阻抗式呼吸监测应用于双腔支气管导管插管定位的临床观察

来源 :广东医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jimiewongy2009
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【目的】
  1.通过纤维支气管镜认证,双腔支气管导管插管位置在准确、偏浅、偏深时,记录其胸腔阻抗式呼吸波形相对应的动态改变,探讨阻抗式呼吸监测法应用于双腔支气管导管定位的可行性。
  2.通过纤维支气管镜判断,观察比较阻抗式呼吸监测法与肺部听诊法在两组患者双腔支气管导管插管中准确定位的例数、成功率以及插管定位所需要的时间,探讨阻抗式呼吸监测法应用于双腔支气管导管定位的实用性。
  【方法】
  1.抽取我院2018.06-2019.02期间在全身麻醉下行左侧双腔支气管导管插管的胸外科手术患者80例,随机分组为阻抗式呼吸监测法组和肺部听诊法组,每组各40例。
  2.患者在阻抗式呼吸监测法下行左侧双腔支气管导管插管并确定导管的位置,肺部听诊法组则在听诊法下确定导管的位置。
  3.利用纤维支气管镜分别判断两组左侧双腔支气管导管插管的位置。
  4.分别记录两组患者左侧双腔支气管导管插管定位的准确例数及插管定位所需要的时间。
  【结果】
  1.通过纤维支气管镜认证,双腔支气管导管插管位置准确时,其阻抗式呼吸波形规整光滑;位置偏浅时,其右侧胸腔为吸气象不光滑的呼吸波形;位置偏深时,其右侧胸腔为呼气象不光滑的呼吸波形。
  2.通过纤维支气管镜判断,阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组定位的准确例数分别为34例(85%)和22例(55%),差异具有统计学意义(p<0.05);
  3.阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组插管定位时间分别为(177.18±34.07)s和(155.98±24.31)s,差异具有统计学意义(p<0.05);
  4.经过统计学校正后,阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组确定左侧双腔支气管导管位置的准确率分别为90.0%和57.5%,两组准确率差异具有统计学意义(p<0.05)。
  【结论】
  阻抗式呼吸监测法在左侧双腔支气管导管插管定位中准确率较肺部听诊法高,阻抗式呼吸监测法提高了左侧双腔管插管位置的准确率,虽然阻抗式呼吸监测法定位时间较肺部听诊法稍长,但其是纤维支气管镜插管定位法外,提高双腔管定位准确率的有效办法,可以在临床实际运用中推广。
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