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目的：
本课题主要通过整理岭南地区急性期痛风患者的临床资料，初步归纳证候特点，分析痛风急性期不同中医证候的实验室指标变化规律，同时总结岭南地区痛风患者的中药使用情况及特色疗法，为中医药治疗痛风病提供辨证论治依据，从而提高中医治疗痛风的临床疗效，减少药物副作用，发挥中西医结合治疗痛风病的特色优势，改善痛风病人的生存质量。
方法：
本课题采用回顾性研究，根据临床观察及课题纳入标准设计信息采集表，通过在广州中医药大学第一附属医院的病案系统中检索2018年4月至2019年11月住院且第一诊断为痛风性关节炎，入院时处于痛风发作急性期患者的住院资料，根据信息采集表收集病人的一般资料，临床症状，实验室指标，同时记录患者入院的首次中药处方及外治法的使用情况，分析岭南地区痛风性关节炎急性发作的证候特点及用药规律。纳入数据采用Excel2019及SPSS25.0软件包进行数据分析，中药治疗部分通过由中国中医科学院中药研究所提供的“中医传承辅助系统(V2.5)”软件及EXCEL2019进行数据统计分析。
结果：
共纳入符合条件病例129例，通过统计基本资料以及分析各证型之间的关系，结果如下：
1.岭南地区痛风急性期患者总体分布：(1)中医证型以湿热蕴结证型最多，湿热蕴结证型占84例(65%)，脾虚湿蕴证型为29例(23%)，寒湿痹阻与痰瘀痹阻证型分别为8例(6%)；(2)性别以男性为主，男性共122例(占95%)，女性7例(占5%)，男女整体患病比例约为19：1；(3)发病年龄最小为22岁，最大为80岁，主要年龄段分布在41-50岁和61岁以上；(4)居住地以广州75例，占59%，居首位，其次为汕尾、揭阳、汕头等沿海地区，余病人大分布集中在珠三角地区；(5)在家族史上有10例患者有痛风家族史，占7.7%；(6)体重按BMI分级，偏瘦者1例(占0.7%)，正常者有28例(占21.3%)，超重者100例(占78%)，其中肥胖前期的为35例，I度肥胖为52例，II度肥胖为13例，最大BMI数值为36.7；(7)在合并症上，112例患者合并一种或一种以上的合并症(占86%)。合并症以高血压病、2型糖尿病、高血脂症、脂肪肝为主；(8)发病关节以膝关节最多(占64.34%)，踝关节(占51.16%)，跖趾关节(占27.91%)，腕关节(占16.28%)，肘关节(占11.63%)，足背关节(占6.20%)，指间关节(占6.20%)，此次收集痛风患者的发作关节以下肢关节为主；(9)舌脉统计上，舌质上，以舌红(48.06%)、淡红(11.63%)、暗红(13.95%)为主；舌苔上，以苔黄腻(31.78%)、苔白腻(24.81%)、苔白(10.85%)为主；脉象上，以滑脉(34.11%)、弦滑脉(23.26%)为主。
2.岭南地区痛风急性期患者四种中医证型组间的分布：(1)在年龄方面无显著性差异(P＞0.05)；(2)BMI上，脾虚湿蕴证BMI中位数M=25.40最高，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)；(3)在尿酸指标上，寒湿痹阻证尿酸中位数M=446.50最低，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)；(4)在炎症指标上，寒湿痹阻证白细胞中位数M=7.12最低，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)。寒湿痹阻证血沉、CRP中位数M=50.00、69.45最高，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)；(5)在血脂指标上，寒湿痹阻组总胆固醇中位数M=3.73最低，与脾虚湿蕴组比较有差异性(P＜0.05)，与湿热蕴结组、痰瘀痹阻组无显著性差异(P＞0.05)，其余各组间两两比较无显著性差异(P＞0.05)；寒湿痹阻组甘油三酯中位数M=1.01最低，与各组比较无显著性差异(P＞0.05)；寒湿痹阻组高密度脂蛋白中位数M=0.88最低，与各组比较无显著性差异(P＞0.05)；寒湿痹阻组低密度脂蛋白均数最低，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)。
3.岭南地区痛风急性期患者中医药使用情况分析：(1)药物使用频次出现前5味药物分别是薏苡仁、牛膝、苍术、粉萆薢、甘草，性味上偏温、平，在五味统计上，甘味药物的频次最多(为804次)；(2)根据药物的出现频率，得出常用药对组合32对，最后得出核心药物组合10组，新方组合9组；(3)129例病人中96.89%病人均使用了中药外治疗法，其中以双柏膏外敷疼痛关节为主要治疗手段。
结论：
1.在岭南地区的急性痛风发作患者中，以男性发病为主，入院患者中发病年龄多为中老年人，诱发因素多为进食高嘌呤食物，发病关节位置以膝关节最多，且合并不同程度的高脂血症、高血压、脂肪肝等。
2.岭南地区急性期痛风患者分为湿热蕴结、脾虚湿蕴、寒湿痹阻与痰瘀痹阻等四个证型，不同中医证型分布与白细胞、红细胞沉降率、CRP无明确关联，血尿酸、血脂等指标之间无显著性差异，但存在一定规律。
3.岭南地区对于痛风急性期患者的中医治疗强调“清热利湿，活血止痛，兼以健脾”，用药多选用清热药、祛风湿药、补虚药及活血药，其中不乏岭南特色药物，并且注重外治药物的使用，外治法与中药服用相结合，充分体现了岭南地区中医药治疗急性期痛风性关节炎的优势与特色。
