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目的:通过检测人类软骨蛋白39(YKL-40)和核转录因子KappaB(NF-κB)在子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜组织中的表达,研究二者与子宫内膜异位症的关系及其二者的相关性,从而探讨YKL-40、NF-κB在子宫内膜异位症发病机制中作用。 方法:选取2010年10月-2011年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院妇科腔镜中心住院行手术治疗,并经病理诊断证实为内异症患者40例,取其在位内膜和异位内膜(增殖期22例,分泌期18例);对照组40份正常子宫内膜来源于同期非内异症原因行手术治疗的患者,术中同时刮取其宫腔内膜,术后病理证实为正常子宫内膜(增生期21例,分泌期19例)。应用免疫组化二步法检测子宫内膜异位症患者的异位内膜和在位内膜及非内异症患者子宫内膜(对照组)YKL-40和NF-κ B的表达,并对检测结果进行统计学分析。 结果:1.YKL-40在子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及对照组内膜中的表达强弱顺序为异位内膜>在位内膜>正常内膜,阳性率分别为67.5%、62.5%、35%,组间差异有统计学意义(P=0.007,P<0.01);不同月经周期中YKL-40在异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜组织中的表达,增殖期低于分泌期,但表达差异均无统计学意义(P>0.05)。2.NF-κB在子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及对照组内膜中的表达强弱顺序为异位内膜>在位内膜>正常内膜,阳性率分别为88.5%、57.5%、32.5%,组间差异有统计学意义(P=0.000001,P<0.01);不同月经周期中NF-κB在在位内膜和正常内膜组织中的表达,分泌期高于增殖期,差异有统计学意义(P=0.048,P<0.05),异位内膜无周期性改变。3.YKL-40和NF-κB在子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及对照组内膜中的表达具有正相关性,相关系数分别是0.475,0.305,0.267(P<0.01) 结论:1.YKL-40和NF-κB在内异症患者的异位内膜、在位内膜中的表达水平均显著高于正常内膜,提示了这两种因子表达的升高可能在内异症的发生发展中起重要的作用。2.YKL-40和NF-κB在内异症患者的在位内膜表达中,分泌期高于增殖期,支持了子宫内膜异位症的Sampson学说。3.内异症组织中,YKL-40和NF-κB表达呈正相关,由此推测在内异症的发生过程中,二者可能发挥多因素协同作用,共同促进了内异症的发生发展。