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目的：通过磁共振(MRI)图像研究脊柱及脊髓形态正常的黑龙江省成人的脊髓圆锥末端位置的变化，以期对临床腰椎穿刺定位和脊髓栓系综合征的诊断提供指导，并有利于提高椎管内麻醉和手术的安全性。
方法：采用1.5T磁共振(MRI)机，使用T1加权、正中矢状位自旋回波扫描，对2008年1月～2010年6月间在哈尔滨医科大学附属第四临床医院和黑龙江省医院行腰椎MRI检查的2000例外表正常成人(年龄在18岁～89岁之间)的脊髓圆锥末端的位置进行观察。所有患者取仰卧位，用脊柱相关共振线圈扫描，层厚均为4mm，间距为1mm。脊髓圆锥末端位置定位方法为Reimann方法，即将每一脊柱单元共分为4个等份，其中椎体分为3等份(分别为上，中和下1/3)，椎间盘为1等份，并将相应的脊柱的每一等份进行数字编配，将最高点T12的中1/3定义为1，则将最低点L3的下1/3定义为14，然后根据脊髓圆锥末端与相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系按编配数字进行统计。排除病例包括：在轴位排除终丝增厚401例，在矢状位排除腰椎骶化和骶椎腰化41例。最终有1558例的结果被纳入统计分析。此外，对性别及不同年龄段的脊髓圆锥末端位置的分布也进行统计分析。
结果：在T12的中1/3和L3的下1/3之间，全部1558例的脊髓圆锥末端位置呈正态性分布，平均位置为5.76±1.80，即以L1的中1/3(359/1558，23.04％)和L1的下1/3(337/1558，21.63％)居多。其中5例低于L2椎体下缘(5/1558，0.31％)。脊髓圆锥末端的平均位置女性低于男性(P=0.003；P<0.05)，低于L2椎体下缘者女性显著多于男性，而各年龄段之间脊髓圆锥末端的平均位置差别无显著统计学意义(P>0.05)。
结论：本研究表明，黑龙江省成人脊髓圆锥末端的位置分布最高为T12的中1/3，最低为L3的下1/3，以L1的中、下1/3居多。脊髓圆锥末端的平均位置女性低于男性。低于L2椎体下缘者占0.31％。据此认为，在蛛网膜下腔阻滞时，腰椎间隙应选择L3椎体以下间隙进行穿刺较不易出现脊髓圆锥机械性损伤，女性尤其需要注意间隙的选择。对脊髓位置较低的患者需结合临床体征和症状与隐匿性脊髓栓系综合征进行鉴别诊断。