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目的：从血流动力学角度入手，结合时域参数分析冠心病不同证型脉象信息的变化特征，探讨脉搏波传播速度和反射特征对冠心病压力脉图形成的可能影响，进一步探讨冠心病患者脉象形成的血流动力学机制。
方法：应用ZBOX-1型中医脉象仪采集冠心病患者压力脉图，根据血流动力学原理，对压力脉图进行谐波分析，计算压力脉图对应的脉搏波波速和反射因子，比较冠心病患者各证型脉搏波波速和反射因子的差异；同步分析压力脉图的时域特征参数，用典型相关分析方法分析血流动力学参数与时域脉图参数的相关性。
结果：(1)563例冠心病病例共分36个证型，其中本虚证238例，标实证35例，虚实夹杂证278例，可见以虚实夹杂证型为主。虚证兼痰、兼瘀、兼痰瘀证即虚实夹杂证占49％。(2)统计临床所得563例冠心病的脉象，有弦、滑、沉、浮、迟、数、结代、弱、细、虚脉共10种。其中以弦脉、滑脉、细脉为主，其中弦脉占42.63％，滑脉占42.27％，细脉占24.33％，其次为结代脉和虚脉。(3)本论文冠心病组与健康对照组脉象血流动力学参数比较，脉搏波波速和反射因子有统计学意义(P<0.05)，其中脉搏波波速值低于健康对照组，反射因子值高于健康对照组。冠心病各证型与健康对照组比较，阴阳两虚、阴虚、虚证兼瘀、虚证兼痰、实证组的脉搏波波速有统计学意义(P<0.05)，但上述5组脉搏波流速值均低于健康对照组，反射因子则无统计学差异。(4)与健康对照组比较，冠心病组脉象时域参数h1、h3/h1、w/t有统计学差异(P<0.05)，h1值冠心病组高于健康对照组，h3/h1值两组相近，w/t值冠心病组低于健康对照组。(5)本研究对脉象血流动力学参数和时域分析参数分析结果为，时域参数h3/h1、w/t与脉搏波波速和反射因子密切相关。(6)本研究对各证型脉象血流动力学参数和时域参数相关分析，除虚证兼瘀组外，余证型组R与h3/h1均有密切相关关系。
结论：(1)本课题冠心病病例的辨证分型结果，以虚实夹杂证为主，符合冠心病本虚标实的主要病机。其中痰瘀兼证(包括痰浊兼证、血瘀兼证)占51.5％，则体现了冠心病本虚标实、痰瘀互结的病理特点，也证实了这一理论。(2)从冠心病各证型组脉象特征分布情况来看，除阴阳两虚组外，均以弦、滑脉多见；阴阳两虚组中，以弦、细脉为主；虚证兼痰瘀组中以滑脉多见，弦、细脉次之；实证组中以滑脉多见，弦、沉、细脉次之。(3)冠心病组脉搏波波速值较健康对照组低，冠心病组反射因子值较健康对照组高，说明血流动力学变化可能是冠心病压力脉图形成的病理机制之一。(4)冠心病各证型组间脉象血流动力学参数存在差异，表明脉象血流动力学参数的变化可为冠心病临床辨证提供客观依据。(5)脉搏波波速和反射因子与h3/h1、w/t呈正相关，说明血流动力学变化可能为时域参数提供了病理生理意义的解释。