坐位调膝法治疗膝骨关节炎的疗效与步态分析研究

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目的:本研究旨在观察“坐位调膝法”治疗膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)的临床疗效及对患者膝关节功能与步行能力的影响,以期丰富KOA推拿治疗手法,完善临床治疗方案,提高临床疗效。  方法:采用随机对照实验设计,将76例KOA患者采用完全完全随机的方法分成两组,即对照组38例和治疗组38例。对照组采用“传统理筋”推拿治疗,治疗组采用“坐位调膝法”治疗。分别记录患者治疗前、治疗后即刻和4周以后的疗效、WOMAC量表积分,并应用美国Motion Analysis三维步态测试系统评估患者的步行能力,观测患者行走中的步长、步速、步幅、步宽、支撑相、摆动相、膝关节最大屈膝角度等指标。最后应用SPSS21.0软件,以α=0.05为检验水准,对数据进行统计分析。  结果:1.治疗组与对照组即刻有效率分别为80.00%、76.32%,4周后有效率分别为88.57%、92.11%,治疗组与对照组即刻有效率比较,有统计学差异(P<0.05);4周疗效有效率比较,无统计学差异(P>0.05)。2.两组治疗后WOMAC总分、疼痛、僵硬、日常活动程度积分组内进行比较均具有统计学差异(P<0.05)。两组即刻治疗后组间疼痛积分比较有统计学意义(P<0.05)。3.步长:组间进行比较,4周后具有统计学差异(P<0.05);组内进行比较,治疗组治疗前与即刻后和治疗前与4周后比较具有统计学差异(P<0.05),对照组步长治疗前与4周后比较具有统计学差异(P<0.05)。步幅:组间进行比较,4周后具有统计学差异(P<0.05);组内进行比较,两组治疗前与即刻后和治疗前与4周后比较具有统计学差异(P<0.05)。步速:组内进行比较,治疗组治疗前与即刻后比较具有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前与即刻后和治疗前与4周后比较具有统计学差异(P<0.05)。步频:两组组间进行比较,4周后具有统计学差异(P<0.05);组内进行比较,治疗组治疗前与即刻后和即刻后与4周后比较具有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前与4周后和即刻后与4周后比较具有统计学差异(P<0.05)。摆动相:两组组间进行比较,即刻后和4周后两时间点具有统计学差异(P<0.05);组内进行比较,治疗组治疗前与即刻后和即刻后和4周后比较具有统计学差异(P<0.05),对照组各时间点两两进行比较均具有统计学差异(P<0.05)。双支撑相:两组组间进行比较,即刻后和4周后两时间点具有统计学差异(P<0.05);组内进行比较,治疗组治疗前与即刻后和即刻后和4周后比较具有统计学差异(P<0.05),对照组各时间点进行比较均具有统计学差异(P<0.05)。膝关节最大屈曲角度:对照组组内进行比较,治疗前与即刻后和治疗前与4周后比较具有统计学差异(P<0.05)。  结论:坐位调膝法与传统理筋手法在4周内对KOA患者都有疗效,即刻疗效前者优于后者。坐位调膝法对患者即刻疼痛改善明显。坐位调膝手法与传统理筋手法都能改善步行能力。
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