基于数据挖掘的刘小虹教授治疗咳嗽的学术思想总结

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目的:
  挖掘刘小虹教授治疗咳嗽的组方用药规律,系统总结其治咳学术思想和经验。
  方法:
  收纳2017年12月至2019年9月期间刘教授于广州中医药大学第一附属医院岭南名医门诊诊治的咳嗽患者565例次,采集基本信息、病历资料、处方用药等内容,录入中医传承辅助平台系统(V2.5),建立咳嗽患者数据库,通过软件中的文本统计、关联规则、复杂熵聚类、网络组合等算法挖掘分析刘教授治疗咳嗽的组方用药规律。
  成果:
  565例次咳嗽病案以咳嗽、有痰、痰黄等症状为主,舌脉主要为舌红苔薄白或薄黄、脉浮滑,药物四气以温、平、寒为主,五味为辛、苦、甘居多,主要归肺、脾、胃、心经,经辨证分为风寒袭肺证(76例)、风热犯肺证(300例)、风邪侵肺证(33例)、痰湿蕴肺证(84例)、痰热郁肺证(42例)、痰瘀互结证(30例)6证,挖掘得出处方中对应的用药核心组合分别为“蜜麻黄-桂枝-干姜-细辛-法半夏-五味子-白芍-甘草”、“人参叶-枇杷叶-龙脷叶-紫菀-款冬花-苦杏仁-浙贝母-牛蒡子-桔梗-防风-木蝴蝶-甘草”、“百部-紫菀-白前-荆芥穗-紫苏叶-防风-桔梗-甘草”、“法半夏-竹茹-茯苓-枳壳-陈皮-甘草”、“苇根-薏苡仁-桃仁-冬瓜子-浙贝母-苦杏仁-海蛤壳-甘草”、“紫苏子-莱菔子-苦杏仁-浙贝母-紫菀-款冬花-鸡内金-法半夏-桃仁-甘草”,并衍化出新方组合13首。
  结论:
  1.通过文本挖掘药物频次、性味、归经,发现刘教授用药清轻平和,顺应天人,肺肠同治,寒温并用,具有岭南地区特色,且注重宣肺疏风化痰、肺鼻咽同治、顾护后天之本三大治则治法;
  2.通过关联规则分析风寒袭肺证、风热犯肺证、风邪侵肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、痰瘀互结证六大咳嗽证型的用药核心组合,发现刘教授常用验方分别为加味小青龙汤、三叶汤、苏防止嗽散、加味温胆汤、杏贝苇茎汤、桃夏三子汤,辨证论治,随症加减;
  3.通过熵聚类算法,得出刘教授治咳之内在核心组合,衍化出13条新方组合,对中医药治疗咳嗽病具备借鉴意义。
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