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目的:观察尿道注入利多卡因和阿托品联合灌洗液对全麻后男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的影响。
方法:72名择期接受全身麻醉患者ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-85岁,随机分为四组,每组18名。L(Iidocaine)组:2%利多卡因20ml;A(Atropine)组:0.005%阿托品20ml;M(Mixion)组:2%利多卡因20ml联合阿托品1mg;N(Normal)组:生理盐水20ml。各组患者在手术结束前15min通过导尿管注入灌洗液,注入完毕后用导尿管夹夹闭导尿管。拔除气管导管后患者Ramsay评分为2级时开放导尿管夹,进行膀胱不适程度评分(CRBD评分)并统计各级CRBD(无,轻,中,重)的发生情况;于术后1,2,6,12h访视病人进行CRBD评分再次统计各级CRBD(无,轻,中,重)发生情况。
结果:与其他三组相比,术毕即刻(Oh)和1h,M组CRBD评分显著降低(P<0.05),出现CRBD症状者明显减少(P<0.05);与N组相比,术毕即刻A与L组CRBD评分降低(P<0.05),二者没有明显区别;与N组相比,术毕即刻M组和L组出现轻度CRBD较多(P<0.05),二者没有明显区别;与N组相比,术毕即刻M组和A组对于中度CRBD预防效果较好(P<0.05),但二者没有明显区别;
结论:尿道注入利多卡因联合阿托品灌洗液是预防男性患者术后发生CRBD更加有效的方法,且有效作用时间延长。