简便、安全性高、远期疗效好,可以作为盆底松弛型便秘患者的临床治疗方案,并值得推广。
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