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目的:通过对青年晚期胃癌病例的非随机同期对照研究，评价以健脾为基础的中药治疗发病年龄≤44岁的青年晚期胃癌患者，比较单纯化疗组与中药联合化疗组对青年晚期胃癌的临床疗效及生存期质量。 方法:采用非随机同期对照研究方式，以总生存期(Overall survival)为主要终点指标。全组病例分为中药+化疗组和单纯化疗组，采用Cox多因素回归模型进行生存分析。应用Kaplan-Meier法进行生存率比较。 结果:分析在2007/1/1-2016/11/30之间共纳入117例青年晚期胃癌患者，利用SPSS21.0将性别、以健脾为基础的中药、肿瘤原发部位、组织学类型、是否进行姑息手术、放疗、靶向治疗等七个统计变量进入Cox回归模型进行分析，以健脾为主的中草药(P=0.013)是影响青年晚期胃癌患者总生存期(OS)的独立的保护性因素。而肿瘤原发部位(P=0.608)、组织学形态(P=0.162)、放疗(P=0.303)、姑息手术(P=0.979)、靶向治疗(P=0.689)及性别(P=0.322)均不是影响青年晚期胃癌患者总生存期(OS)的独立预后因素。中药联合化疗组（39例）中位生存期(OS)较单纯化疗组（78例）延长（20.910个月vs.11.244个月，P=0.008），差异有统计学意义。 结论:以健脾为基础的中药治疗是影响青年晚期胃癌患者总生存期(OS)的独立预后因素。以健脾为基础的中药治疗可延长青年晚期胃癌患者的总生存期(OS)。以健脾为基础的中药治疗可改善青年晚期胃癌患者的生存质量。