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住院医师是合格医生成长的起点,如何培养住院医师成为合格医生成长的关键,住院医师培养成为推进医疗发展的奠基石。住院医师规范化培训是医院向住院医师提供工作所需的知识与技能的过程,如何建立合理的培养路径,促使住院医师胜任力的成长,提升其工作效率,推动医院的发展,是需要迫切加以研究和探索的问题。 为明确住院医师的培养目标,本研究在胜任力研究的基础上,运用文献分析法和专家咨询法建立了包含职业道德、学习能力、临床医学知识等50项胜任力特征的住院医师胜任力辞典。并通过对住院医师、带教老师、管理人员的问卷调查,运用统计学中的因子分析法提取了综合素质、医学相关知识、临床工作能力、科研教学能力等9项核心胜任力,构建住院医师规范化培训后的胜任力模型。 将住院医师胜任力模型导入到培养过程中,把提高胜任力作为培训目标,提出由时间序列路径、空间序列路径、内容序列路径、行为序列路径四个方面组成的培养路径体系,确立以临床工作为主渠道,以临床带教为重要途径,以探究知识为核心,以发展核心胜任力为重点,以病例讨论活动为主线,以PBL教学为载体,以三基理论课为依托的培训策略,从而提高住院医师的能力,使其与医院需求、岗位胜任力匹配。本研究借鉴胜任力理论和培养路径,结合目前住院医师胜任力状况,对制定更为科学合理有效的住院医师培养路径,促进住院医师在成长过程中自我发展、良性强化具有一定的现实意义。