【摘 要】
：
1.背景:随着人口的老龄化、医源性的有创操作、毒品、静脉药物及免疫抑制剂等的滥用,导致腰椎感染的发病率不断上升。治疗主要以保守治疗为主,保守治疗效果欠佳或感染导致脊柱不稳或神经压迫时考虑行手术治疗。后入路的手术治疗存在一定的劣势,如难以彻底清除脊柱前柱的病灶及损伤大等。近些年斜外侧腰锥锥间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）在国内外兴起,存在其独特的
论文部分内容阅读
1.背景:随着人口的老龄化、医源性的有创操作、毒品、静脉药物及免疫抑制剂等的滥用,导致腰椎感染的发病率不断上升。治疗主要以保守治疗为主,保守治疗效果欠佳或感染导致脊柱不稳或神经压迫时考虑行手术治疗。后入路的手术治疗存在一定的劣势,如难以彻底清除脊柱前柱的病灶及损伤大等。近些年斜外侧腰锥锥间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）在国内外兴起,存在其独特的优势,现广泛应用于退变及滑脱治疗中,但目前对于OLIF治疗腰椎感染在国内开展研究较少,疗效及安全性仍需临床证实。2.目的:探讨一期经OLIF入路病灶清除植骨融合联合导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间隙感染的疗效及安全性分析。3.方法:回顾性分析2015年1月至2018年09月于我院收治的22例一期经OLIF入路病灶清除植骨融合联合导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定术治疗的腰椎间隙感染病人,男16例,女6例,年龄38～71岁,平均年龄53.9±9岁,平均随访时间16.03±4.7月。所有病例均为单节段感染,其中L2/3节段6例,L3/4节段6例,L4/5节段10例,术后监测白细胞计数、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）评估感染的治疗情况。记录病人的基本情况、感染细菌种类、手术时间、术中出血量、术后并发症;通过视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、ODI障碍指数（oswestry disability index,ODI）评估临床疗效;通过观察影像学检查（X线片、CT（computed tomography））观察有无内固定松动、断裂及融合情况（X线采用Brantigan评价方法及CT采用Siepe评价方法）。4.结果:本次手术时间103～141min,平均121.09±31.28min,平均出血量115.90±73.26ml,平均的住院时间为11.68±3.35天。22例中9例细菌培养阳性,其中金黄色葡萄球菌5例、大肠埃希菌2例、链球菌2例,其余培养阴性。所有患者的病理检查均提示急、慢性炎症表现。所有随访的病人在治疗过程中症状逐渐好转,腰痛VAS评分由术前的8.82±1.33分下降至末次随访的0.9±0.5分。ODI功能障碍指数得分由术前的（66.5±7.9）%降低至（8.7±5.9）%。术后病变节段的椎间隙高度及锥间隙前突角均得到了较为理想的恢复,在随访过程中锥间隙高度及前凸角有一定程度丢失。3例病人术后出现胃肠道反应（均为胀气）,1例病人出现胸腔积液,4例出现大腿前内侧的疼痛不适,对症治疗,并发症于1月内缓解。5.结论:一期经OLIF入路病灶清除植骨融合联合导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间隙感染临床效果满意。本研究表明此手术方案病灶清除有效、创伤小、融合率高、有助于椎间隙高度恢复,为微创治疗提供了新选择。
其他文献
受新发展理念影响,能源结构面临调整,地热资源等新型清洁能源受到了广泛关注。多孔介质对流换热过程是地热开采中的基础物理过程,同时也是核废料填埋、石油勘探等实际工程问题中的基本物理过程。因此对多孔介质中的渗流换热过程进行数值研究具有重大意义。离散统一气体动理学格式（DUGKS）方法是一种新的介观方法,在描述不可压流动时具有高稳定性且数值耗散低的特点。然而已有的DUGKS在表征体元（REV）尺度内的研究
