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【目的】
研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊的来院方式，并分析来院方式对患者救治时间及预后的影响。
【方法】
本研究为单中心现况调查，入选了2018年1月～2019年1月在我院行急诊PCI的STEMI患者，期间连续入组的病例共320例，其中有6名患者行急诊经皮冠脉介入技术（PCI）后中止治疗,最终纳入314例。根据患者的来院方式分为呼救120组、转院组和自行来院组，详细记录患者的资料，包括基线资料、再灌注指标、预后指标，主要观察指标：发病-大门时间(S2D)、发病-首次医疗接触时间（S2FMC）、发病-心电图确诊时间（S2E）、发病-球囊扩张时间（S2B），次要观察指标：术后靶血管血流(TIMI)等级<3级的比例、院内心衰发生率、入院28天死亡率，分析上述指标在不同来院方式上的差异。
【结果】
1.呼救120组、转院组及自行来院组的患者分别有25例、163例及126例，其中呼救120组的比例最少，转院组的比例最高，占所有急性STEMI患者就诊的比例分别是8%、51.9%、40.1%。
2.在S2D时间的分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2D中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组S2D时间明显较转院组短（90分钟VS280分钟，P<0.05），自行来院组S2D时间较转院组短（171.5分钟VS280分钟，P<0.05），两组差异有统计学意义。在S2FMC时间分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2FMC中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组S2FMC时间（65分钟）较转院组和自行来院组短（分别为120分钟和169分钟，P<0.05），两组差异分别有统计学意义。在S2E时间分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2E中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组S2E时间（75分钟）较转院组和自行来院组短（分别为135分钟和175.5分钟，P<0.05），两组差异分别有统计学意义。在S2B时间分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2B中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组患者S2B时间较转院组短（267分钟VS389分钟，P<0.05），自行来院组患者S2B时间较转院组短（316分钟VS389分钟，P<0.05），差异具有统计学意义。
3.呼救120组患者术后TIMI等级<3级的比例、院内心衰发生率及入院28天死亡率都高于转院组和自行来院组，但三组差异无统计学意义（P>0.05）。
【结论】
1.我院急性STEMI患者发病时120的使用率很低，只有8%。
2.呼救120是最快速、最有效缩短急性STEMI患者S2B时间的转运工具，应该呼吁广大市民发病时尽早使用120系统。
3.S2B时间才是评判急性STEMI患者心肌缺血总时间的指标，应该完善胸痛区域协同救治体系的建设，把救治时间延伸到发病时刻。
研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊的来院方式，并分析来院方式对患者救治时间及预后的影响。
【方法】
本研究为单中心现况调查，入选了2018年1月～2019年1月在我院行急诊PCI的STEMI患者，期间连续入组的病例共320例，其中有6名患者行急诊经皮冠脉介入技术（PCI）后中止治疗,最终纳入314例。根据患者的来院方式分为呼救120组、转院组和自行来院组，详细记录患者的资料，包括基线资料、再灌注指标、预后指标，主要观察指标：发病-大门时间(S2D)、发病-首次医疗接触时间（S2FMC）、发病-心电图确诊时间（S2E）、发病-球囊扩张时间（S2B），次要观察指标：术后靶血管血流(TIMI)等级<3级的比例、院内心衰发生率、入院28天死亡率，分析上述指标在不同来院方式上的差异。
【结果】
1.呼救120组、转院组及自行来院组的患者分别有25例、163例及126例，其中呼救120组的比例最少，转院组的比例最高，占所有急性STEMI患者就诊的比例分别是8%、51.9%、40.1%。
2.在S2D时间的分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2D中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组S2D时间明显较转院组短（90分钟VS280分钟，P<0.05），自行来院组S2D时间较转院组短（171.5分钟VS280分钟，P<0.05），两组差异有统计学意义。在S2FMC时间分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2FMC中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组S2FMC时间（65分钟）较转院组和自行来院组短（分别为120分钟和169分钟，P<0.05），两组差异分别有统计学意义。在S2E时间分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2E中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组S2E时间（75分钟）较转院组和自行来院组短（分别为135分钟和175.5分钟，P<0.05），两组差异分别有统计学意义。在S2B时间分布上，呼救120组、转院组及自行来院组患者S2B中位数时间差异具有统计学意义（P<0.05），经两两比较分析，呼救120组患者S2B时间较转院组短（267分钟VS389分钟，P<0.05），自行来院组患者S2B时间较转院组短（316分钟VS389分钟，P<0.05），差异具有统计学意义。
3.呼救120组患者术后TIMI等级<3级的比例、院内心衰发生率及入院28天死亡率都高于转院组和自行来院组，但三组差异无统计学意义（P>0.05）。
【结论】
1.我院急性STEMI患者发病时120的使用率很低，只有8%。
2.呼救120是最快速、最有效缩短急性STEMI患者S2B时间的转运工具，应该呼吁广大市民发病时尽早使用120系统。
3.S2B时间才是评判急性STEMI患者心肌缺血总时间的指标，应该完善胸痛区域协同救治体系的建设，把救治时间延伸到发病时刻。