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目的:观察艾灸对心肌缺血的治疗效应,研究艾灸对心肌缺血模型家兔能量代谢过程中ATP、ADP、AMP的影响,从艾灸对心肌细胞能量代谢的调节作用方面探索艾灸治疗心肌缺血的效应机理,并初步观察TRPV1和TRPV2通道在艾灸温热刺激中的作用,为艾灸效应的临床机理提供理论基础。 方法:将新西兰家兔60只随机分成空白组、模型组、温和灸组、隔附子饼灸组、温和灸+钌红组、隔附子饼灸+钌红组。采用结扎心脏冠状动脉左前降支建立家兔心肌缺血模型。每组家兔均采用自制固定器固定,然后实施实验干预。空白组:不做任何处理;模型组:只造模不做任何治疗性处理;温和灸组:在家兔内关穴施以温和灸;隔附子饼灸组:在家兔内关穴施以隔附子饼灸;温和灸+钌红组与隔附子饼灸+钌红组均在家兔内关穴注射0.5ml钌红后,温和灸+钌红组与温和灸组治疗方式相同,隔附子饼灸+钌红组与隔附子饼灸组治疗方式相同。家兔造模后第三天开始施灸,隔日1次,治疗7次,共12天。治疗结束后,处死家兔,迅速取家兔心脏,速冻于液氮中,采用高效液相法检测家兔心肌ATP、ADP、AMP的含量。 结果: 1.与空白组相比,模型组家兔心肌ATP、AMP和TAN显著降低(分别P=0.001、P=0.008和P=0.007),而心肌ADP无统计学差异(P>0.05); 2.与模型组相比,隔附子饼灸组家兔心肌ATP、TAN明显升高(分别P=0.004、P=0.020);而与空白组相比,隔附子饼灸组家兔心肌ATP、AMP和TAN无显著差别(均P>0.05)。 3.与模型组相比,隔附子饼灸+钌红组家兔心肌ATP、AMP和TAN均无统计学显著差异(均P>0.05);与空白组比,隔附子饼灸+钌红组家兔心肌ATP和TAN也无统计学显著差异(均P>0.05),而AMP含量则显著降低(P=0.024)。 4.与模型组相比,温和灸组家兔心肌ATP和TAN也显著升高(分别P=0.004,P=0.04);而与空白组相比,温和灸组家兔心肌ATP、AMP和TAN无显著差别(均P>0.05)。 5.与模型组相比,温和灸+钌红组家兔心肌ATP、AMP和TAN均无统计学显著差异(均P>0.05);而与空白组比较,温和灸+钌红组家兔心肌ATP、AMP显著降低(分别P=0.022、P=0.035),而TAN则无统计学差异(P>0.05)。 6.隔附子饼灸与温和灸方法比较,家兔心肌ATP、AMP和TAN均无统计学显著差异(均P>0.05)。 结论: 1.心肌缺血模型家兔心肌能量代谢明显降低; 2.温和灸与隔附子饼灸均可提高缺血心肌的低能量代谢状态,两种灸法的疗效无明显差别,均可用于临床缺血性心肌病的治疗; 3.艾灸的治疗效果除通过热敏感TRPV1和TRPV2通道发挥作用外,应还有其他外周通道。