本课题主要通过整理岭南地区急性期痛风患者的临床资料，初步归纳证候特点，分析痛风急性期不同中医证候的实验室指标变化规律，同时总结岭南地区痛风患者的中药使用情况及特色疗法，为中医药治疗痛风病提供辨证论治依据，从而提高中医治疗痛风的临床疗效，减少药物副作用，发挥中西医结合治疗痛风病的特色优势，改善痛风病人的生存质量。
方法：
本课题采用回顾性研究，根据临床观察及课题纳入标准设计信息采集表，通过在广州中医药大学第一附属医院的病案系统中检索2018年4月至2019年11月住院且第一诊断为痛风性关节炎，入院时处于痛风发作急性期患者的住院资料，根据信息采集表收集病人的一般资料，临床症状，实验室指标，同时记录患者入院的首次中药处方及外治法的使用情况，分析岭南地区痛风性关节炎急性发作的证候特点及用药规律。纳入数据采用Excel2019及SPSS25.0软件包进行数据分析，中药治疗部分通过由中国中医科学院中药研究所提供的“中医传承辅助系统(V2.5)”软件及EXCEL2019进行数据统计分析。
结果：
共纳入符合条件病例129例，通过统计基本资料以及分析各证型之间的关系，结果如下：
1.岭南地区痛风急性期患者总体分布：(1)中医证型以湿热蕴结证型最多，湿热蕴结证型占84例(65%)，脾虚湿蕴证型为29例(23%)，寒湿痹阻与痰瘀痹阻证型分别为8例(6%)；(2)性别以男性为主，男性共122例(占95%)，女性7例(占5%)，男女整体患病比例约为19：1；(3)发病年龄最小为22岁，最大为80岁，主要年龄段分布在41-50岁和61岁以上；(4)居住地以广州75例，占59%，居首位，其次为汕尾、揭阳、汕头等沿海地区，余病人大分布集中在珠三角地区；(5)在家族史上有10例患者有痛风家族史，占7.7%；(6)体重按BMI分级，偏瘦者1例(占0.7%)，正常者有28例(占21.3%)，超重者100例(占78%)，其中肥胖前期的为35例，I度肥胖为52例，II度肥胖为13例，最大BMI数值为36.7；(7)在合并症上，112例患者合并一种或一种以上的合并症(占86%)。合并症以高血压病、2型糖尿病、高血脂症、脂肪肝为主；(8)发病关节以膝关节最多(占64.34%)，踝关节(占51.16%)，跖趾关节(占27.91%)，腕关节(占16.28%)，肘关节(占11.63%)，足背关节(占6.20%)，指间关节(占6.20%)，此次收集痛风患者的发作关节以下肢关节为主；(9)舌脉统计上，舌质上，以舌红(48.06%)、淡红(11.63%)、暗红(13.95%)为主；舌苔上，以苔黄腻(31.78%)、苔白腻(24.81%)、苔白(10.85%)为主；脉象上，以滑脉(34.11%)、弦滑脉(23.26%)为主。
2.岭南地区痛风急性期患者四种中医证型组间的分布：(1)在年龄方面无显著性差异(P＞0.05)；(2)BMI上，脾虚湿蕴证BMI中位数M=25.40最高，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)；(3)在尿酸指标上，寒湿痹阻证尿酸中位数M=446.50最低，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)；(4)在炎症指标上，寒湿痹阻证白细胞中位数M=7.12最低，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)。寒湿痹阻证血沉、CRP中位数M=50.00、69.45最高，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)；(5)在血脂指标上，寒湿痹阻组总胆固醇中位数M=3.73最低，与脾虚湿蕴组比较有差异性(P＜0.05)，与湿热蕴结组、痰瘀痹阻组无显著性差异(P＞0.05)，其余各组间两两比较无显著性差异(P＞0.05)；寒湿痹阻组甘油三酯中位数M=1.01最低，与各组比较无显著性差异(P＞0.05)；寒湿痹阻组高密度脂蛋白中位数M=0.88最低，与各组比较无显著性差异(P＞0.05)；寒湿痹阻组低密度脂蛋白均数最低，但各组间比较均无差异性(P＞0.05)。
3.岭南地区痛风急性期患者中医药使用情况分析：(1)药物使用频次出现前5味药物分别是薏苡仁、牛膝、苍术、粉萆薢、甘草，性味上偏温、平，在五味统计上，甘味药物的频次最多(为804次)；(2)根据药物的出现频率，得出常用药对组合32对，最后得出核心药物组合10组，新方组合9组；(3)129例病人中96.89%病人均使用了中药外治疗法，其中以双柏膏外敷疼痛关节为主要治疗手段。
结论：
1.在岭南地区的急性痛风发作患者中，以男性发病为主，入院患者中发病年龄多为中老年人，诱发因素多为进食高嘌呤食物，发病关节位置以膝关节最多，且合并不同程度的高脂血症、高血压、脂肪肝等。
2.岭南地区急性期痛风患者分为湿热蕴结、脾虚湿蕴、寒湿痹阻与痰瘀痹阻等四个证型，不同中医证型分布与白细胞、红细胞沉降率、CRP无明确关联，血尿酸、血脂等指标之间无显著性差异，但存在一定规律。
3.岭南地区对于痛风急性期患者的中医治疗强调“清热利湿，活血止痛，兼以健脾”，用药多选用清热药、祛风湿药、补虚药及活血药，其中不乏岭南特色药物，并且注重外治药物的使用，外治法与中药服用相结合，充分体现了岭南地区中医药治疗急性期痛风性关节炎的优势与特色。