特异性免疫治疗对支气管哮喘儿童行为及生活质量的影响

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目的
  观察支气管哮喘(简称哮喘)儿童的心理行为特点,探索特异性免疫治疗对哮喘儿童的心理行为及生活质量的影响。
  方法
  选取门诊参与尘螨特异性免疫治疗的哮喘儿童50例作为特异性免疫治疗组(SIT组),同期接受常规吸入疗法的尘螨过敏哮喘儿童50例作为常规治疗组,在青岛城乡各1所小学随机抽取二到六年级无喘息病史的健康儿童198例作为健康对照组。三组儿童分别填写家庭一般环境问卷、Achenbach6-11岁儿童行为(CBCL)量表,评估哮喘儿童研究开始前病情分度和接受治疗后控制水平,两组哮喘儿童分别填写儿少版生活质量问卷,其母亲填写生活质量综合评定问卷-74。对比各组间问卷的成分、维度、因子得分情况。
  结果
  特异性免疫治疗组哮喘控制水平显著好于常规吸入治疗组(P<0.05)。与健康对照组比较,哮喘组(包括SIT组、常规治疗组)6-11岁CBCL量表男女共有因子在各个行为因子(分裂样、抑郁、体诉、社会退缩、多动、攻击性、违纪及以上行为因子总分)方面得分明显增高(P<0.05);哮喘组男童行为因子在分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社会退缩、违纪以及行为总分方面较健康对照组儿童得分高,而女童行为因子在体诉、多动、违纪以及CBCL行为量表总分方面均高于健康对照组组(P<0.05)。与常规治疗组比较,SIT组哮喘儿童CBCL量表男女共有因子,在社会退缩、攻击性、违纪及总分方面得分明显降低;SIT组哮喘儿童在社会退缩、攻击性、违纪及行为总分方面明显低于常规治疗组。差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。
  SIT组儿童主观生活质量得分在各个维度和成分均优于常规治疗组儿童,尤其在学校生活维度及生活质量总分方面与常规治疗组有显著统计学差异(P<0.05)。SIT组哮喘儿童母亲的生活质量,仅在社会功能和心理功能纬度好于常规治疗组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。
  结论
  哮喘儿童与健康儿童相比更易发生行为问题;尘螨过敏哮喘儿童接受特异性免疫治疗后疾病控制水平优于常规治疗,特异性免疫治疗后哮喘儿童行为问题发生率明显低于单纯常规治疗者,同时能够明显改善儿童主观生活质量,尤其是学校生活的表现,对哮喘儿童母亲的生活质量(社会功能及心理健康方面)也有明显改善。
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