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【目的】：
1.探讨鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术和鼻内镜下联合改良Caldwell-luc手术两种手术方式治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。
2.研究鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术治疗肿瘤基底部位于不同侧壁的上颌窦内翻性乳头状瘤的手术方式的改良。
【方法】：
分析我院2008～2017年诊断并手术治疗的上颌窦内翻性乳头状瘤患者58例，分为泪前隐窝入路组和Caldwell-luc手术组。泪前隐窝入路组28例（KrouseⅡ期17例，KrouseⅢ期11例）和Caldwell-luc手术组30例（KrouseⅡ期20例，KrouseⅢ期10例），术后随访12～96个月。观察并统计两组患者的手术时间、住院时间、术后反应和复发率的情况，应用SPSS22.0软件统计并分析两组数据。通过泪前隐窝入路治疗肿瘤基底部位于不同侧壁的上颌窦内翻性乳头状瘤的患者的临床经验，来探讨手术方式的改良。
【结果】：
1.两组术式均能达到彻底切除上颌窦内翻性乳头状瘤的目的，术后均未出现严重并发症。
2.泪前隐窝入路组术后反应的发生率及住院时间均低于Caldwell-luc手术组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），两组手术时间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；
3.泪前隐窝入路组与Caldwell-luc手术组在不同Krouse分期的上颌窦内翻性乳头状瘤患者的复发率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；初次手术患者的复发率和再次手术患者的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
【结论】：
1.鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术和鼻内镜联合改良Caldwell-luc手术入路两者均能彻底切除上颌窦内翻性乳头状瘤，但前者出现的术后反应的发生率低、症状反应轻微，是一种更为安全、微创、有效的治疗手段。对于肿瘤基底部位于上颌窦前内侧壁、下壁、前外侧壁的肿瘤，可作为首选治疗术式。
2.由于鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术在不同角度镜的辅助下可以做到术腔无死角，肿瘤的根治性切除，有效的控制肿瘤的复发，且上颌窦腔的引流主要还是通过中鼻道的开窗口，无需常规行下鼻道开窗术。
3.对于上颌窦内翻性乳头状瘤的手术治疗，在中鼻道扩大开窗切除肿瘤后仍怀疑上颌窦窦腔肿瘤残留，可于泪前隐窝处凿出一小型骨性通道，无需解剖鼻泪管的情况下，即可获得整个上颌窦腔的视野，从而保护正常的鼻腔鼻窦的黏膜及结构。
1.探讨鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术和鼻内镜下联合改良Caldwell-luc手术两种手术方式治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。
2.研究鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术治疗肿瘤基底部位于不同侧壁的上颌窦内翻性乳头状瘤的手术方式的改良。
【方法】：
分析我院2008～2017年诊断并手术治疗的上颌窦内翻性乳头状瘤患者58例，分为泪前隐窝入路组和Caldwell-luc手术组。泪前隐窝入路组28例（KrouseⅡ期17例，KrouseⅢ期11例）和Caldwell-luc手术组30例（KrouseⅡ期20例，KrouseⅢ期10例），术后随访12～96个月。观察并统计两组患者的手术时间、住院时间、术后反应和复发率的情况，应用SPSS22.0软件统计并分析两组数据。通过泪前隐窝入路治疗肿瘤基底部位于不同侧壁的上颌窦内翻性乳头状瘤的患者的临床经验，来探讨手术方式的改良。
【结果】：
1.两组术式均能达到彻底切除上颌窦内翻性乳头状瘤的目的，术后均未出现严重并发症。
2.泪前隐窝入路组术后反应的发生率及住院时间均低于Caldwell-luc手术组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），两组手术时间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；
3.泪前隐窝入路组与Caldwell-luc手术组在不同Krouse分期的上颌窦内翻性乳头状瘤患者的复发率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；初次手术患者的复发率和再次手术患者的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
【结论】：
1.鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术和鼻内镜联合改良Caldwell-luc手术入路两者均能彻底切除上颌窦内翻性乳头状瘤，但前者出现的术后反应的发生率低、症状反应轻微，是一种更为安全、微创、有效的治疗手段。对于肿瘤基底部位于上颌窦前内侧壁、下壁、前外侧壁的肿瘤，可作为首选治疗术式。
2.由于鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术在不同角度镜的辅助下可以做到术腔无死角，肿瘤的根治性切除，有效的控制肿瘤的复发，且上颌窦腔的引流主要还是通过中鼻道的开窗口，无需常规行下鼻道开窗术。
3.对于上颌窦内翻性乳头状瘤的手术治疗，在中鼻道扩大开窗切除肿瘤后仍怀疑上颌窦窦腔肿瘤残留，可于泪前隐窝处凿出一小型骨性通道，无需解剖鼻泪管的情况下，即可获得整个上颌窦腔的视野，从而保护正常的鼻腔鼻窦的黏膜及结构。