术前口服术能对妇科腹腔镜手术患者早期康复的影响

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【目的】
  观察术前口服术能(Outfast)对择期妇科腹腔镜手术患者术前主观舒适度、术后胰岛素抵抗以及并发症发生的影响,探讨其对术后早期康复的影响。
  【方法】
  依照入院先后顺序严格按照入选标准选取2018年03月-2019年03月间拟行择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者60例,按随机数字表法随机分为常规禁饮组、口服术能组,每组各30例。禁饮组:术前晚10点后禁食、禁饮;口服术能组:术前3小时口服术能5ml/kg,10-15分钟喝完。手术过程采用全凭静脉麻醉。主要观察指标为稳态模式评估法测定的胰岛素抵抗指数,次要观察指标为主观舒适度、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生情况。
  【结果】
  1.与禁饮组相比,口服术能组可明显降低患者麻醉前的口渴感评分(4.29±0.82分VS1.90±1.09分,P<0.05)和饥饿感评分(4.88±1.33分VS2.43±1.13分,P<0.05),而口服术能组及禁饮组的焦虑感、恶心感、疲劳感、虚弱感评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.两组患者围术期血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗及胰岛素敏感性的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.与禁饮组相比,口服术能组能明显降低术后恶心呕吐的发生率(60.00%VS33.33%,P<0.05),而两组的术后首次肛门排气时间、术后住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  【结论】
  1、术前3小时口服术能5ml/kg可以通过减轻择期妇科腹腔镜手术患者术前不适(口渴感及饥饿感),来增加患者术前主观舒适度,但对术后胰岛素抵抗及胰岛素敏感性则无明显影响;
  2、术前3小时口服术能5ml/kg能明显降低择期妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,对术后早期康复有一定的积极作用。
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