膝骨关节炎综合外治法的临床研究

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目的:  观察手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗膝骨关节炎的临床疗效,为此法治疗膝骨关节炎的有效性提供临床依据。  方法:  本研究将90例膝骨关节炎患者随机分为手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组(A组)、硫酸氨基葡萄糖胶囊内服加手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组(B组),安慰剂组(C组),每组30例。记录患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的WOMAC量表分值。统计学方法:3组数据两两比较,校正混杂因素(性别、年龄、病程、部位、身高、体重和BMI),所有统计分析在SPSS22.0中实现,检验水准α=0.05。  结果:  1.比较后发现,手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组治疗2周后WOMAC总分平均降低了21.75,减轻41.22%,治疗4周后降低27.60,减轻52.31%,差异具有统计学意义(P<0.05);硫酸氨基葡萄糖胶囊内服加手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组治疗2周后WOMAC总分平均降低25.94,减轻42.11%,治疗4周后降低35.32,减轻57.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后WOMAC总分呈明显下降趋势且优于安慰剂组,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。而安慰剂组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。  2.治疗四周后与治疗前相比,手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组疼痛分值降低7.71,减轻63.41%,硫酸氨基葡萄糖胶囊内服加手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组疼痛分值降低7.80,减轻59.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组间差异不具有统计学意义(P>0.05),且两组疗效皆优于安慰剂组(P<0.05)。  3.与治疗前相比,经过2周治疗,手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组僵硬分值降低1.92,减轻51.24%;硫酸氨基葡萄糖胶囊内服加手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组僵硬分值降低1.94,减轻43.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组皆优于安慰剂组。  4.硫酸氨基葡萄糖胶囊内服加手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗组经过4周的治疗,明显缓解患者日常生活难度,分值降低22.58,减轻55.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.手法结合复方紫荆消伤巴布膏治疗轻度膝关节炎,能够明显缓解疼痛,减轻僵硬,治疗方法安全、有效。  2.在缓解疼痛,减轻僵硬方面,经过4周的治疗,在中医综合外治法治疗的基础上,服用硫酸氨基葡萄糖胶囊并没有达到更好的治疗效果。
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