MILD（Moderate and Intensive Low-oxygen Dilution）燃烧因其具有天然的低氮排放特性受到广泛关注,然而在工业炉上开展的中低温预热条件下MILD燃烧试验研究较为缺乏,且对其炉内换热行为以及换热对MILD燃烧及其稳定性的影响关注较少。本文基于1 MW天然气MILD燃烧试验平台,开展了低温预热空气（423 K）条件下MILD燃烧的试验研究,计算分析了低温预热常规
乡村振兴战略下对乡村规划提出了新的要求,而村庄分类与发展引导是因地制宜、因时制宜进行乡村规划的基础性工作之一,也是当前国土空间规划编制工作的任务之一。当前的县（市）域村庄分类及发展多关注于居民点的类型划分,对全域范围的村庄分类的研究还相对较少,重乡村建设轻资源配置的问题较为突出。由于传统的自下而上的乡村规划编制模式缺乏对全域资源的统筹和对乡村发展的管控引导,导致乡村职能定位不准确、资源浪费不重视、
箱式无蜗壳风机是离心风机的一种,与传统离心风机相比具有体积小,噪声低,出风方向任意等优点,但也存在静压不足,效率较低下等问题,因此研究如何提高箱式无蜗壳风机的性能十分必要。本文采用数值模拟的方法,以提高风机性能为目标,围绕某型箱式无蜗壳风机的箱体结构及其导流板结构进行优化研究。针对箱式无蜗壳风机的特点,分析了箱式无蜗壳风机内部流动规律和能量损失特性,以提高风机性能为目标对箱式无蜗壳风机箱体的三个重
目的:探究脾酪氨酸激酶（Syk）的小分子抑制剂R406在改善人气道上皮细胞对糖皮质激素的抵抗中的作用及机制。方法:人支气管上皮细胞系BEAS-2B细胞经Syk抑制剂R406预处理,然后用地塞米松（Dex）和/或肿瘤坏死因子（TNF）-α刺激。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清炎症性细胞因子IL-8的水平,实时荧光PCR检测IL-8、糖皮质激素（GC）诱导的亮氨酸拉链蛋白（GILZ）和G
装配式地下综合管廊能提高城市承载力,成为近些年研究热点。现阶段装配式综合管廊存在发展障碍如前期投资大、后期收费困难等,对政府财政能力要求高。因此,在项目决策前判断其财务可行性和经济合理性十分重要。本文以费用-效益为理论基础,对装配式综合管廊项目进行全面的经济评价,并设计项目经济评价系统,具体工作如下:首先,本文总结了国内外地下综合管廊经济分析研究现状,概述装配式综合管廊的概念与分类、制作和施工流程
实施“海洋强国”战略以来,我国在南海岛礁开展了大规模海岛工程建设。然而,随着海岛工程建设的快速发展,仅仅采用传统的混凝土等材料建设,不仅增加了材料从内陆运输到海岛的运输成本同时工程施工工期也会因为风浪等不利因素影响而延误。而南海诸岛有着十分丰富的珊瑚礁砂资源,因此利用这些珊瑚礁砂进行海岛工程开发和建设优势显著。由于远海岛礁工程面临复杂环境,珊瑚混凝土存在自身强度低、脆性大等缺点,为满足更为广泛的工
近年来,随着化石能源短缺与环境可持续问题的日益突出,太阳能作为一种清洁可再生能源得到了广泛的应用。城市扩张与太阳能资源的广泛分布使得城市成为太阳能资源的“能源容器”,因此对城市空间形态与太阳辐射利用潜力的研究具有十分重要的意义。本文以不规则街区分布作为切入点,引入计量地理学指标量化街区空间形态,通过搭建的街区空间形态优化平台探索不同街区建筑布局下的太阳辐射分布规律,为街区前期规划提供有依据的设计策
目的:主动脉夹层是心血管外科最危重的疾病之一,多发生于中老年高血压患者。近年来,随着国人生活节奏、生活方式的改变,青年主动脉夹层的发病患者也越来越多,但目前对青年主动脉夹层患者的发病特点研究比较缺乏,对青年主动脉夹层患者的治疗尚未形成规范。本研究主要总结青年Stanford B型主动脉夹层的发病特点及治疗策略,为尽早干预青年主动脉夹层患者的发病及找到适当的治疗提供一定的临床指导作用。方法:通过回顾
目的:经皮冠状动脉介入术（PCI）后6-12月或更长时间的双重抗血小板疗法是改善患者预后的基础,但其带来的出血风险不容忽视。研究显示,缩短双联抗血小板疗程后单用P2Y12抑制剂可以更好地平衡出血与缺血风险,提高临床获益。本文采用荟萃分析评估支架植入术后短暂的双联抗血小板方案后单用P2Y12抑制剂的安全性和有效性。方法:根据设定好的关键词在PUBMED、EMBASE（by Ovip）、Web of