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《黄帝内经》(简称《内经》)不仅创立了中医学的理论体系,成为中医理论的渊源,它还在临床医学领域里取得了巨大成功。《内经》汇聚了秦汉时期的临床医疗的经验和成就,确立了临床诊治疾病的法规,为后世临床实践做出了卓越的贡献。目前,学术界对《内经》的认识一般倾向是中医基础理论的经典,对于《内经》的研究比较集中于病机理论及病证方面,而全面审视《内经》临床医学理论体系的研究工作尚处于初步阶段。为此,本课题立足于临床医学角度,对《内经》临床医学的主要成就进行系统地探讨,并联系当今临床实际情况,用提要钩玄的形式展开论述,完善其对现代中医临床实践的指导作用,为《内经》学术的发展和中医临床的进步做努力。
《内经》在临床医学的主要成就涉及了病因病机、发病机制、诊断辨治、预防、病证及对后世临床发展的影响等方面。它树立了正确的疾病观,走出了鬼神左右的意识形态,将寒暑等六淫邪气作为外感疾病病因,把情志、饮食、劳逸、药毒作为内伤疾病病因,从而成功构建了《内经》“阴阳”二端的病因观;在发病理论上,《内经》强调了正气、邪气之间的抗争是发病与否的关键,这其中还与人体的体质和自身保护意识相关;“病机十九条”的问世,标志着《内经》病机理论的建构,为后世的临证思路作以规范;《内经》诊法倡导四诊合参,其中色、脉二诊辨识精当,直至今天仍不失其临床价值;它的辨证方法更是多样,对后世的脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、卫气营血辨证等辨证方法建立了雏形,也为辨证论治理论的形成奠定基础;《内经》论治的思想主要体现在“法天则地”,“从容人事”,“治中求和”上,具体的治则治法都是在此基础上展开的;“治未病”理论则是《内经》预防医学的重要理念,同时五运六气是《内经》在预防医学领域的一大创举;《内经》病证成就涉及了内、外、妇、儿、五官各科,为后世临床医学的实践和发展奠定了基础。
结合现代临床实践,对上述内容作出诠释,旨在阐发《内经》临床医学的现实意义,从而归纳出《内经》临床医学的学术特点,概要地说明了《内经》临床医学对后世临床发展的影响。同时对《内经》临床医学的科学性和实用性做出客观的评价,并对《内经》临床医学的研究提出展望。