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目的:观察外用穴位敷贴加益气健脾化痰方口服对儿童支气管哮喘的临床疗效、生活质量、哮喘控制、肺功能及中医证候的影响。
方法:分为治疗组(敷贴加中药)32例及对照组(单纯敷贴)29例。治疗方式:治疗组:外用敷贴治疗每星期一次,每次治疗30分钟,7月、8月二个月间共治疗8次。同时配合连续内服益气健脾化痰方治疗六个月。对照组:单纯外用敷贴治疗(方法同治疗组)二个月。治疗前对纳入病例患儿及其家长以访谈方式调查,采集生活质量、临床症状、中医证候相关资料及肺功能的检测。每4周随访一次,记录哮喘控制测试(ACT)评分及临床症状计分,共6次。六个月后再次进行生活质量、中医症候的评估及肺功能的检测。
结果:两组在性别、年龄、中医证候等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。(1)哮喘临床疗效:治疗组:临床控制15例,显效12例,好转2例,无效3例,总有效率90.63%;对照组:临床控制6例,显效5例,好转4例,无效14例,总有效率51.72%。(2)生活质量:治疗组在治疗后生活质量各维度方面均有所提高,总体生活质量显著提高。治疗组的生活质量评分差值大于对照组。(3)哮喘控制:治疗组哮喘控制测试积分高于对照组,平均分数可达“部分控制”水平,达“控制”水平人数也明显多于对照组,治疗组哮喘控制较优于对照组。(4)肺功能:治疗组的肺功能疗效高于对照组(p<0.05)。(5)中医证候:总疗效比较,治疗三个月后,两组间中医证候疗效,不具有差异性(p>0.05);治疗六个月后,治疗组的中医证候疗效高于对照组(p<0.05)。
结论:
1.外用穴位敷贴加益气健脾化痰方中药口服综合疗法治疗儿童支气管哮喘缓解期具有较佳疗效。
2.外用穴位敷贴加益气健脾化痰方中药口服综合疗法可提高儿童支气管哮喘患儿生活质量。
3.外用穴位敷贴加益气健脾化痰方中药口服综合疗法能改善支气管哮喘患儿“哮喘控制”水平,降低临床日间症状、夜间症状,良好的控制哮喘。
4.外用穴位敷贴加益气健脾化痰方中药口服综合疗法可提高儿童支气管哮喘患儿肺功能水平,对于支气管哮喘的治疗有一定疗效。
5.外用穴位敷贴加益气健脾化痰方中药口服综合疗法对儿童支气管哮喘缓解期中医证候具有较佳疗效。