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20世纪初，依托近现代科学技术的发展，西方医学发展迅速，许多方面己超越传统医学，逐渐成为主流。民国时期也是西方科学文化及医学在中国的快速发展阶段，当时的中医从业人员和学者在研究内容及和研究方法等方面也不可避免地受到西医的影响。因此，民国时期西学东渐影响下的中医发展是近现代中医发展的重要组成部分。 本文主要从两个方面来探讨民国时期西学东渐影响下的中医发展，即中医基础学科体系的初步形成以及中西医两种范式下的中医发展状况。论文由四部分组成：①民国时期的中西医概况：②民国时期西学东渐影响下的中医发展：③民国时期实证主义思想对中医的影响；④现代科学及西方医学影响下的中医发展及对现代中医药发展的思考。 本文首先概要介绍20世纪初西方医学的发展，民国时期西医在中国的发展及成就，西医对中医的影响及中西医论争等。 论文第二部分是文章主体，从两方面进行论述：①效仿西医基础学科模式，初步形成中医诊断、中医基础、中医方剂、中药等基础学科，成为这一时期中医发展的重要组成部分。出现多种版本的教科书，本文撷选具有代表性的作一介绍，就其编排方式、收录内容、编写特点等进行论述：②在中西医两种范式下的中医发展。其中，中医范式下的发展：强调中医有完整的理论体系，其天人合一的“整体观念”、“辨证论治”原则和方法等具有朴素辩证法和朴素唯物论的合理内核，不仅可以弥补西医学认识论、方法论的不足，更是中医阐述人与自然，诠释人与疾病的独特方法；西医范式下的发展：强调以科学方法解释中医理论，力图对中医传统理论进行较全面和客观的论述，主张摒弃中医理论中不符合西医生理学、病理学等的内容，西医范式下的中医发展主要以陆渊雷等人提倡的中医科学化为代表。并对恽铁樵、陆渊雷、祝味菊、杨则民、张锡纯等人有关中西医范式下的基础理论、病因病机及中药药用发展等方面予以论述。 第三部分论述民国时期实证主义思想对中医发展的影响，这也是对民国时期西学东渐影响下中医发展的哲学思考。实证主义作为一种思潮，滥觞于19世纪30年代的法国。民国时期实证主义思想通过国内知名学者严复、王国维、胡适等人的传播，强有力地冲击着中国的传统观念，在思想界和学术界引起剧烈震荡。中医学作为一种有别于现代自然科学的它择性知识体系，不可避免地受到实证主义思潮的冲击和改造。激进的实证主义者提出了“废医存药”的观点，较温和者则认为，部分中医理论是合理的，主张倘若能够用西医理论验证者则为“科学”，如若不能够被验证者则应当摒弃。 本文认为：实证主义科学观对中医发展的影响从20世纪初持续到现代，在一定范围内仍有其积极意义；但是，随着多元文化及相对主义思潮的兴起，历史主义科学观为中医摆脱西医的束缚、走上自身的独立发展提供了理论依据，当下以坚持中医基本理论为发展基石的研究业已成为当代中医的一个重要研究方向。