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目的：在总结整理既往临床研究结果的基础之上，遵循DME科研设计原则对电针、穴位埋线、电针+埋线治疗腹型肥胖进行随机对照的临床研究，评价三种不同方案治疗腹型肥胖的临床疗效，并观察治疗前后腹型肥胖患者胰岛素抵抗的改善情况，为临床运用针灸治疗腹型肥胖提供规范的治疗方案。 方法：选取广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）针灸科门诊符合纳入标准的90例腹型肥胖患者，采用简单随机的方法按1:1:1随机分为电针组、穴位埋线组、电针+埋线组，每组各30例，分别给予相应治疗方案。每两周测量一次患者的体重、腰围、臀围，计算其相应的体重指数（BMI）及腰臀比，同时观察患者治疗前后相关指标的变化，包括空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（CH）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血尿酸（BUA）、胰岛素敏感性（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）等，用 SPSS17.0、stata10软件进行统计分析，从而评价对比三组治疗方法治疗腹型肥胖及胰岛素抵抗的改善情况。 结果：⑴三组均能有效改善体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比，各项指标的治疗前后比较均有显著差异，表明三种方法均能改善患者肥胖的状态。在改善体重、臀围、BMI方面，三组之间的疗效比较具有显著差异（P＜0.01），表明三组的疗效各异；其中，电针+埋线组均明显优于电针组、埋线组（P＜0.05）。在改善腰围、腰臀比方面，三组之间的疗效比较无明显差异，表明三种疗法在改善腰围方面的总体疗效相当。⑵在胰岛素抵抗的相关指标的比较结果显示，在FPG、FINS、CH、TG、LDL、HDL、BUA、ISI、IRI的治疗前后比较，三组均有显著性的差异（P＜0.05），表明三组疗法对各检验指标均有良性的调节作用，能有效的改善胰岛素抵抗状态。在以 FPG、FINS、ISI、IRI为指标的对比结果显示，三组间的比较具有差异（P＜0.05），表明三组的疗效水平不同；其中，电针+埋线组的疗效明显优于电针组、埋线组（P＜0.01）。在调节CH、LDL、HDL、BUA方面，三组之间的疗效比较，差异无统计学意义，表明三组在改善CH、LDL、HDL、BUA方面的总体疗效相当。在调节 TG方面，三组之间的疗效比较具有差异（P＜0.05），表明三组的疗效水平不同；其中，电针+埋线组的疗效明显优于电针组、埋线组（P＜0.05）。⑶从腰围评价疗效，三组之间的痊显率没有明显差异，表明三组在改善腰围方面总体水平相当。从体重、BMI评价疗效，三组间的痊显率具有明显差异（P＜0.05），表明三组的疗效各异，且电针组+埋线组明显优于埋线组（P＜0.01）。 结论：三组治疗方法对腹型肥胖的治疗具有明确疗效，均能改善患者的体重、腰围、臀围、腰臀比、BMI。在改善体重、臀围、BMI方面，电针+埋线组减轻体重的临床疗效均明显优于电针组、埋线组；三组治疗方法均能有效治疗胰岛素抵抗，良性调节血脂情况。其中电针组+埋线组在调节改善的FPG、FINS、TG、ISI和IRI方面的疗效优于电针组、埋线组，而在CH、LDL、HDL、BUA调节改善方面，三组的总体疗效相当。