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前不久，举世瞩目的中国共产党第十七次全国代表大会在北京召开。高度关注民生，是“十七大”报告区别以往报告的一个显著特色。作为民生工作中一个重要的组成部分——医疗卫生体制事业，以及医疗卫生体制事业中关于医疗机构产权改革的问题备受关注。我国的医疗卫生体制和医院产权体制历经多年的变革，最终以国务院关于中国医改基本不成功的结论作为裁决。然而，十七大的召开为我国新时期的医疗卫生体制事业的改革指明了方向和路径。建立一套广覆盖、多层次、低保障的全民医疗保险网络以及公立医院“管办分离”是今后医疗卫生体制和医疗机构产权改革的目标。公立医院在十七大关于产权改革的政策环境下，还有我国加入WTO以及与香港澳门的CEPA协议(《内地与香港(澳门)关于建立更紧密经贸关系的安排》)，迎来了前所未有的机遇和挑战。以所有权和经营权分离的管理形式，并最终向公司化、集团化发展，将会是今后公立医院变革和发展的方向。然而，产业变更和市场发展为公立医院的财务管理工作也带来了新的挑战。计划经济时代的财务管理制度、令财务管理职能缺位和弱化的财务组织架构、不重视财务管理的落后观念，都严重制约和局限财务管理工作的创新和发展。新形势下，如何克服体制和组织的局限，如何转变落后的管理理念、如何确定财务管理目标，财务管理工作如何适应新型经济业务的发展，一系列的问题都成为公立医院财务管理工作需要探讨地方。
本文正是尝试通过对目前医疗体制改革和医疗市场发展趋势的描述，结合新形势下财务管理的新理论和新思维，回顾过去公立医院财务管理工作的局限和滞后，以探讨公立医院财务管理工作应如何适应环境的变化和时代的发展，如何在变化发展中更新财务管理的理念和提升财务管理的水平。本文突破了财务会计的狭隘视角，站在政策和市场的高度，结合新财务管理体系中关于起点和内容上的创新，通过分析产业变革和市场发展的趋势，通过分析新形势下财务管理理念的创新，通过分析过去财务工作的局限，针对相关问题对财务管理工作进行探讨，并理论联系实际地举例说明工作的方向和要点，对实际工作具有一定的指导意义。
本文分为四个章节。第一章是绪论，主要说明本文的研究背景、研究目的、研究内容以及研究方法；第二章是新时期下的财务管理理论，通过描述我国近50年财务管理理论研究的发展，并分析理论中关于财务管理目标和财务管理内容的理论创新，指出财务管理理论对公立医院财务管理的指导意义；第三章是公立医院财务管理的现状，主要是分析在时代环境变革下，所有权和经营权的分离对公立医院财务管理工作带来的挑战，以及公立医院财务管理在制度和自身因素方面的局限和滞后；第四章是公立医院财务管理工作探讨，主要是对财务制度和财务组织架构，以及研究得较少而又迎合新时期经济业务需要的财务管理工作进行探讨。
正是通过对眼前新时期、新形势的审视，通过对旧环境、旧体制的盘点，让医院财务工作者可以清晰地看到了时代变迁、市场发展和未来希望，但同时也深憾底蕴的不足。新的财务管理理论体系可以告诉医院财务工作者应该以环境为起点，从实际出发地开展工作，财务工作应该有更广阔的视野，有更大的思考空间。随着医疗卫生体制改革和医院产权体制改革的稳步推进和深化，公立医院正迎来风起云涌的大时代，同时也迎来了前所未有的机遇和挑战。相信，通过对财务管理工作的探讨，可以使公立医院财务工作者以更大的勇气和更广的视野，解放思想，与时俱进，未来公立医院的财务工作者不再是“账房先生”，而是部队参谋，在改革开放中，在产业市场上，与司令并肩作战，在医疗卫生体制改革特别是医院产权体制改革中扮演越来越重要的领袖角色。